Život po amputaci horní končetiny

Rehabilitace po amputaci horní končetiny

Nejprve se musí pahýl končetiny řádně zahojit. Rehabilitační fáze jako taková začíná, když je tento proces hojení po několika týdnech ukončen. To obvykle trvá až šest měsíců.

Shrnutí

Rehabilitace po amputaci horní končetiny

Nejprve se musí pahýl končetiny řádně zahojit. Rehabilitační fáze jako taková začíná, když je tento proces hojení po několika týdnech ukončen. To obvykle trvá až šest měsíců.

Na základě vašeho pokroku v rekonvalescenci váš ošetřující tým rozhodne, kdy budete moci začít s intenzivní rehabilitací. Během rehabilitační fáze vás připraví speciálně na nošení protézy. Cílem je nabídnout vám maximální mobilitu a nezávislost, aby váš život mohl být v budoucnu co nejnormálnější. Pro úspěšnou rehabilitaci je však klíčová vaše aktivní účast. Důležitým faktorem je pak také vaše motivace a dostatek sebevědomí.

MyoTest

MyoTest a Myo-trénink

Moderní protézy horních končetin umožňují selektivní přiblížení a uchopení předmětů. Protéza přijímá povely pro tyto pohyby ze svalů v pahýlu končetiny. Ovládání protézy je myoelektrické – tedy prostřednictvím napínání svalů tzv. svalových kontrakcí. Například napnutím určitého svalu v pahýlu způsobíte otevření ruky.

Prvním krokem k vybavení je provedení svalové zkoušky pahýlu pomocí tzv. MyoTestu, tak aby byla protéza přizpůsobena přesně vašim potřebám. Během tohoto testu se provádějí měření, aby se zjistilo, zda jste schopni ovládat myoelektrickou protézu. Na základě tohoto testu a schopností zjištěných při následném myo tréninku se ve spolupráci s vámi vybere ten nejvhodnější typ protézy. Teprve poté se začne s výrobou protézy.

Trénink s protézou

Používání protézy

Nasazování a sundávání protézy

Existují různé způsoby, jak nasadit a sundat protézu, záleží na typu protézy a stavu pahýlu. Velmi důležité také je, zda se ve vašem případě bude jednat o protetickou náhradu jednostrannou nebo oboustrannou. Váš terapeut Vám při nácviku používání protézy ukáže, jaká metoda je pro Vás nejvhodnější.

Před nasazením protézy můžete kůži v oblasti elektrod trochu navlhčit. Tím se sníží odpor kůže a zlepší se vodivost mezi svaly nebo kůží a elektrodami v pahýlovém lůžku. Bez vlhkosti může chvíli trvat, než získáte dobrý kontakt, abyste mohli protézu optimálně ovládat.

Péče o protézu a čištění

Vaše protéza vyžaduje každodenní čištění a péči. Otřete vnitřní lůžko vlhkým hadříkem, abyste odstranili veškerý zbývající pot a částice pokožky. Vyčistěte také kosmetickou rukavici protézy podle pokynů pro péči a zkontrolujte, zda na ní nejsou nějaké trhliny. Pokud zjistíte v rukavici nějaké trhliny, musí se rukavice vyměnit. Pokud nosíte na pahýlu liner, pečujte o něj denně podle pokynů v návodu k použití.

Trénink ovládání protézy a opakovaná cvičení

V závislosti na komponentech vaší protézy se nyní naučíte, jak otevřít a zavřít ruku, otočit ji dovnitř a ven, a také jak ohýbat a napínat loketní kloub. Procvičíte si také přepínání mezi různými komponenty.

Dalším krokem je opakované procvičování pohybových sekvencí. Tyto sekvence se pak stávají z velké části automatickými, takže nemusíte tolik přemýšlet o ovládání protézy a můžete zvýšit svou vytrvalost při napínání svalů.

Vhodným způsobem procvičování umožňují například kuželky, hry s předměty různých tvarů nebo stromečkem s kolíky, které se přemisťují vertikálně a/nebo horizontálně. Tyto úkony vyžadují přesnou rotaci a úchop protézou.

Každodenní cvičení

Po tréninku ovládání protézy a opakovacích cvičeních budete dobře připraveni na složitější pohybové vzorce. Každodenní trénink bude přizpůsoben vašim osobním potřebám. Cviky jsou vybírány podle toho, co je pro vás v běžném životě i v práci důležité.

Tento trénink začne jednoduchými činnostmi, jako je skládání ručníku, a pokračuje až k přípravě kompletního jídla. Trénink může také zahrnovat oblékání a svlékání, otevírání láhve a nalévání nápoje do sklenice nebo manipulaci s předměty na pracovišti. Velkým krokem k obnovení nezávislosti je také používání nože a vidličky, abyste se mohli opět samostatně najíst. Budete překvapeni, jak moc vám v tom může vaše protéza pomoci.

Další terapeutická opatření

Trénink rovnováhy a koordinace pohybů

Protože amputace vždy ovlivní i váš smysl pro rovnováhu, doporučuje se také zahájit trénink rovnováhy a koordinace. Obzvláště důležité je procvičování koordinace oko/protézová ruka, protože vašima očima nyní musíte kontrolovat pohyby ruky a kompenzovat tak nedostatek citu v ruce.

Rada ohledně pomůcek pro přizpůsobení aktivitám

Pokud v průběhu rehabilitace zjistíte, že máte při provádění určitých činností s novou protézou potíže, můžete vyzkoušet různá zařízení. Váš terapeut posoudí, zda to má ve vašem případě smysl.
Pro všechna zařízení však vždy platí „méně je více“. Čím méně jich budete potřebovat, tím budete v každodenním životě nezávislejší. Pokud ve svém domácím prostředí používáte hodně pomůcek, budete mimo domov mnohem závislejší, pokud s sebou tyto pomůcky nebudete mít. Jak již bylo řečeno, takové pomůcky jsou někdy nepostradatelné, zejména pak, pokud máte oboustrannou amputaci nebo vysokou úroveň amputace.

Rekreace a sport

Vaše protéza vám otevře nové možnosti pro rekreační aktivity. Určitě toho využijte, protože pro celkovou fyzickou zdatnost je fyzická aktivita vždy prospěšná. Požádejte vašeho terapeuta o bližší informace.