Derrame cerebral

Casi el 13 % de los pacientes experimentan exactamente el caso contrario, esto es, una hemorragia en el cerebro debido, entre otras cosas, a daños vasculares. En ambos casos, un trastorno circulatorio local hace que el riego sanguíneo a determinadas regiones del cerebro deje de ser suficiente.

Según las estimaciones más recientes, en Alemania cerca de 270 000 personas sufren cada año su primer derrame cerebral. Aproximadamente la mitad de los pacientes que sobreviven a un derrame cerebral siguen padeciendo discapacidad permanente un año después del accidente cerebral y requieren la ayuda de otra persona. Casi 1,3 millones de ciudadanos alemanes sufren en la actualidad las consecuencias de esta enfermedad. Debido al envejecimiento de nuestra sociedad, cabe esperar que el número de pacientes de derrame cerebral aumente drásticamente en las próximas décadas. Los pronósticos fiables del registro de derrame cerebral de Erlangen parten de 3,5 millones de pacientes, lo que supondría costes de atención directa de 108 000 millones de euros. El cuadro clínico del derrame cerebral constituye, por tanto, uno de los mayores retos para el sistema sanitario alemán.

Los síntomas de un derrame cerebral pueden ser muy diversos según cada caso concreto, también en lo relativo a su manifestación. Aquí se incluyen:

• Trastornos visuales

• Limitación del campo visual

• Trastornos de la visión espacial y vista doble

• Trastorno del habla y de la comprensión del lenguaje

• Parálisis, entumecimiento

• Sensación táctil afectada

• Desviación de la comisura de la boca, que puede afectar asimismo a la pierna y al brazo (pie pendular y mano péndula)

• Dolor en los hombros

• Función inestable de la articulación de la rodilla al estar de pie

• Inestabilidad del tronco

• Mareo con inseguridad al caminar

• Espasticidad de diferente envergadura y gravedad

A phased model set up by Germany’s Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation (Federal Working Group for Rehabilitation) is used in the field of neurological rehabilitation. First, the patient’s need for assistance is assessed by the attending doctor and therapist. Depending on their needs, a specific rehabilitation phase is considered. Neurological rehabilitation is divided into the following phases:

• Phase A: acute medical treatment

• Phase B: medical and therapeutic rehabilitation, early rehabilitation (in some cases, there are still extreme limitations (coma) for the most severely affected patients, who can only participate in treatment to a limited extent)

• Phase C: medical and therapeutic rehabilitation (impaired self-sufficiency)

• Phase D: medical and therapeutic rehabilitation (mobility at ward level possible)

• Phase E: medical and occupational rehabilitation (reintegration, reorientation if applicable)

• Phase F: curative care, maintenance measures

There have been considerable advancements in acute care over the last few years. Ottobock uses modern device solutions to pursue the goal of enhancing the focus on rehabilitation following acute treatment. From wheelchairs that provide support in the early rehabilitation phase, to products for drop foot (orthoses, functional electrical stimulation (FES) in the form of surface stimulation or an implant), through to orthoses that stabilise the shoulder, knee and wrist – Ottobock offers a broad selection of modern product solutions.