FirstSpiritExport,OBISCM-1557,web_site,service_fabrication,lower_limb_2,silikon_vorfussprothesen
Viața cu o amputație

Viața cu o amputație parțială de picior

Ce se întâmplă înainte de amputarea parțială de picior? Ce se întâmplă după aceea? Cum va fi viața mea cu o proteză parțială de picior? Puteți găsi toate răspunsurile aici.

Rezumat

Ce urmează după amputația parțială de picior?

Dacă vă confruntați cu o amputație parțială a unui picior, această situație dificilă vă poate face să vă simțiți neajutorat la început și să aveți nevoie de informații exacte. Cei afectați au multe întrebări despre amputație și despre viața de după.

Nu sunteți neajutorat atunci când o parte din picior trebuie să fie amputată. Să știți că viața dumneavoastră va merita trăită chiar și după o amputație parțială de picior. În calitate de persoană afectată, există multe lucruri pe care le puteți face singur pentru a vă recăpăta echilibrul mental și fizic. O proteză parțială de picior este o opțiune de tratament protetic pe termen lung.

Vă prezentăm funcțiile protezei parțiale de picior, pentru cine este potrivită și cum puteți obține una, și vă oferim îndrumări pentru viața zilnică cu proteza.

De ce trebuie să mi se amputeze o parte din picior?

O amputație este efectuată doar atunci când aceasta este singura modalitate de a vă proteja sănătatea pe termen lung. Adesea, motivul pentru o amputație este dat de faptul că circulația sângelui în partea afectată a piciorului nu mai este suficientă pentru a aproviziona în mod adecvat celulele țesutului cu oxigen (de exemplu, la persoanele cu sindromul piciorului diabetic). O altă cauză a amputațiilor sunt accidentele în care piciorul nu poate fi reconstituit. Oricât de ciudat ar părea, o amputație parțială de picior este adesea singura șansă de a merge din nou în astfel de cazuri.

Cauze

Cele mai frecvente cauze

Nu sunteți singurul afectat de acest lucru. Spre exemplu, în Germania se operează între 30.000 și 40.000 de amputări în fiecare an, cele mai multe la nivelul piciorului. Cele mai frecvente cauze ale amputațiilor la nivelul piciorului sunt diabetul (sindromul piciorului diabetic) și accidentele grave (de exemplu, accidentele de muncă sau rutiere). Cu toate acestea, bolile arteriale ocluzive, cunoscute mai frecvent sub denumirea de "piciorul fumătorului", continuă la rândul lor să dețină un rol semnificativ.

Numărul și cauzele bolilor arteriale ocluzive au rămas constant ridicate timp de mulți ani. Acest lucru se datorează faptului că, cu cât mai multe persoane ajung la o vârstă înaintată, cu atât mai multe sunt și cele care dezvoltă diabet zaharat. Având în vedere însă că și tratamentul continuă să se îmbunătățească, numărul amputațiilor continuă să nu înregistreze o creștere. Mult peste 20.000 de amputări în Germania în fiecare an se datorează sindromului piciorului diabetic.

FirstSpiritExport,OBISCM-1557,web_site,prosthetics_2,infos_for_amputees
Amputația din cauza sindromului piciorului diabetic
Amputația din cauza sindromului piciorului diabetic

Amputația din cauza sindromului piciorului diabetic

Sindromul piciorului diabetic este cea mai frecventă cauză a amputațiilor la nivelul piciorului. Diabetul zaharat provoacă mai multe dereglări care se potențează reciproc:

  • Transpirația redusă determină uscarea și crăparea picioarelor

  • Depozitele de zahăr la nivelul nervilor fac ca persoanele afectate să își piardă sensibilitatea, astfel că nu mai observă fisurile și rănile

  • Diabetul zaharat îngreunează grav vindecarea rănilor

  • Atunci când rănile sunt supuse unui stres, acestea se măresc, iar țesuturile se inflamează și mor

  • Există, de asemenea, riscul ca piciorul să se inflameze, deoarece diabetul afectează circulația sângelui și celulele mor

Evitarea unei amputări din cauza sindromului piciorului diabetic

Evitarea unei amputări din cauza sindromului piciorului diabetic

Sindromul piciorului diabetic nu trebuie să ducă în mod inevitabil la o amputație. Cu cât mai devreme este detectat, cu atât mai multe șanse sunt ca amputarea să fie evitată sau cel puțin întârziată. O condiție esențială este să tratați riscul cu maximă seriozitate și să fiți riguros în abordarea acestuia.

  • Aveți grijă de picioarele dumneavoastră.

  • Verificați gradul de senzitivitate pe care îl aveți la nivelul tălpii piciorului cel puțin o dată pe lună și folosiți o oglindă pentru a examina întregul picior pentru a descoperi eventuale leziuni.

  • Faceți controale regulate și cereți medicului dumneavoastră să vă examineze picioarele foarte atent. (Nu toți medicii generaliști sunt la curent cu acest risc).

  • Cumpărați încălțăminte adecvată (nu strâmtă, cu spațiu pentru degetele de la picioare, nicidecum "pantofi medicinali") și folosiți tălpi ortopedice speciale pentru diabetici, dacă este indicat.

  • Vizitați un specialist în îngrijirea picioarelor (chiar dacă acest lucru nu este acoperit de asigurarea de sănătate) și cereți informații despre cum să vă îngrijiți singur picioarele.

  • Îngrijiți pielea uscată cu creme hidratante sau cu uree.

  • Atunci când observați chiar și cele mai mici semne de fisuri sau răni, consultați un specialist - în mod ideal la o clinică pentru picioare diabetice. Nu așteptați până când un deget de la picior se înnegrește sau până când piciorul dumneavoastră dezvoltă un miros neplăcut. Primele semne sunt pielea uscată, crăpăturile, senzația redusă la nivelul piciorului, crampele la nivelul gambei, infecțiile fungice, calusurile și picioarele calde.

  • Dacă ați fost deja diagnosticat cu sindromul piciorului diabetic, examinați-vă picioarele zilnic.

  • Dacă aveți sindromul piciorului diabetic, întrebați experții despre personalizarea specială a încălțămintei, încălțăminte de protecție, pantofi la comandă sau orteze pentru a ușura tensiunea asupra piciorului.

  • Faceți ca orice rană să fie tratată doar de un specialist în diabet sau în vindecarea rănilor.


* (Grupul de lucru pentru elaborarea recomandărilor diagnostice și terapeutice pentru sindromul piciorului diabetic în practica medicilor generaliști: Manualul piciorului diabetic; Emsdetten 2001, prefață: Prof. Dr. med. Maximilian Spraul, p. 3)

Amputație din cauza afecțiunilor circulatorii

Amputație din cauza afecțiunilor circulatorii

Persoanele fumătoare sau cele cu alte boli metabolice pot fi afectate în mod similar ca și cele cu diabet zaharat. În cazul unei afecțiuni circulatorii, aportul de oxigen la nivelul piciorului nu mai este suficient. În acest caz, acuzați dureri și suferiți în timpul mersului.

În orice caz, o amputație în zona piciorului se efectuează doar atunci când anumite porțiuni specifice nu pot fi salvate și trebuie amputate pentru a păstra restul piciorului sau al gambei. Acest lucru dă posibilitatea ca piciorul să poată suporta din nou greutate. Uneori, o amputație poate fi evitată dacă se iau măsuri la momentul potrivit.

Amputația

Cum se efectuează amputarea parțială de picior?

Conlucrarea dintre chirurgi, specialiști în medicină internă, chiropracticieni, fizioterapeuți și specialiști în O&P creează premisele unei amputări parțiale de picior reușite. Cel mai important aspect pentru viața dumneavoastră de după aceea este să puteți sta în picioare și să mergeți din nou cu piciorul cât mai normal posibil.

În prezent, amputațiile sunt efectuate conform motto-ului "Atât cât este necesar, dar cât mai puțin posibil". Sub anestezie generală, chirurgul îndepărtează doar atât cât este absolut necesar, asigurându-se că veți putea fi în continuare cât se poate de mobil în continuare. Medicul face o incizie în piele, îndepărtează țesutul și oasele afectate, modelează membrul rezidual și închide rana. Cu cât se păstrează mai mult țesut sănătos, cu atât mai bine.

De regulă, chirurgul vă primește doar la consultația de dinaintea operației, pentru a vă explica procedura de amputare parțială de picior. Asta înseamnă că medicul chirurg cunoaște doar o versiune prescurtată a poveștii dumneavoastră și nu este întotdeauna în măsură să influențeze ceea ce vă așteaptă după aceea. Medicul dumneavoastră de familie sau specialistul vă îngrijește în perioada de după amputarea parțială de picior. După o anumită perioadă de timp, un tehnician protezist intervine și va confecționa ulterior proteza dumneavoastră. Prin urmare, cel mai bine este să colaborați împreună cu tehnicianul protezist și chirurgul pentru a decide ce nivel de amputație este potrivit în cazul dumneavoastră. Tipul de amputație influențează în mare măsură ce și cât de mult puteți face cu piciorul dumneavoastră după operație. Principala sarcină a chirurgului este de a efectua amputația astfel încât să puteți face din nou cât mai multe lucruri după aceea.

În prezent, arta nu mai constă în modul în care chirurgul amputează, ci exact unde amputează și în modul în care modelează membrul rezidual. Acest aspect este foarte important, deoarece membrul rezidual trebuie să fie capabil să suporte greutatea după aceea fără a dezvolta răni. Pentru a realiza acest lucru, chirurgul "căptușește" osul cu mușchi și lasă suficientă piele pentru a sutura rana fără tensiune. Cicatricea este plasată pe cât posibil pe partea superioară a piciorului, astfel încât aceasta să nu fie nevoită să suporte greutate sau să fie supusă iritațiilor.

FirstSpiritExport,OBISCM-1557,web_site,prosthetics_2,prosthetics_life_with_forefoot_amputation,prosthetics_life_with_forefoot_amputation_images

Care sunt nivelurile de amputație?

În mod ideal, amputarea unui deget de la picior este o soluție care ar fi suficientă. Chirurgul urmărește să păstreze în totalitate osul metatarsian. Cu toate acestea, atunci când capul articulației degetului nu poate fi salvat, osul metatarsian care aparține acelui deget trebuie, de semenea, să fie îndepărtat. Pierderea unei părți din antepicior are deja un impact major supra capacității de a sta în picioare și de a merge. Fără o proteză, acest lucru duce la poziții vicioase.

În cazul în care întreaga regiune a zonei de mijloc a piciorului a fost deja afectată, chirurgul rebuie să îndepărteze toate oasele metatarsiene. Se creează o calotă rotunjită a membrului rezidual pentru a evita lungimile diferite ale oaselor. Acest lucru facilitează atașarea ulterioară a unei proteze parțiale de picior, personalizată.

Cu toate că sunt afectate oasele tarsiene anterioare sau, de fapt, întregul tars, chirurgul trebuie să creeze o calotă rotunjită pentru a facilita montarea unei proteze.

Articulația de gleznă este păstrată în toate aceste cazuri. De regulă, piciorul este capabil să suporte din nou greutatea cu o proteză parțială de picior personaliză. Astfel, veți putea sta în picioare și merge în siguranță. Dacă articulația de gleznă este, de asemenea, amputată, dar nu și articulația de genunchi, aceasta este o amputație de gambă. O amputație de coapsă este atunci când este îndepărtat prin amputare și articulația de genunchi.

De regulă, nivelul de amputație este decis de ortopedul și de chirurgul care efectuează operația. Cu toate acestea, având în vedere tratamentul dumneavoastră pe termen lung, este logic să implicați și tehnicianul ortezist chiar înainte de amputație.

Urmări

Ce urmări va avea pentru mine amputarea parțială de picior?

Trebuie să fim sinceri: nu vă veți simți bine după amputație. Ați suferit o pierdere, iar încrederea în sine ar putea fi afectată. Trebuie să învățați cum să vă descurcați cu noul mod în care se simte corpul dumneavoastră.

După amputarea parțială de picior, suprafața pe care călcați s-a schimbat. O parte din sprijinul de care aveți nevoie pentru a merge lipsește. Mersul pe jos și statul în picioare vor fi mai dificile pentru dumneavoastră la început. Veți fi precaut și nu veți călca la fel de ferm pe membrul rezidual amputat. Este previzibil că veți recurge la poziții vicioase pentru a compensa acest lucru. Obținerea de informații despre dispozitive medicale din timp este importantă. Aceste dispozitive medicale vă ajută astfel încât să puteți efectua din nou secvențele de mișcare obișnuite.

S-ar putea chiar să vă simțiți stânjenit și poate vă va fi greu să ieșiți în public cu piciorul amputat. O proteză vă poate ajuta să vă acomodați mai repede cu noua situație. Cu o proteză parțială de picior, articulația de gleznă se poate mișca liber. Datorită acestei libertăți, mișcările dumneavoastră vor părea aproape naturale.

Cea mai mare provocare ar putea fi ieșirea în public și dezvoltarea sentimentului de nou față de corpul dumneavoastră. Acestea fiind spuse, aveți toate motivele să aveți încredere în dumneavoastră. La urma urmei, câți pot spune că au trecut prin ceea ce ați supraviețuit dumneavoastră?

FirstSpiritExport,OBISCM-1557,web_site,prosthetics_2,prosthetics_life_with_forefoot_amputation,prosthetics_life_with_forefoot_amputation_images

Ce se întâmplă în primele săptămâni după amputație?

Procesul de a vă recâștiga stilul de viață începe imediat după amputarea parțială de picior. Pentru ca în curând să puteți păși, merge pe bicicletă sau conduce din nou o mașină, rana trebuie să se vindece și mușchii trebuie să se refacă. Pentru asta este nevoie de putere și răbdare. Primele câteva săptămâni sunt cruciale pentru a determina modul în care puteți continua să trăiți mai târziu cu amputația.

După amputație, trebuie să petreceți primele câteva zile întins, fără să puneți deloc greutate pe picior. Pentru a se putea întâmpla asta, este necesar să aveți un însoțitor pentru a vă putea ajuta cu cele necesare... Acesta este începutul reabilitării dumneavoastră. Nimeni nu vă poate spune dinainte cât timp va dura vindecarea rănii și când veți putea merge din nou pe jos, conduce o mașină sau merge la serviciu. Cu toate acestea, orice medic vă poate spune acest lucru pe baza experienței: cu cât vă implicați mai activ și mai pozitiv, cu atât mai repede veți vedea progrese în reabilitarea dumneavoastră.

La început, toate eforturile se concentrează pe vindecarea rănii. Un fizioterapeut vă ajută cu antrenarea mobilității începând cu faza de vindecare a rănilor. Astfel, vă asigurați că mușchii nu se atrofiază și că articulațiile rămân mobile, chiar și în această perioadă prelungită de inactivitate. Ulterior, se exersează împreună cu dumneavoastră mișcările de compensare și se antrenează mușchii membrului rezidual, astfel încât să puteți merge în siguranță cu o proteză.

FirstSpiritExport,OBISCM-1557,web_site,prosthetics_2,prosthetics_life_with_forefoot_amputation,prosthetics_life_with_forefoot_amputation_images

Reabilitarea - exersarea duce la perfecțiune!

Fizioterapeutul are o misiune importantă: trebuie să vă ajute să vă dezvoltați sentimentul de senzație în bontul de amputație. Noua imagine corporală e atât de proapătă încât creierului dumneavoastră îi este greu pentru început să proceseze mesajele de la nervi. Este însă de o importanță majoră pentru sănătatea dumneavoastră să puteți simți piciorul foarte precis.

De îndată ce rana s-a vindecat complet și puteți să suportați greutatea pe membrul rezidual, vi se adaptează o proteză cu care va trebui să vă obișnuiți treptat.

Probabil că vi se va da un pantof special care descarcă antepiciorul pentru a ușura tranziția. Acest pantof vă permite să mergeți fără să puneți o presiune excesivă pe rană. Procesul dumneavoastră de reabilitare include și un program care vă ajută să vă îmbunătățiți dexteritatea și să exersați mișcările specifice cotidianului dumneavoastră și la locul de muncă. Dezideratul este să vă descurcați mai bine în fiecare zi.

Exercițiile de reeducare a mersului și ajutorul din partea unui psiholog face parte din procesul de reabilitare. Este posibil să fie nevoie să vă puneți la îndoială și stilul de viață anterior:

  • Aveți o dietă sănătoasă?

  • Fumați?

  • Dacă puteți face față unei amputații, aveți capacitatea de a renunța și la fumat. Ați vrea să pariați?

Oricât de importanți ar fi toți experții, participarea dumneavoastră activă este una și mai importantă.

FirstSpiritExport,OBISCM-1557,web_site,prosthetics_2,prosthetics_life_with_forefoot_amputation,prosthetics_life_with_forefoot_amputation_images

Ce trebuie să știu despre vindecarea plăgii?

După amputarea parțială de picior, mai întâi trebuie să vă întindeți și să ridicați piciorul pentru ca sângele să poată circula ușor înapoi spre inimă. Sângele și lichidul tisular se acumulează în rană din cauza operației și trebuie să fie reabsorbite treptat.

Un bandaj elastic ajută la disiparea fluidelor. Acesta aplică o presiune uniformă fără a produce rupturi la nivelul tăieturii. Plaga este verificată zilnic pentru inflamație și umflături, iar pansamentul este schimbat în fiecare zi. Astfel, procesul de vindecare a plăgii este monitorizat în permanență de către personal calificat.

Bandajele au o altă sarcină importantă prin modelarea membrului rezidual, astfel încât acesta să poată ulterior să suporte din nou greutate. Prin urmare, ar trebui ca bandajele să fie schimbate de către specialiști. Vă rugăm să aveți în vedere că o amputație parțială de picior este o operație serioasă. Aveți o plagă serioasă. Este posibil să dureze săptămâni sau chiar luni pentru ca aceasta să se vindece complet. Vindecarea rănilor poate fi lentă, ceea ce este de fapt frecvent la pacienții cu diabet zaharat. În cazul diabetului, în special, sindromul piciorului diabetic care a dus la amputație este, de asemenea, un obstacol în calea vindecării rănilor. În această fază, timpul este cea mai importantă resursă a dumneavoastră.

Tratament

Ce opțiuni de tratament există?

În cazul amputațiilor de dimensiuni mai mici, poate fi suficientă o orteză personalizată. Cu toate că o orteză nu vă ajută să vă recăpătați funcționalitatea, stabilizarea tălpii poate fi suficientă după o operație de dimensiuni foarte mici.

O proteză parțială de picior din silicon vă oferă libertate de mișcare în articulația de gleznă și vă oferă o formă personalizată. Tehnicianul protezist adaptează în mod corespunzător proteza parțială de picior din silicon în armonie cu bontul de amputație. Noua proteză se poate ajusta "ca o mănușă". Glezna rămâne liberă și întregul dumneavoastră picior este complet mobil. Persoanele cu o amputație parțială de picior au in general o mișcare care arată aproape natural. Studiile actuale indică faptul că mușchii sunt, de asemenea, mai activi. Datorită materialului flexibil, puteți, de asemenea, să mergeți pe distanțe mai lungi și să purtați pantofi obișnuiți cu o proteză parțială de picior.

Unii medici și tehnicieni proteziști recomandă un pantof personalizat confecționat de un specialist în încălțăminte ortopedică. Analizați cu atenție dacă aceasta este într-adevăr cea mai bună alegere pentru dumneavoastră.

FirstSpiritExport,OBISCM-1557,web_site,prosthetics_2,prosthetics_life_with_forefoot_amputation,prosthetics_life_with_forefoot_amputation_images
Întrebări frecvente

Întrebări frecvente legate de protezele parțiale de picior

Ce este o proteză parțială de picior?

Ce este o proteză parțială de picior?

Proteza parțială de picior înlocuiește funcțiile și aspectul părților lipsă ale piciorului dumneavoastră. Aceasta vă sprijină în timpul mișcărilor zilnice, vă crește activitatea musculară, îmbunătățește fluxul sanguin înapoi prin picior și face ca piciorul să apară, din nou, aproape asemănător cu imaginea lui dinainte de amputație.

O proteză parțială de picior din silicon poate recrea / reproduce în oglindă, aspectul celuilalt picior până în cele mai mici detalii. Cupa protetică este adaptată cu precizie. Acest lucru optimizează asemănarea în comparație cu alte tratamente. Aceasta menține piciorul stabil, distribuind în același timp în mod uniform sarcina pe întreaga suprafață în timpul mersului. De asemenea, puteți purta orice încălțăminte convențională cu o proteză parțială de picior.







FirstSpiritExport,OBISCM-1557,web_site,prosthetics_2,prosthetics_life_with_forefoot_amputation,prosthetics_life_with_forefoot_amputation_images
Din ce este făcută o proteză parțială de picior?

Din ce este făcută o proteză parțială de picior?

Folosim silicon medical de înaltă calitate ca material pentru protezele noastre parțiale de picior. Principalul avantaj al acestui silicon este  că ne permite să variem fermitatea și duritatea în diferite zone în timp ce modelăm, astfel încât fiecare secțiune a protezei parțiale de picior să poată fi fermă acolo unde piciorul efectuează rulajul plantar și mai moale acolo unde membrul rezidual suportă greutatea.

Un alt avantaj este dat de faptul că acest material este prietenos cu pielea: siliconul este permeabil la gaze și vapori. De asemenea, nu conține agenți de înmuiere, nu devine poros și este neutru în ceea ce privește mirosul. Utilizatorii au spus că simt, în general, că acest material este confortabil în contactul cu pielea.







FirstSpiritExport,OBISCM-1557,web_site,prosthetics_2,living_with_finger_amputation
Cui îi este recomandată o proteză parțială de picior?

Who is a partial foot prosthesis suitable for?

Fitting and wearing a partial foot prosthesis are only a good idea if the following criteria are met:

  • The amputation wound has fully healed.

  • The ankle joint is capable of bearing weight.

  • The residual limb is capable of bearing weight.

  • The residual limb volume is stable.

Modern silicone prostheses can be used in almost all partial foot amputation cases. A prosthesis should only be ruled out if the residual limb is subject to pronounced swelling. In this case, it can’t be optimally fitted to the residual limb and creates pressure. But these are rare exceptions.

Cât de bine pot merge cu o proteză parțială de picior?

How well can I walk with a partial foot prosthesis?

A partial foot prosthesis is a good replacement for the lost part of the foot because it restores the full surface for stepping down and for the rollover. This creates safety while walking. Since the prosthesis is flexible and deforms while walking, the entire body moves correctly. You do not adopt an unnatural posture and the load on your muscles is natural. The fact that you can even walk barefoot with the prosthesis demonstrates how well this works. Every second person surveyed can walk distances of five kilometres or more with a partial foot prosthesis.

FirstSpiritExport,OBISCM-1557,web_site,prosthetics_2,prosthetics_life_with_forefoot_amputation,prosthetics_life_with_forefoot_amputation_images
Cum îngrijesc o proteză parțială de picior?

How do I care for a partial foot prosthesis?

The best way to clean the partial foot prosthesis is simply with lukewarm water and soap. You will be able to use it for a long time if you wash it daily. Wash, dry, done!

If you have a more stubborn stain on your partial foot prosthesis, just boil it for a few minutes in tap water. This is all you need to know and do in order to care for your silicone partial foot prosthesis and use it for a long time to come.

You won’t need solvents or other chemicals. In fact, using solvents is prohibited. Solvents not only penetrate the silicone but are also transferred to the skin while wearing the prosthesis.

FirstSpiritExport,OBISCM-1557,web_site,prosthetics_2,prosthetics_life_with_forefoot_amputation,prosthetics_life_with_forefoot_amputation_images
Cum pot obține o proteză parțială de picior?

How do I get a partial foot prosthesis?

Start by talking to your doctor about the possibility of a partial foot prosthesis. They can assist you with health insurance and, if necessary, provide the O&P professional with important information about your special requirements. As a rule, health insurers cover the cost for a purely functional model. Co-payment is generally required for models with more complex cosmetic features.

Then look for a medical supply company that has experience with partial foot prostheses. You can use the expert search function to find a specialist near you. Ottobock’s partners have the necessary technical equipment and special training, and they are certified by Ottobock. (Please get in touch with us if you can’t find any partners near you.)

The O&P professional will take precise measurements of your foot as well as taking photos and preparing a plaster cast. Based on this cast, we fabricate a trial prosthesis that you wear for four to six weeks. Your O&P professional adapts the prosthesis during this period. This is necessary because you can walk again with the trial prosthesis and your muscles get stronger by exercising. Plus, you naturally need time to get used to a prosthesis.

Finally, the medical supply company determines the right skin colour for the prosthesis with you. The data and all corrections are sent to Ottobock. Based on all the information, we then fabricate the final partial foot prosthesis that gives you a virtually normal life.

FirstSpiritExport,OBISCM-1557,web_site,prosthetics_2,prosthetics_life_with_forefoot_amputation,prosthetics_life_with_forefoot_amputation_images
Contact

How can we help you?