Dětská mozková obrna (DMO)

Co je to dětská mozková obrna?
Dětská mozková obrna (DMO) je definována jako poškození mozku, ke kterému dochází z různých příčin před porodem, během porodu nebo krátce po něm. Obvykle je doprovázena řadou pohybových a posturálních dysfunkcí, které často omezují lokomoci. Kromě těchto motorických dysfunkcí se mohou vyskytnout i další poruchy, například poruchy ovlivňující komunikaci nebo chování.
Jaké jsou příčiny dětské mozkové obrny?
Zjištění přesné příčiny mozkové obrny u jednotlivého dítěte nebo určení rizikových faktorů, které mohly hrát roli, bývá pro lékaře často náročné. Mnohdy není možné příčinu raného poranění mozku vůbec určit. Lékaři také diskutují o tom, zda se na rozvoji mozkové obrny nemůže podílet několik faktorů.
Známé příčiny mozkové obrny u dětí jsou velmi rozmanité. Lékaři obvykle klasifikují příčiny podle doby, kdy u dětí k poranění mozku dojde:
Ve více než 50 procentech případů dojde k postižení před porodem (prenatálně) nebo během těhotenství
v důsledku infekce či nedostatku kyslíku, například když se v mozkové cévě vytvoří krevní sraženina (trombóza), která brání průtoku krve.
Během porodu (perinatálně)
: Například v důsledku nedostatku kyslíku při porodu.
Méně často po porodu (postnatálně)
v důsledku infekce, jako je meningitida nebo kernicterus (chronické poškození mozku bilirubinem) nebo přehlédnutá inkompatibilita v systému Rhesus.

Lékaři stále častěji nacházejí nové příčiny mozkové obrny genetického charakteru a hovoří o „de novo“ mutacích. Jedná se o chromozomální poruchy, které mohou být dědičné, a proto mají sourozenci často zvýšené riziko vzniku mozkové obrny. Kromě toho existuje řada dalších faktorů, které mohou u dětí zvýšit riziko vzniku mozkové obrny. Mezi tyto faktory patří:
Vícečetné těhotenství
Mateřská obezita během těhotenství
Infekční onemocnění, jako je toxoplazmóza nebo zarděnky, nebo onemocnění způsobená cytomegalovirem nebo virem herpes simplex před porodem nebo po porodu
Další příčiny mozkové obrny jsou:
Předčasný porod: U dětí narozených před 28. týdnem těhotenství bývá vyšší riziko, že budou postiženy mozkovou obrnou.
Komplikace při porodu
Příliš vysoká nebo příliš nízká porodní hmotnost

Jaké jsou typy a příznaky dětské mozkové obrny.
Dětská mozková obrna (DMO) je neurologická porucha postihující pohyb, svalový tonus a posturu. Příznaky se liší v závislosti na typu a závažnosti. Mezi běžné příznaky patří svalová ztuhlost či abnormální svalový tonus (spasticita), mimovolní pohyby, špatná koordinace a abnormální držení těla. Někteří jedinci mohou také pociťovat potíže s řečí a polykáním, mentální postižení, poruchy zraku nebo sluchu a opoždění vývoje. Časté jsou také související stavy, jako jsou záchvaty, chronická bolest a únava. Příznaky každého člověka závisí na postižené oblasti mozku, takže ne každý postižený bude mít stejné příznaky nebo stejnou závažnost. Následující příznaky DMO se vyskytují samostatně nebo v kombinaci.
Na základě individuálních symptomů mohou lékaři rozlišovat mezi různými typy nebo klasifikacemi mozkové obrny. Následující přehled ukazuje různé formy mozkové obrny, nazývané různými lékařskými termíny:
Pochopení dětské mozkové obrny
Dětská mozková obrna (DMO) se obvykle projevuje svalovou ztuhlostí (spasticitou) a poruchami hybnosti. Je důsledkem poranění mozku, ke kterému dochází před porodem, během porodu nebo krátce po něm v důsledku faktorů, jako je nedostatek kyslíku, infekce nebo komplikace během porodu.
Typy a symptomy DMO
Spastická DMO (75% případů) – Ztuhlé svaly, přehnané reflexy.
Hemiplegie (32%) – Je postižena jedna strana těla, přičemž je horní končetina více zasažena než dolní končetina.
Diplegie (40%) – Jsou postiženy obě dolní končetiny více než horní končetiny.
Tetraplegie (2%) – Jsou postiženy všechny končetiny, často s výrazným vývojovým zpožděním.
Bilaterální hemiplegie a triplegie – Různé druhy paralýzy postihující více končetin.
Mezi běžné komplikace patří ztuhlé klouby, potíže se sezením nebo chůzí, zpoždění vývoje řeči a poruchy držení těla.
Zlepšení lokomoce dětí s mozkovou obrnou.
Léčba dětské mozkové obrny závisí v první řadě na typu symptomů a na tom, jak tyto příznaky ovlivňují každodenní život. Cílem terapie je zlepšit motorické dovednosti vašeho dítěte a také jeho kognitivní vývoj. Cílem je zajistit, aby dítě bylo ve vzpřímené poloze tak, aby se usnadnil jeho další vývoj. Kromě toho se pravidelné návštěvy využívají ke sledování toho, jak je vaše dítě pohyblivé a jak se vyvíjí, aby se mu poskytla co nejlepší podpora pro samostatnost. Preventivní opatření také hrají důležitou roli v prevenci zkrácení svalů, vazů nebo šlach a kontraktur, stejně jako špatné pozice těla.
Na podpoře lokomoce dítěte s dětskou mozkovou obrnou spolupracuje mnoho různých odborných skupin. Plánování nezbytných terapeutických opatření je v první řadě odpovědností ošetřujícího lékaře. V případě pohybové terapie se o dítě starají především fyzioterapeuti a ergoterapeuti. Součástí léčebného týmu jsou také logopedi a ortopedi, kteří poskytují podporu k dosažení co nejlepšího fyzického vývoje a kvality života dítěte a celé rodiny.
Co znamená dětská mozková obrna pro lokomoci vašeho dítěte v budoucnu?
Mnoho rodičů dětí s dětskou mozkovou obrnou si není jistých budoucností svého dítěte. Primárním cílem je často klást otázky, jak fyzické postižení ovlivní vývoj a tím i vyhlídky na samostatný a aktivní život.
Ačkoli dětskou mozkovou obrnu nelze vyléčit a zůstává trvalá, cílem léčby je udržení a zlepšení lokomoce. Specifická podpora může často zlepšit lokomoci až do sedmi let věku. Více než polovina dětí s dětskou mozkovou obrnou je schopna samostatně chodit.

Samostatnost vašeho dítěte.
Klinický obraz dětské mozkové obrny se navíc značně liší v závislosti na rozsahu poškození mozku vašeho dítěte. V důsledku toho jsou některé děti omezené jen velmi mírně a samostatný život je skutečně možný. Pokud je postižení dětskou mozkovou obrnou těžké, je možné, že postižení budou závislí na podpoře po zbytek života; i v tomto případě však existuje mnoho možností a pomůcek pro lokomoci, které podpoří a formují samostatnost a účast vašeho dítěte.
Pokud se nevyskytnou žádná další závažná průvodní onemocnění, dětská mozková obrna neovlivňuje délku života.

Průvodce dospívání s postižením DMO.
Spousta věcí se mění. Včetně toho, jak se pohybujete!
Léta dospívání je obdobím neustálých změn. Pro vaše tělo. Pro to, co vás zajímá a co je pro vás důležité. Zažíváte nové pocity, hledáte nový druh přátel a začínáte novou část svého života.
Ale to může být těžké v případě postižení DMO. To může mít velký dopad na každou část vašeho těla, a zejména na vaši lokomoci (způsob, jakým se vaše tělo pohybuje). Možnost volného pohybu je důležitější než kdy jindy, když chcete cestovat na nová místa, zkoušet nové koníčky a dělat spoustu dalšího samostatně.
Pokud s DMO procházíte obdobím dospívání, může být tato stránka pro vás užitečná. Dozvíte se něco o tom, co můžete ve svém věku očekávat, a získáte rady a inspiraci od odborníků na to, čím procházíte.
Dospívání přináší fyzické, emocionální a sociální výzvy. Pro osoby postižené DMO mohou problémy s hybností ovlivnit nezávislost, sebevědomí a účast na aktivitách.
Hlavní výzvy a adaptace
Zvýšená spasticita a ztuhlost kloubů – Růstové spurty mohou zhoršit svalové napětí.
Poruchy chůze – Vzorce chůze se mohou měnit, což vyžaduje aktualizaci ortopedických vložek nebo lokomočních pomůcek.
Bolest a únava – Nadměrné používání svalů může vést k chronické bolesti a vyčerpání.
Sociální začleňování – Dospívající s DMO se mohou cítit vyloučení, ale je tady možnost podpory ze strany vrstevníků a je třeba nebát se komunikovat.
Udržování lokomoce a nezávislosti
Fyzioterapie a ergoterapie – Úprava léčby s ohledem na růst a nové fyzické výzvy.
Podpůrné pomůcky – Invalidní vozíky na míru, ortézy a adaptivní technologie pro větší nezávislost.
Podpora duševního zdraví – Posilování sebevědomí, odstraňování úzkosti a řešení sociálních problémů prostřednictvím poradenství a skupin vrstevníků.
Podpora nezávislosti a sebevědomí u dospívajících je klíčem k úspěšnému přechodu do dospělosti.
Seznamte se s Moyou-May!
Dospělí i lékaři mají spoustu odpovědí, které potřebujete, když máte chronickou pankreatitidu. I když pro vás chtějí to nejlepší, někdy pomůže slyšet tyto odpovědi od někoho, kdo je ve vašem věku. Od někoho, kdo prochází stejnými zkušenostmi a změnami jako vy. Abychom se s vámi podělili o to, jaké to je být dospívajícím s chronickou pankreatitidou, zeptali jsme se skutečné odbornice.
Pojďme se s ní seznámit!
Jak se vypořádat s novými životními výzvami, když máte DMO.
Moya-May s hrozně ráda pomáhá lidem se stejným postižením, jako má ona. Ráda sdílí, co prožívala se svou nemocí během dospívání, a proto jsme ji v této speciální videosérii požádali o pár rad do života. Rolujte dolů a podívejte se na všechny díly!
Jak se vypořádat s novými životními výzvami, když máte DMO.
Období dospívání je asi těžké pro každého. Ale o to náročnější je, když čelíte postižení, jako je DMO. Chtěli byste toho dělat víc a být samostatnější. A chcete, aby vás okolí bralo takové, jací jste.
V tomto videu Moya-May hovoří o tom, jak to je důležité i pro ni. Kvůli DMO se nemusíte cítit jinak, říká. Je v pořádku, když jste tím, kým jste, a sdílíte své pocity, zatímco vaše tělo doznává změn a roste.
Co můžeme čekat a jak se na to připravit.
Léta dospívání u každého člověka probíhají jinak, ale stále existuje spousta věcí, kterými si prochází skoro každý. Například touha vědět, že vás lidé milují a že vám rozumí.
Moya-May říká, že je třeba se na začátku chovat laskavě a trpělivě, když se vás lidé ptají a zajímají se, jak to s vámi vypadá po zdravotní stránce. Ráda se s vámi podělí o to, jak se jí daří. Vlastně to pomáhá všem - pochopit, o co jde, přijmout to a vzájemně se o sebe zajímat.

Možnosti léčby dětské mozkové obrny.
I když ještě neexistuje žádný lék, mohou různé léčebné postupy pomoci zvládat příznaky tohoto onemocnění a zlepšit kvalitu života. Patří mezi ně fyzioterapie, ergoterapie, logopedie, léky, lokomoční pomůcky a v některých případech i chirurgický zákrok. Časná intervence a personalizovaný léčebný plán jsou klíčem k řešení individuálních potřeb každého jednotlivce. Projděte si naše stránky a dozvíte se o dětské mozkové obrně další informace, jaké jsou dostupné možnosti léčby, podpory a péče.














