Cuadro clínico y síntomas

Lesiones de tobillo

Los esguinces y las lesiones de los ligamentos de la articulación del tobillo se encuentran entre las lesiones más comunes de todas. Los estudios muestran que el tratamiento funcional temprano con órtesis es superior a la inmovilización a largo plazo.

Resumen

Causas, síntomas y tratamiento

Los esguinces y las lesiones de los ligamentos de la articulación del tobillo se encuentran entre las lesiones más comunes de todas. Según datos de países comparables, se estima que más de un millón de personas experimentan una lesión en la articulación del tobillo cada año solo en España. El complejo del ligamento lateral de la articulación del tobillo se ve afectado en el 85 % de estos casos.

Soportes y órtesis de Ottobock

A mother holds one child while holding hands with another as they stroll outside through a field. The mother is wearing the Ottobock's C-Brace.
Causas

Causas

Ya sea que haya una fuerza externa involucrada o no, torcerse el tobillo puede causar que los ligamentos en la articulación del tobillo se estiren excesivamente o incluso se rompan. Tales lesiones a menudo ocurren durante las actividades deportivas. Las lesiones agudas de tobillo son el tipo de lesión más común aquí. Representan alrededor del 15 al 20 % de las lesiones deportivas en todos los deportes. Los deportes con frecuentes y rápidos cambios de dirección y saltos, así como el contacto con jugadores contrarios, son particularmente peligrosos para las estructuras de los ligamentos de la articulación del tobillo. Ejemplos de deportes en los que se producen lesiones agudas de tobillo con especial frecuencia son el fútbol, ​​el baloncesto y el voleibol.


Existe un mayor riesgo de una lesión recurrente en el tobillo, especialmente entre los atletas. Alrededor de un tercio de todos los pacientes tienen otra lesión en el tobillo dentro de los tres años. Esta cifra es aún mayor entre los atletas con hasta el 73 por ciento de todos los casos. Incluso a largo plazo, muchos pacientes todavía se quejan de una ligera flexión de la articulación del tobillo, dolor al caminar y correr, hinchazón leve y una ligera inestabilidad de la articulación del tobillo.

Tipo de lesión de ligamentos

Tipo de lesión de ligamentos

Las lesiones del aparato ligamentario de la articulación del tobillo superior afectan a los ligamentos laterales en el 85 % de los casos, y el ligamento lateral anterior, a su vez, es el más afectado. La articulación del tobillo inferior también puede lesionarse. Si bien las lesiones aisladas de la articulación del tobillo inferior son raras, también existe una inestabilidad de la articulación del tobillo inferior en aproximadamente el 10 % de los pacientes con inestabilidad lateral crónica de la articulación del tobillo superior.

Cuadro clínico

Cuadro clínico

El médico primero examina el pie para determinar si hay limitaciones de movimiento, calor, hinchazón, enrojecimiento, protrusión de huesos, etc. Las circunstancias que provocaron la lesión, dónde se localiza el dolor y las lesiones previas o condiciones preexistentes en esta zona. se aclaran en una consulta. Dependiendo de los resultados, se llevan a cabo exámenes adicionales, como radiografías o resonancias magnéticas.

Gravedad de la lesión y sus síntomas

Grado de gravedad de la lesión y sus síntomas

Las lesiones de los ligamentos en la articulación del tobillo se dividen en tres grados de gravedad:

Grado I (leve)

Grado I (leve)

Un tirón de ligamento sin ruptura macroscópica (desgarro), ligera inflamación y/o sensibilidad de las estructuras afectadas. Sin pérdida de función o con una pérdida mínima, generalmente sin sangrado, sin inestabilidad mecánica de la articulación del tobillo, sin problemas para soportar peso.

Grado II (moderado)

Grado II (moderado)

Rotura parcial macroscópica con dolor moderado, hinchazón y sensibilidad de las estructuras afectadas. Limitaciones funcionales leves a moderadas e inestabilidad leve a moderada de la articulación del tobillo, sangrado y problemas de carga en muchos casos.

Grado III (severo)

Grado III (severo)

Rotura completa de ligamentos con hinchazón pronunciada, hematoma y algesia (sensibilidad al dolor). Pérdida de la función articular del tobillo y movimiento articular anormal pronunciado e inestabilidad, sangrado; no es posible soportar peso.

Cuadro clínico

Cuadro clínico

El médico primero examina el pie para determinar si hay limitaciones de movimiento, calor, hinchazón, enrojecimiento, protrusión de huesos, etc. Las circunstancias que provocaron la lesión, dónde se localiza el dolor y las lesiones previas o condiciones preexistentes en esta zona. se aclaran en una consulta. Dependiendo de los resultados, se llevan a cabo exámenes adicionales, como radiografías o resonancias magnéticas.

Terapia

Terapia

El tratamiento temprano de movilización funcional para lesiones de ligamentos en la articulación del tobillo se ha convertido en el estándar hoy en día. Por regla general, esto consiste en protección, descanso, hielo, compresión y elevación inmediatamente después de la lesión. Los ejercicios de movimiento ligero sin colocar peso sobre la articulación comienzan tan pronto como 48 a 72 horas después de la lesión para restaurar el rango de movimiento y la fuerza muscular. Una vez que disminuye la inflamación, la articulación del tobillo se estabiliza con una órtesis y la carga de peso se vuelve a acumular gradualmente durante dos a cuatro semanas.
El entrenamiento sensoriomotor complementario también es deseable y debe comenzar lo antes posible, generalmente después de tres o cuatro semanas.

Operación, ¿sí o no?

Operación, ¿sí o no?

Una revisión exhaustiva que comparó la inmovilización y el tratamiento funcional temprano mostró que el tratamiento funcional temprano es significativamente superior a la inmovilización a largo plazo:

  • A largo plazo, más pacientes reanudan el deporte que practicaban antes de la lesión

  • El tiempo hasta que retoman la actividad deportiva es más corto
    Más pacientes reanudan el trabajo que hacían antes de la lesión con mayor rapidez

  • A corto plazo, menos pacientes tienen problemas continuos como hinchazón

  • Menos pacientes presentan inestabilidad mecánica de la articulación del tobillo en las radiografías que se tomaron

  • Más pacientes están satisfechos con el tratamiento

Vuelta a las actividades cotidianas: tres pasos para una órtesis de Ottobock

  1. Aquí encontrarás una descripción general de todas las órtesis y soportes que podrían ayudarte. Lleva la lista contigo a tu próxima cita con el médico.
  2. Habla con tu médico acerca de qué ortesis se adapta mejor a tus síntomas y condición. Luego, tu médico puede escribir una receta para la órtesis adecuada.
  3. Lleva tu prescripción a tu ortopedia. Te darán su nueva órtesis y la ajustarán para que se ajuste a las medidas exactas de tu cuerpo.