An amputee is accompanied by O&P professionals as he trials a leg prothesis
Život po amputaci dolní končetiny

Rehabilitace s protézou dolní končetiny

Po amputaci vás mezioborový tým připraví na každodenní život s protézou – včetně péče o pahýl, manipulace s protézou a nácviku chůze.

Shrnutí

Rehabilitace po amputaci dolní končetiny

Jakmile se po několika týdnech po operaci pahýl zahojí, začne fáze rehabilitace. Většinou zabere rehabilitace v nemocnici a mimo ní až 6 měsíců. V ideálním případě jste si v tomto období již vybrali rehabilitační středisko, které se specializuje na amputované. Informace ohledně toho, jak najít to správné rehabilitační zařízení, najdete zde.
Během rehabilitace se o vás bude starat tým lékařů, specialistů na péči o rány, fyzioterapeutů, ergoterapeutů a sportovních lékařů. Program terapie bude přizpůsobený vašemu zdravotnímu stavu a fyzické kondici. Obvykle vás čekají každodenní fyzioterapeutická cvičení s nácvikem chůze a ergoterapeutická cvičení, balneoterapie (koupele, masáže, elektroléčba atd.) a sportovní terapie. Rehabilitace je rozložená po celý den s pravidelnými přestávkami, bude trvat tři až čtyři hodiny, a zpravidla bude probíhat formou půlhodinových terapeutických sezení. Cílem je, abyste se co nejrychleji vrátili do běžného každodenního života. Je důležité pochopit, jak zásadní vliv na výsledky rehabilitace má váš aktivní přístup. Může to také zahrnovat zhodnocení a ev. úpravu vašeho předchozího životního stylu. I zde vás může podpořit váš lékař nebo psycholog.

Nácvik chůze

Nácvik chůze s protézou dolní končetiny

Cílem rehabilitace je připravit vás co nejlépe na život s protézou. To zahrnuje nejprve obnovení sil, vytrvalosti a koordinace pomocí cílené fyzioterapie. Kromě toho se během speciálního nácviku chůze naučíte, jak vaši protézu používat.

V rámci nácviku chůze po stehenní amputaci je zapotřebí naučit se zvládat základní funkce kolenního kloubu. Z toho důvodu bývá program edukace a nácviku v ideálním případě přizpůsoben individuálně protézovým komponentům, které používáte. Program nácviku by měl být zaměřen na osvojení každodenních pohybů a vysvětlení funkce vaší protézy.

V této části je popsáno, co všechno nácvik chůze zahrnuje.

Péče o pahýl

Péče o pahýl

V nemocnici se o pahýl stará pečující personál a lékaři čištěním ran a bandážováním a výměnou obvazů. Ve fázi rehabilitace vám ukážou, jak máte sami nadále pečovat o pahýl, jizvy a také o zdravou končetinu. Mějte na paměti, že pravidelná a intenzivní péče je důležitým předpokladem k tomu, abyste mohli protézu používat bez problémů.

FirstSpiritExport,OBISCM-1557,web_site,prosthetics_2,mobility_after_amputation

Každodenní péče o pahýl a protézu

Během fáze rehabilitace budete poučeni, jak máte správně pečovat o pahýl. Aby se zabránilo zdrsnění a zrohovatění kůže, měli byste si ráno a večer omývat pahýl vodou a jemným mýdlem (např. Derma Clean). Potom pokožku důkladně utřete dosucha nebo ji osušte tupováním a naneste ochranný a regenerační krém. Speciálně pro péči o pahýl a vysoce zatěžovanou pokožku vyvinul Ottobock dva prostředky - Derma Repair a Derma Prevent. Derma Prevent např. pomáhá zabránit tření tím, že pokryje kůži ochranným filmem a udrží ji měkkou a poddajnou. Derma Prevent se obvykle používá v kombinaci s návlekem na pahýl (linerem) a tudíž se nanáší přímo před nasazením protézy. Derma Repair zmírňuje následky silně namáhané kůže a chrání ji proti poškození vnějšími vlivy. Derma Repair se obvykle nanáší večer po sundání protézy. Dále upozorňujeme, že nasazování protézy ráno – zejména po umytí – je často obtížnější než obvykle, protože způsobí, že pahýl trochu oteče.

Kromě péče o pahýl se musí každý den čistit i protéza. Váš ortotik-protetik vám rád s tím poradí. Otřete vnitřní lůžko protézy vlhkým hadříkem pro odstranění potu a částeček kůže.

Péče o kůži po amputaci

Čištění návleku na pahýl (lineru)

Pomoc při problémech pahýlu

Pokud se na pahýlu vytvořily vrásky nebo vtažené jizvy, je potřeba obzvláště intenzivní péče, aby se předešlo infekcím. Váš rehabilitační tým vám může poradit. Při péči o pahýl se také zaměřte na případná poranění kůže, otlaky a puchýře. Tyto mohou vyžadovat lékařské ošetření. Ke kontrole zadní části pahýlu si můžete pomoci zrcadlem. Pravidelné masírování a jemné protahování jizvy je dalším důležitým prvkem péče o pahýl a desenzibilizace citlivé kůže na pahýlu.

FirstSpiritExport,OBISCM-1557,web_site,prosthetics_2,infos_for_amputees,1_3_0_leg_foot_rehabilitation_and_prosthesis,1_3_2_leg_foot_limb_care

Péče o zdravou dolní končetinu

Po amputaci neunese pahýl příliš velkou zátěž, což automaticky představuje větší zátěž pro zdravou dolní končetinu. Proto je velmi důležité, aby byla v pořádku, a abyste mohli znovu obnovit vaši mobilitu.

Pokud máte problémy s krevním oběhem, je nutné pravidelně kontrolovat i zdravou nohu. V případě drobných zanícených poranění by bylo potřeba okamžitého lékařského ošetření. Spousta lidí také vyhledává služby pedikéra a nechávají si ošetřit nohy a ostříhat nehty. Namáhání zdravé nohy snižují také dobře padnoucí boty, popř. vložky do bot. Kromě obuvi je rovněž důležitá volba ponožek. Ponožky by měly být vyrobeny z vlny a měly by dobře absorbovat pot. Musí sedět přesně a měly by se vždy nosit pouze jeden den, jinak se vlivem potu v ponožce vytvoří solné usazenina, které narušují pokožku a mohou vést k infekcím. Dokonce i nevhodně vysoký podpatek může v noze narušit krevní oběh. Pokud máte problémy s krevním oběhem, neměli byste v žádném případě stát ani chodit naboso – riziko zranění je příliš velké. A když ležíte v posteli, podložte patu a kotník vaší zdravé nohy, abyste předešli otlakům.

FirstSpiritExport,OBISCM-1557,web_site,prosthetics_2,infos_for_amputees,1_3_0_leg_foot_rehabilitation_and_prosthesis,1_3_2_leg_foot_limb_care
FAQ

FAQ

Ztráta jedné nebo více končetin vyvolává u postižených četné otázky. Zde najdete odpovědi na některé z nejčastějších otázek.

Pokud zde odpověď na některou z vašich otázek nenajdete, kontaktujte svého ortotika-protetika, fyzioterapeuta nebo lékaře. Váš rehabilitační tým může nejlépe posoudit vaši individuální situaci a poskytnout vám odbornou radu.

Proč v pahýlu pociťuji bolest? Co s tím můžu dělat?

Proč v pahýlu pociťuji bolest? Co s tím můžu dělat?

Po amputaci se v pahýlu mohou objevit různé typy bolesti. Ty mohou zahrnovat bolesti v kostech, ráně, bolesti nervů nebo fantomovou bolest. Každý typ bolesti se léčí podle její příčiny. K dispozici jsou různé možnosti léčby jako např. medikace, zahřívání/chlazení nebo zábal pahýlu. O tom si můžete detailně promluvit s vaším ošetřujícím lékařem nebo terapeutem.

Když se dotknu kůže na pahýlu, připadá mi to „divné“. Co s tím můžu dělat?

Když se dotknu kůže na pahýlu, připadá mi to „divné“. Co s tím můžu dělat?

Po amputaci se mohou na pahýlu objevit poruchy čití. To je způsobeno přerušením nervů během operace. Tyto neznámé pocity se často v průběhu času samy vrátí do normálu. Tento proces však můžete podpořit tím, že pahýl vystavíte různým smyslovým podnětům, například třením pokožky froté ručníkem nebo měkkým kartáčkem.

Proč nemůžu dostat protézu hned po amputaci?

Proč nemůžu dostat protézu hned po amputaci?

Po operaci je pahýl oteklý a kůže je citlivá. Rána také potřebuje určitý čas ke zhojení. Předtím, než se zahájí léčba s protézou je nutné, aby byla dokončena kompresní terapie pahýlu.

Budu moci s protézou řídit auto?

Budu moci s protézou řídit auto?

Schopnost řídit po amputaci se v různých zemích posuzuje různě. V mnoha případech je např. povoleno pouze řízení vozidla s automatickou převodovkou. Kontaktujte, prosím, příslušného posudkového lékaře.

Budu moci s protézou jezdit na kole?

Budu moci s protézou jezdit na kole?

Vaše schopnost jezdit na kole závisí na úrovni amputace a na typu protézy. Vždy si vyzkoušejte nejprve jízdu na stacionárním kole a na normální kolo přejděte pouze v případě, že je tato zkouška úspěšná.

Budu se moci s protézou vrátit do práce?

Budu se moci s protézou vrátit do práce?

Váš návrat závisí na druhu práce, který chcete vykonávat, a samozřejmě na typu amputace. Např. extrémní fyzická námaha ovlivňuje vlastnosti pahýlového lůžka a výběr komponentů. Doporučujeme proto, abyste se před výrobou protézy informovali u svého ortotika-protetika.

Kdy budu potřebovat novou protézu?

Kdy budu potřebovat novou protézu?

Toto je velmi individuální, ale v zásadě platí, že pokud vám pahýlové lůžko vaší protézy dlouhodobě dobře padne a nemáte žádné potíže, novou protézu potřebovat nebudete.