Klinička slika i simptomi

Bol u prednjem dijelu koljena

Bol u prednjem dijelu koljena prvenstveno se javlja kod mladih, aktivnih žena. Pravilno liječenje može značajno smanjiti bol.

Ortoze i steznici za nogu i koljeno
Sažetak

Bol u prednjem dijelu koljena

Bol u prednjem dijelu koljena općenito se opisuje kao bol oko čašice (patele) koljena. Tipičan izraz za to je "sindrom patelofemoralne boli" (PFPS). “Patelofemoralno” se odnosi na područje između čašice koljena (patela) i bedrene kosti (femur).


Uzroci

Što je patelofemoralni bolni sindrom?

PFPS je naziv za različita stanja koja zahvaćaju prednji dio zgloba koljena oko patele. Uzroci mogu varirati od poremećaja praćenja patele do oštećene hrskavice. Ovo zadnje uključuje patelarnu hondropatiju, hondromalaciju i u najgorem slučaju, retropatelarni osteoartritis (artroza čašice koljena).
Hondropatija je zajednički izraz za patološke promjene u zglobnoj hrskavici. Te promjene mogu biti potaknute raznim podležećim uzorcima traumatske, degenerativne ili upalne prirode. Hondromalacija je degenerativni poremećaj koji zahvaća hrskavicu zgloba. Hrskavica omekšava, često zbog prekomjerne upotrebe ili ozljede. To može dovesti do gubitka hrskavice. Međutim, hondropatija i hondromalacija u nekim su slučajevima reverzibilne.
Retropatelarni osteoartritis jedan je od najtežih dugoročnih ishoda. Mnogi ljudi stariji od pedeset godina doživljavaju ovakvu vrstu oštećenja. Artrozu patele često izaziva ozljeda, npr. ako je bila slomljena ili luksirana, ili nakon ozljede križnog ligamenta, ili zbog poremećaja praćenja patele. Ako su vam mišići kuka i bedra slabi ili ako patela nije pravilno pozicionirana – na primjer, previsoko, prenisko ili predaleko na jednu stranu – veća je vjerojatnost da ćete biti pogođeni posljedicama trošenja.

Dijagnoza

Tko ima bolove u prednjem dijelu koljena? I kada?

Sindrom patelofemoralne boli – koji proizlazi iz poremećaja praćenja patele, luksacije ili subluksacije patele – smatra se jednom od najčešćih bolesti koje utječu na lokomotorni sustav u sportskoj medicini i najčešći je uzrok boli u koljenu općenito. Vrlo često pogađa mlade žene i tinejdžerice koje se redovito bave sportom. Bol u prednjem dijelu koljena pogađa više od dvostruko više žena nego muškaraca. Kao što je gore opisano, uzrok često leži u slabim ili skraćenim mišićima bedra (natkoljenice). Može biti potaknut lošom pozicijom čašice (patele), stopala ili pretjeranim naprezanjem. Stručnjaci stoga smatraju da je bol rezultat kombinacije više čimbenika.

Što se događa kada imate poremećaj praćenja patele?

Patela se nalazi iznad zgloba koljena i najviše se pomiče kada savijate ili ispružate koljeno. Tijekom tih pokreta ona klizi u posebnom utoru na bedrenoj kosti kao na stazi. Ako je patela loše pozicionirana ili je preveliko opterećenje ili težina na zglobu, može se dogoditi skliznuće sa staze, uzrokujući iritaciju između patele i zgloba koljena. U većini slučajeva patela sklizne prema lateralno, drugim riječima, na vanjsku stranu zgloba koljena. To se uglavnom događa kada je noga savijena pod kutom između 10° i 30°, jer tada patela nije jako poduprta kostima. U konačnici, ovo stanje će rezultirati bolom i može dovesti do sindroma patelofemoralne boli ili čak do luksacije patele. Manja je vjerojatnost da će patela skliznuti kada je koljeno savijeno pod kutom većim od 30°, jer tada čvrsto smještena u utoru.
Općenito govoreći, prednji bolovi u koljenu razvijaju se postupno i pogoršavaju se osobito pri opterećenju koljena tijekom bavljenja sportom, penjanjem uz stepenice, dugotrajnim sjedenjem ili dugotrajno savijenim koljenima. Kada rasteretite koljeno, bol se često opet smanjuje. Uz pravilnu terapiju, prognoza je izvrsna. Ponekad bol u prednjem dijelu koljena nestaje sam od sebe.

Simptomi

Simptomi boli u prednjem dijelu koljena

Simptome patelofemoralnog bolnog sindroma može biti prilično teško odrediti. Ljudi prijavljuju bol u cijelom prednjem području koljena, iza i ispod čašice koljena. U početku je bol uočljiva tek pri naprezanju, opterećenju. Kako bol napreduje tijekom duljeg vremenskog razdoblja, može postati kronična i biti prisutna čak i kada se odmarate. Većina ljudi to opisuje kao probadajuću, žareću ili tupu bol u vrlo specifičnoj regiji, iako se može proširiti na cijelo područje prednjeg dijela koljena. Bol u prednjem dijelu koljena obično zahvaća jedno koljeno; rijetko oba. Osim što osjećaju bol u prednjem dijelu koljena, sve veći broj pacijenata prijavljuje zvuk pucanja ako previše opterete koljeno, ili zvuk pucketanja, škljocanja, te imaju osjećaj da im je patela nestabilna. Simptomi mogu nestati spontano, ali i potrajati godinama.

Liječenje

Vježbe za liječenje boli u prednjem dijelu koljena

U mnogim slučajevima, patelofemoralni bolni sindrom će se poboljšati ako odmorite koljeno i prilagodite svoju rutinu vježbanja. Pacijenti bi trebali izbjegavati pokrete i sportove poput trčanja ili nogometa, koji prekomjerno opterećuju koljeno. Sportovi kao što su plivanje, biciklizam i joga su dobre alternative za osobe s bolovima u prednjem dijelu koljena. Manje opterećuju koljena, a jačaju okolne mišiće, što ima dugoročne prednosti. Većina pacijenata javlja da simptomi potpuno nestaju.
Program vježbanja Ottobock Patella Move razvijen je posebno za osobe s problemima koljena i također može biti dodatna pomoć u rehabilitaciji. Pomaže smanjiti bol, ojačati slabe mišiće i poboljšati mišićnu koordinaciju. Opcija je i fizikalna terapija s ciljem smanjenja boli, poboljšanja opsega pokreta i jačanja mišića natkoljenice. Kvadricepsi igraju važnu ulogu u liječenju jer su ti mišići važni za stabilizaciju patele.

Terapija koja uključuje sport i tjelovježbu općenito je vrlo uspješna. Većina pacijenata javljaju da simptomi potpuno nestaju. Srećom, operacija je rijetko potrebna i nužna je samo u malom broju teških i dugotrajnih slučajeva, ili kada specifični problem ne reagira na konzervativne metode liječenja.

brochure

Patella Move therapy programme

In the special “Patella Move” exercise programme, we have compiled exercises to support the treatment with the Patella Pro brace.
Preuzmi (translations.language.hr, PDF 449.3 KB)
Pomagala

Ortoze za patelofemoralni bolni sindrom

Ortoza kao što je Patella Pro također može pružiti potporu tijekom terapije za bol u prednjem dijelu koljena, kao i u svakodnevnim rutinama. Studije su pokazale da ortoze dokazano pomažu u stabilizaciji zgloba koljena, a mogu i ublažiti bol. Ako je sindrom patelofemoralne boli uzrokovan poremećajem praćenja patele ili sklonošću dislokaciji, vaša će se patela lakše pomaknuti prema van, posebno kada lagano savijete nogu. Ottobock Patella Pro se u tom slučaju pokazala posebno uspješnom. Jedinstvenim pristupom osigurava da vaša patela ostane u utoru na natkoljenoj kosti (femuru) kada savijete nogu.

Patella Pro ima mehanizam za praćenje patele koji sigurno vodi patelu duž fiziološkog utora i na taj način sprječava njegno klizanje prema van. Centriranjem patele u utoru, pritisak na hrskavicu se fiziološki raspoređuje po cijeloj zglobnoj površini. Proces je dinamičan jer je patela poravnata samo onoliko koliko to zahtijeva odgovarajući pokret. U roku od nekoliko tjedana trebali biste se moći penjati uz stepenice ili se baviti sportom sa znatno manje boli. Kako biste saznali više detalja o korištenju Patella Pro ortoze pročitajte priče naših mladih korisnika s patelofemoralnim bolnim sindromom

Priče korisnika

Iskustva korisnika

Emily’s Patella Pro story

Zbog bolova u prednjem dijelu koljena, Emily se sa samo 12 godina našla ozbiljno ograničena u svojim svakodnevnim aktivnostima. Kao strastvena košarkašica i rukometašica, nije mogla zamisliti život bez sporta i vježbanja. Nakon otprilike šest tjedana nošenja Patella Pro ortoze na oba koljena, mogla se ponovno vratiti treninzima.

Juditina priča

Judith je bila profesionalna sportašica do prije osam godina kada je dobila ponavljajuće bolove u koljenu – ne samo za vrijeme treninga, već i pri izvođenju svakodnevnih pokreta. Dijagnoza je bila bol u prednjem dijelu koljena. Više se nije mogla natjecati na natjecanjima u umjetničkom rolanju, no zahvaljujući Patella Pro ortozi, danas se ponovno može aktivno baviti sportom, rolati se i voziti bicikl.

Rješenja

Ottobock ortoze i steznici za koljeno

Prikazani proizvodi predstavljaju primjere opskrbe. Mnogi različiti čimbenici određuju je li proizvod zapravo prikladan za vas i jeste li sposobni u potpunosti iskoristiti funkcionalnost proizvoda. Ključni aspekti uključuju vaše fizičko stanje, kondiciju i detaljan liječnički pregled. Vaš liječnik ili ortopedski tehničar odlučiti će o tome koje je pomagalo idealno za vas.