Condições do pulso

De modo geral, esses sintomas nas mãos estão frequentemente associados a limitações significativas no dia a dia. Afinal, as mãos são essenciais para a maioria das atividades diárias, e o desconforto nelas pode impactar drasticamente a autonomia e a qualidade de vida.

Artrose

O desgaste no punho, conhecido como artrose do punho, é a degeneração da cartilagem que recobre as superfícies articulares. O dano à cartilagem ocorre com o tempo, sendo seguido por danos ósseos, o que leva a deformidades dolorosas e à anquilose (rigidez) do punho.

Causas possíveis incluem sobrecarga excessiva no punho, mau posicionamento da articulação ou uma lesão prévia (trauma). Os seguintes sintomas de artrose no punho podem ocorrer:

• Inchaço das articulações

• Dor durante os movimentos e em repouso

• Perda de força

• Moagem na junta

• Sobreaquecimento local

• Dor de pressão local

Artrite reumatóide

 A artrite reumatoide é uma das doenças autoimunes cuja causa ainda não é totalmente esclarecida. Sabemos que afeta 2% da população na Europa e é três vezes mais comum em mulheres. A doença está associada à inflamação em inúmeras articulações, incluindo o punho.

Inicialmente, a membrana sinovial (articulação) é afetada, mas a inflamação pode se espalhar para o osso, cartilagem e ligamentos. A artrite reumatoide geralmente ocorre em forma de crises, com a dor diminuindo entre elas.

Durante uma crise, que pode durar semanas ou meses, o punho incha com superaquecimento local, e muitas vezes ocorre também vermelhidão. Muitos indivíduos também são afetados por rigidez matinal nas articulações, mobilidade limitada e sintomas gerais com graus variáveis de intensidade.

Irritação no Punho

A irritação no punho frequentemente surge em resposta a uma sobrecarga excessiva. O esforço exagerado na articulação é uma das causas mais comuns. Isso se manifesta como vermelhidão, inchaço e dor durante o movimento, mas também em repouso. Em alguns casos, pode até mesmo evoluir para uma tenossinovite.

Tenossinovite

A tenossinovite, uma inflamação dos tendões e de suas bainhas sinoviais, é uma condição muito comum e amplamente conhecida. Suas causas mais frequentes incluem a sobrecarga excessiva, seja ela crônica ou aguda, decorrente de movimentos repetitivos e monótonos, além de pequenas lesões (microtraumas).

Indivíduos afetados por essa condição geralmente apresentam os seguintes sintomas:

• Dor à pressão ao longo do tendão e do músculo

• Superaquecimento local, inchaço e vermelhidão

• Dor induzida pelo movimento

• Espessamento do tendão afetado

Instabilidade do Punho

 Mulheres entre 20 e 40 anos são as mais afetadas pela sensação de instabilidade no punho, frequentemente causada por fraqueza ligamentar e sobrecarga excessiva. Essa sensação de punho instável pode vir acompanhada de dor que irradia para o antebraço quando há esforço no punho. É comum também a ocorrência de estalidos durante os movimentos do punho.

Síndrome do túnel do carpo

A Síndrome do Túnel do Carpo é popularmente conhecida como um "nervo comprimido" na mão. Essa condição é causada pelo estreitamento do túnel do carpo, uma passagem estreita no punho. O inchaço do tecido, provocado por inflamação ou sobrecarga excessiva, comprime os nervos que atravessam o túnel do carpo. O nervo mediano – nervus medianus – é o principal afetado.

Com essa condição, a dor é tipicamente mais intensa à noite. Conforme a doença progride, desenvolve-se uma sensação permanente de dormência, afetando principalmente o polegar, o indicador e o dedo médio.

Outros sintomas comuns incluem falta de jeito (descoordenação), sensação de fraqueza na mão e redução da força nos músculos da mão – muitas vezes na base do polegar. Mulheres de meia-idade representam 80% de todos os casos.

Entorse no Punho

Uma entorse no punho acontece quando os ligamentos e a cápsula articular são estendidos além do limite. Geralmente, isso ocorre por uma força aplicada de forma indireta, como uma queda com a mão estendida. As possíveis consequências incluem inchaço, dor ao movimentar, hematoma em alguns casos, além de limitações na função e redução da força.

O médico inicia o exame avaliando os punhos em busca de inchaço, deformidades, força de preensão e mobilidade. A intensidade da dor também é um ponto importante de discussão. Em seguida, dependendo de cada caso, os seguintes métodos de diagnóstico e exames podem ser aplicados:

• Raios-X

• Tomografia computadorizada

• Cintilografia óssea

• Ressonância magnética

• Endoscopia articular

• Artroscopia

• Testes nervosos
  

 A terapia para a dor no punho depende diretamente da causa. Em muitos casos, medidas simples como aplicar compressas frias na mão por um tempo, mantê-la em repouso absoluto e evitar qualquer movimento são suficientes para o alívio. No entanto, em algumas situações, pode ser necessária uma cirurgia na mão afetada. Para auxiliar no processo, as órteses e suportes da Ottobock podem ajudar a aliviar a dor e promover a cicatrização.