Après l’amputation de bras
Après l’amputation de votre bras, votre guérison et la cicatrisation de votre moignon sont prioritaires. Vous trouverez ici des conseils sur la thérapie de réduction des œdèmes, l’entraînement et les soins à prodiguer pour votre moignon.
Après l’amputation de votre bras, votre guérison et la cicatrisation de votre moignon sont prioritaires. Vous trouverez ici des conseils sur la thérapie de réduction des œdèmes, l’entraînement et les soins à prodiguer pour votre moignon.
Cicatrisation, rééducation et préparation en vue d'une prothèse
Après votre amputation chirurgicale, la rééducation et la cicatrisation sont vos priorités. Le processus de rééducation occupe une majeure partie de cette période. Avec votre équipe de soins, vous récupérerez vos forces, soignerez minutieusement votre moignon et commencerez à utiliser une prothèse de bras.
Une rééducation post-amputation commence le plus tôt possible après l’opération et dure normalement près de six mois. Pendant cette période, votre équipe de soins établira un plan détaillé de la cicatrisation de votre moignon et vous préparera à l’utilisation d’une prothèse. Vous devrez également vous préparer à une nouvelle vie quotidienne après l’amputation d’un membre supérieur.
Cet article vous guidera à travers certaines étapes essentielles de ce processus. Rappelez-vous que chaque expérience est différente. Votre équipe de soins vous aidera à comprendre quelles activités sont les plus importantes pour vous.
Continuez à lire pour en apprendre davantage sur les bénéfices d’une rééducation post-amputation :
Cicatrisation du moignon aussi rapide et réussie que possible
Renforcement des parties du corps affectées par votre amputation
Préparation à l’utilisation d’un dispositif prothétique*
*Cet article se concentre sur les dispositifs destinés aux utilisateurs ayant subi une amputation transhumérale. Si vous avez subi un autre type d’amputation, votre prothésiste peut vous fournir de plus amples informations sur les niveaux d’amputation supérieurs.
Réduction de l’œdème au niveau de votre moignon
Les premières étapes de la rééducation post-amputation débutent immédiatement après votre opération. Durant les jours qui suivent votre amputation chirurgicale, votre équipe de soins hospitaliers surveillera de près votre plaie, observera attentivement tout signe d’infection et veillera à la cicatrisation correcte de votre moignon.
Votre équipe de soins se concentrera tout particulièrement sur le gonflement ou « œdème ». Après l’amputation, l’apparition d’un œdème est normale. Il se résorbe généralement avec le temps. Mais, s’il persiste trop longtemps, il peut ralentir votre cicatrisation et compliquer la pose d’une prothèse. Juste après l’intervention, vous et votre équipe de soins commencerez à travailler ensemble pour vous assurer de la résorption du gonflement au fil du temps.
Bandage compressif
Un bandage compressif permet de modifier la pression d’un jour à l’autre ou même au cours de la journée. La pression la plus élevée doit être exercée sur l’extrémité du moignon et diminuer progressivement en direction du corps. Pour poser ce bandage, des bandes élastiques fixées avec des pansements sont utilisées. Comme cette méthode requiert une certaine habitude et de l’expérience, ce bandage doit être posé par le personnel spécialisé (ill. 3) ou bien ce dernier doit vous montrer la bonne technique de pose. Il est important que le bandage n’entraîne ni une constriction du moignon, ni des douleurs.
Débuter la thérapie de compression
Une fois que votre médecin ou chirurgien estime que vous être prêt(e), l’équipe de soins enveloppera votre plaie dans un pansement plus serré qui épousera parfaitement votre moignon. Ce procédé est appelé « thérapie de compression » ; il permet de réduire la douleur, de favoriser la cicatrisation, d’améliorer la circulation sanguine et de minimiser le gonflement. Il aide également à « façonner » le moignon pour la future prothèse.
Votre équipe de soins applique généralement cette pression bénéfique de deux manières.
Bandage de compression
Ce bandage élastique réglable est conçu pour envelopper le moignon en appliquant une pression ferme qui diminue en direction du corps. Le pansement peut être ajusté en fonction des besoins au fil de la journée.
Le positionnement d’un bandage de compression peut nécessiter de la pratique et de l’expérience. Dans la plupart des cas, une personne de votre équipe de soins vous aidera à le mettre la première fois, puis vous apprendra à le faire vous-même. Un bandage de compression ne doit jamais être serré au point de provoquer des douleurs, ni de faire disparaître toute sensation dans votre moignon.
Manchons en silicone
Ces dispositifs sont des alternatives rapides et faciles à utiliser à un bandage de compression. Ils sont disponibles dans de nombreuses dimensions, et prêts à l’emploi.
Si vous et votre équipe de soins décidez d’utiliser un manchon en silicone, toujours s’assurer de ne pas piéger d’air à l’extrémité du manchon une fois celui-ci mis en place. Ainsi, votre manchon appliquera une pression aussi régulière que possible sur votre plaie.
Il est possible d’avoir l’impression que le moignon transpire davantage lorsque vous portez un manchon en silicone, ce qui cesse généralement une fois que vous vous êtes habitué(e) à ce dispositif. Afin d’éviter une irritation cutanée, essayez d’appliquer un produit comme Ottobock Derma Prevent sur votre peau, au bord du manchon. Veillez également à nettoyer régulièrement votre manchon conformément à la notice d’utilisation.
Thérapie par compression ultérieure
Votre équipe de soins vous demandera généralement de poursuivre la thérapie de compression jusqu’à ce qu’elle puisse assurer que votre moignon ne change plus de taille (un signe qu’il ne gonfle plus). Pendant cette période, vous ou votre personnel soignant serez formé(e) à utiliser votre bandage de compression ou votre manchon en silicone à la maison.
Une fois que votre équipe de soins décide que vous pouvez stopper la thérapie de compression, vous serez prêt(e) à franchir une nouvelle étape : essayer votre première prothèse !
Se préparer à utiliser une prothèse de bras
Alors que vous et votre équipe de soins gérez le gonflement post-chirurgical de votre moignon, vous devrez également franchir les premières étapes de l’utilisation d’une prothèse.
Ces étapes comprennent généralement :
Le renforcement et l’étirement des muscles du moignon, de l’épaule, du dos et du torse
Tout entraînement nécessaire pour apprendre à utiliser la main et le bras restants (votre côté « sain ») autrement
Voici quelques points clés sur lesquels vous vous pencherez probablement avec votre équipe de soins.
Positionnement de votre moignon
Après la chirurgie, vous voudrez naturellement placer votre moignon dans la position la plus confortable et la moins douloureuse possible. Vous pouvez le reposer sur un oreiller ou le caler d’une manière ou d’une autre. Cela vous permettra de moins souffrir dans un premier temps, mais également peut provoquer une atrophie et un durcissement des muscles du bras restant. La mobilité que vous serez capable d’atteindre par la suite pourrait alors être limitée.
Au fil du temps, votre équipe de soins hospitaliers vous encouragera à étendre votre moignon le long du corps autant que possible en dehors des périodes d’exercices ou de soins.
Renforcer votre moignon
Le plus tôt possible après votre intervention, votre équipe de soins vous encouragera à commencer par bouger votre moignon quelques fois dans la journée. Cet exercice peut vous aider à améliorer votre mobilité, votre équilibre et votre circulation, et donc atteindre la plus grande amplitude de mouvement possible une fois que vous commencerez à utiliser une prothèse.
Il est particulièrement important de bouger à nouveau votre épaule (si possible), sans quoi elle pourrait se raidir et limiter votre aptitude à bouger votre bras. Votre équipe de soins vous montrera comment bouger et positionner votre moignon afin de favoriser autant que possible votre rétablissement, votre cicatrisation et votre préparation au port d’une prothèse.
Renforcer les muscles
Lorsque vous recommencez à bouger votre moignon, vous pouvez remarquer que l’absence d’un membre supérieur peut également avoir un impact sur d’autres parties de votre corps.
Par exemple, il est normal de ressentir des tensions dans le dos. En effet, le poids et l’équilibre de votre corps sont différents, et vos muscles ont besoin de temps pour s’habituer à ce changement.
Vous pouvez les aider en entraînant régulièrement le haut de votre corps, vos épaules, votre torse et vos jambes, ce qui aidera le corps à s’adapter à son nouvel équilibre, renforcera les muscles qui soutiennent votre moignon et vous permettra d’être plus indépendant(e) à l’issue de votre récupération.
Entraîner votre côté sain
Après la perte d’une main ou d’un bras, vous pourrez rapidement avoir besoin de vous reposer sur votre membre restant en expérimentant de nouvelles méthodes (notamment si vous avez perdu votre main dominante).
Lorsque vous travaillerez sur le renforcement de votre moignon, votre équipe de soins vous montrera également comment acquérir de nouvelles compétences avec votre côté sain. Il peut s’agir d’activités importantes du quotidien, comme se brosser les dents, écrire à l’ordinateur ou utiliser un smartphone, que vous voulez accomplir confortablement avec une main.
Soins de la peau et de la cicatrice
Dans la plupart des cas, les plaies d'amputation se referment en trois à quatre semaines, puis commencent à former une cicatrice. Même si elle semble guérie après quelques semaines, le processus de guérison complet prend beaucoup plus de temps – généralement environ dix-huit mois.
Pendant ce temps, prendre soin de votre peau et de votre cicatrice est une priorité absolue. Quelques étapes clés peuvent vous aider à vous assurer que votre membre résiduel guérit avec succès et qu'il est prêt pour l'appareillage.
Désensibilisation de votre peau
Après votre amputation, la peau de votre moignon peut être particulièrement sensible, générant ainsi une sensation d’inconfort. Quelques méthodes permettent de réduire cet inconfort :
Frictionnez ou tapotez délicatement votre peau avec une brosse douce ou avec une balle de massage à picots. Cela permettra d’augmenter lentement la quantité de pression que votre peau peut absorber.
Frottez délicatement votre moignon avec une serviette de bain ou un gant de toilette.
Avec l’un ou l’autre, commencez toujours par l’extrémité de votre moignon pour aller vers votre corps.
Nettoyer votre peau
Il est très important que votre moignon reste propre. Lavez-le chaque jour à l’eau tiède, avec un savon hypoallergénique sans parfum.
Ottobock propose plusieurs produits de soin pour nettoyer votre peau ou votre cicatrice. Vous pouvez également demander des recommandations à votre prothésiste.
Soins de votre cicatrice
Hydratez régulièrement votre cicatrice et la peau environnante. Les cicatrices ne peuvent pas produire l’humidité qui permet généralement à votre peau de rester douce et flexible, une condition nécessaire lorsque vous commencez à porter une prothèse. Une prothèse portée avec une peau sèche et rugueuse peut être douloureuse, ce qui ne vous encouragera pas à porter votre dispositif en permanence.
L’utilisation de crèmes hydratantes sans parfum aide beaucoup. Demandez conseil à votre prothésiste. Il sera toujours de bon conseil, afin que vous puissiez profiter pleinement de votre prothèse !
Voici ce qui vous attend en tant que personne ayant un membre supérieur malformé ou amputé
Se préparer à une amputation chirurgicale
Une amputation représente une intervention médicale majeure, planifiée et préparée le plus soigneusement possible par votre équipe de soins. Découvrez ce à quoi il faut s’attendre avec cette intervention majeure.
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Apprendre à utiliser une prothèse de bras
L’utilisation d’une prothèse de membre supérieur peut faire une énorme différence dans la vie quotidienne, mais apprendre à l’utiliser demande une certaine pratique. Découvrez comment trouver le dispositif adapté et l’exploiter au mieux.
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Découvrez des parcours de vie "bionique"
Découvrez des utilisateurs, leurs expériences, leurs inspirations et leurs conseils pour vivre de manière autonome avec une main bionique. Parcourez leurs histoires inspirantes et partagez la vôtre !
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