A leg amputee sits on a bed watching the sun set on the city skyline through a window
Viața cu o amputație de membru inferior

După amputarea membrului inferior

Aici puteți găsi informații despre vindecarea bontului de amputație, durerea menbrului fantomă, exercițiile inițiale recomandate după amputație și protezarea provizorie și definitivă.

Rezumat

Ce se întâmplă după amputația de membru inferior?

După o amputație, principala frământare este legată de "ce urmează?". Imediat după operație, recuperarea dumneavoastră și vindecarea bontului de amputație sunt inițial principalele preocupări. Aceste aspecte sunt importante pentru a putea începe cât mai repede reabilitarea și protezarea.

Pentru a începe reabilitarea este recomandat:

  • să nu simțiti deloc (sau doar puțină) durere în bontul de amputație

  • bontul de amputație să poată suporta o mică greutate pe acesta

  • umflarea și retenția de apă ar trebui să fi scăzut și să se fi stabilizat

  • ar trebui să puteți să vă mișcați bontul de amputație cât mai mult posibil în toate direcțiile.

Situația dumneavoastră personală va determina cât timp vă ia să ajungeți în acest punct. Cu toate acestea, puteți grăbi vindecarea prin eforturi active în acest sens pentru că cu cât mai repede începeți reabilitarea, cu atât mai repede veți putea ajunge la protezare.

De asemenea, ar trebui să folosiți perioada de după amputație în spital pentru a îmbina exercițiile de reabilitare cu interacțiunea și colaborarea cu specialistul certificat în protezare. Vă suntem alături cu informații pentru ca dumneavoastră să puteți afla tot ceea ce vă interesează. Avem specialiști cu care puteți intra în contact pentru a vă explica în detaliu toate etapele pe care le veți parcurge.

Vindecarea bontului de amputație

Pregătirea bontului de amputație pentru a purta o proteză

Vindecarea bontului de amputație este în strânsă legătură cu momentul debutului protezării. În spital, o echipă formată din medicul care a făcut intervenția chirurgicală și asistenți medicali se vor ocupa de monitorizarea , tratamentul și verificarea în permanență procesului de vindecare a bontului de amputație. Pentru a ajunge în punctul de vindecare a bontului de amputație necesară protezării, tratamentul edemului, compresoterapia, desensibilizarea pielii și îngrijirea cicatricilor sunt esențiale .

Vindecarea bontului de amputație

Durerea bontului de amputație

Diverse forme de durere pot apărea la nivelul membrului rezidual după o amputație. Acestea pot include durerea osoasă, durerea de rană, durerea nervoasă sau durerea membrului fantomă. Fiecare tip de durere este tratat în funcție de cauza sa. Există diverse opțiuni de tratament (exemplu: medicație, încălzirea/răcirea sau bandajarea bontului de amputație) care pot fi abordate de către medicul dumneavoastră pentru tratarea durerii.

FirstSpiritExport,OBISCM-1557,web_site,prosthetics_2,infos_for_amputees

Cicatrizarea rănilor

După operație, când vă veți treziți după anestezie, veți observa că piciorul dumneavoastră va fi bandajat cu un bandaj steril sau veți avea un ghips din care iese tubul de dren. Tubul de dren permite scurgerea de lichid și sânge din rană (drenarea) și contribuie la vindecarea bontului de amputație. Faza inițială de vindecare a rănii se încheie de obicei în primele paisprezece zile, când rana s-a închis. După aceasta, celulele țesutului conjunctiv se întăresc și se transformă în țesut conjunctiv specific. Chiar dacă rana pare să se fi cicatrizat bine din exterior, procesul general de vindecare a cicatricilor durează mult mai mult timp. Acesta poate dura până la un an și jumătate înainte de a fi complet vindecată sub piele. Durata procesului de vindecare a rănilor depinde de constituția dumneavoastră individuală.

FirstSpiritExport,OBISCM-1557,web_site,prosthetics_2,infos_for_amputees

Terapia edemului

Dacă lichidul iese din vase și se acumulează în țesutul din jur, vorbim de edem. Ca urmare, bontul de amputație se umflă, ceea ce reprezintă o reacție complet normală a corpului dumneavoastră la operație. După câteva săptămâni, umflarea dispare. Până la îndepărtarea firelor de sutură, se aplică doar un pansament lejer al plăgii. La început nu se poate aplica nicio presiune pe bontul de amputație.

Circumferința bontului de amputație trebuie măsurată în mod regulat pentru a evalua modul în care scade umflătura. Pentru aceasta trebuie folosite întotdeauna aceleași puncte de măsurare și totul trebuie notat în fișele de dimensiuni. În acest mod, rezultatele pot fi comparate între ele și scăderea edemului poate fi supravegheată în mod optim.

Compreso-terapia

Compreso-terapie timpurie

După operație vei fi bandajat cu un pansament care va fi schimbat la intervale regulate. Apoi,
urmează compreso-terapia și drenajul limfatic. Momentul în care veți începe compreso-terapia este determinat de medicul curant. Bandajul compresiv (compreso-terapia) ajută la desumflarea bontului, la tonifierea musculară, obișnuiește bontul cu presiunea de contact și îl
modelează pentru protezare. Bandajul trebuie îndepărtat în timpul somnului sau în funcție de
cauza amputației chiar de mai multe ori pe zi. Pentru terapia de compresie sunt folosite feșe elastice sau bandaje de compresie. Drenajul limfatic manual este o componentă importantă a terapiei antiedem. Kinetoterapeutul vă va masa bontul ușor. Scopul este de a îmbunătăți drenajul limfatic și de a reduce fluidul care s-a acumulat în bontul de amputație.

Compreso-terapia după amputație

Compreso-terapia cu manșonul de silicon (linerul)

Compreso-terapia cu ciorapi compresivi

Desensibilizarea pielii

Pielea bontului de amputație este foarte sensibilă în urma operației. Puteți contribui la desensibilizarea pielii astfel: puteți lua o perie cu perii moi sau o minge tactilă cu care puteți peria sau masa bontul. De asemenea, puteți freca bontul cu un prosop mai aspru sau cu o cârpă uscată. Folosiți doar obiecte și materiale cu care puteți avea acces pe toată suprafața bontului de amputație fără prea mare efort.

Tratamentul cicatricilor

De regulă, rana de amputare, în primele trei până la patru săptămâni începe să se cicatrizeze. Cu toate acestea, chiar dacă cicatricea pare să se fi vindecat bine la exterior și țesutul cicatricial nu pare să prezinte nicio modificare, întreaga vindecare a cicatricii poate dura mult mai mult...Poate dura până la doi ani pentru ca cicatricea să ajungă la forma finală.

După ce vă veți fi consultat cu medicul, vă recomandăm să aplicați pe cicatrice în mod regulat o cremă onctuoasă, cicatrizantă, la scurt timp după operație, deoarece țesutul cicatrizat nu are capacitatea de a secreta de la sine grăsime. În acest scop, sunt recomandate în mod special cremele fără parfum.

În plus, cicatricea trebuie masată, astfel încât țesutul cicatricial să rămână flexibil. Acest aspect este important pentru tratamentul cicatricii deoarece cu cât cicatricea este mai elastică și mai moale, cu atât va fi mai rezistentă și acest lucru se va resimți în confortul în purtarea protezei.

FirstSpiritExport,OBISCM-1557,web_site,prosthetics_2,infos_for_amputees
Durerea membrului fantomă

Cauze ale durerii membrului fantomă, tipuri și opțiuni de terapie

După operație, s-ar putea să resimțiți durerea sau senzațiile membrului fantomă. Asta înseamnă că veți simți că piciorul dumneavoastră există în continuare și veți avea senzații diverse pe acest membru fantomă. Senzațiile pot fi declanșate de o atingere sau pot apărea spontan. Pot fi senzații de durere, usturime, arsură, frisoane sau mâncărime. Există diverse teorii cu privire la cauzele durerii fantomă și în prezent sunt disponibile diverse opțiuni terapeutice promițătoare pentru gestionarea durerii fantomă. Cu toate astea, nu există un tratament care să ajute pe toată lumea în mod egal. Suntem aici pentru a vă oferi informații despre posibilele cauze și diferitele opțiuni de terapie. De asemenea, vă recomandăm să discutați cu un psiholog sau cu medicul dumneavoastră pentru a găsi soluții care să vă ofere alinare.


FirstSpiritExport,OBISCM-1557,web_site,prosthetics_2,mobility_after_amputation

Cauzele durerii membrului fantomă

Există diverse teorii cu privire la originea durerii menbrului fantomă. Una dintre aceste teorii susține că diferite zone din creier sunt responsabile pentru diferite regiuni ale corpului. Atunci când o parte a corpului lipsește și nu mai dă un răspuns, creierul interpretează această lipsă de semnal drept durere. În acest context, este interesant de observat că persoanele cu o malformație congenitală de membre, cunoscută sub numele de dismelie, nu se confruntă cu dureri fantomă la fel de des. Acest lucru sugerează că există un fel de "efect de învățare" în creier. Memoria durerii pare să joace, de asemenea, un rol important. Dacă pacientul simțea deja durere înainte de amputare, acest lucru poate influența durerea fantomă, fapt ce ar trebui luat în considerare la selectarea tipului de terapie abordată.

Tipuri de durere a membrului fantomă

Durerea fantomă depinde de mulți factori. Aceasta afectează în egală măsură persoanele cu amputații de membre superioare și/sau inferioare. Durerea poate fi declanșată sau intensificată de condițiile meteo, de expunerea la temperaturi scăzute sau de stresul emoțional. Poate să apară doar în anumite momente, să scadă sau să crească treptat sau să fie mereu prezentă. Tipul, intensitatea și caracteristicile durerii pot fi, de asemenea, diferite. Persoanele afectate de durearea membrului fantomă descriu dureri de tipul tragere și străpungere sau dureri tipul de arsură și crampe. Durerea fantomă este diferită de senzațiile fantomă, senzații în membrul pierdut care nu sunt dureroase.

Opțiuni de terapie a durerii membrului fantomă

Diverse tipuri de durere pot apărea la nivelul membrului rezidual după o amputație. Este important să se facă diferența între durerea membrului rezidual și durerea fantomă, deoarece aceste tipuri de durere sunt tratate diferit. Pentru durerea fantomă se recomandă combinarea mai multor tipuri de terapie. Nu există o terapie standard, universal valabilă. În plus, multe terapii sunt de lungă durată și necesită participarea activă a persoanei afectate. Orice ar fi, vă recomandăm să discutați cu medicul dumneavoastră, cu specialistul certificat în protezare și cu un psiholog. Aceștia vor lucra îndeaproape cu dumneavostră. și vă vor căuta cea mai bună formă de terapie care să vă poată ajuta. Mai jos veți găsi câteva tipuri de terapie recomandate în cazul durerii membrului fantomă după o amputație, terapii care se completează reciproc.

  • Terapia cu oglinzi: stând în pat, în șezut, o oglindă dreptunghiulară, lungă, va fi așezată între picioare, ușor înclinată spre membrul amputat astfel încât membrul sănătos să se reflecte în oglindă și să puteți observa mișcările piciorului sănătos. Astfel, prin semnalul vizual dat de piciorul sănătos și reflexia acestuia în oglindă, durerea poate fi redusă. Important de menționat este faptul că o astfel de terapie trebuie făcută pentru început, împreună cu un kinetoterapeut sau un psiholog. Asfel, puteți fi ajutat, ghidat și veți putea învăța diverse exerciții pe care le poți efectua acasă...Rezultate comparabile pot fi obținute prin privirea fotografiilor (exercițiu cunoscut sub numele de antrenament de lateralizare). Aceasta are ca scop exersarea memoriei dreapta/stânga.

  • Terapia senzorio-motorie: masarea membrului rezidual cu diverse materiale stimulează nervii prin intermediul pielii. Aici pot fi utilizate și ultrasunetele, terapia termică sau electroterapia.

  • Purtarea unei proteze, a unui bandaj compresiv sau a unui manșon de silicon (liner) atenuează durerea. Acest lucru se poate datora stimulării senzoriale a membrului rezidual.... în cazul purtării unei proteze, creierul primește un răspuns corespunzător cum că partea amputată a corpului este încă acolo.

  • Terapia durerii: un terapeut al durerii este un specialist în tratamentul durerii. Medicul dumneavoastră vă poate pune în contact cu un astfel de specialist. Este important să nu încercați să vă autotratați cu medicamente pentru durere.

Durerea bontului de amputație

Durerea bontului de amputație și durerea fantomă sunt tipuri diferite de durere și, prin urmare, sunt tratate diferit. Din acest motiv, este important să fiți examinat cu atenție de medicul dumneavoastră pentru a determina dacă vă confruntați cu dureri fantomă sau cu o altă formă de durere a bontului de amputație. Durerea bontului de amputație poate fi cauzată, spre exemplu, de o proteză prost adaptată. Examinările medicale ajută la clarificarea faptului dacă este posibil să aveți țesut cicatricial deranjant, neuroame dureroase ale bontului de amputație, acoperire inadecvată a țesuturilor moi sau țesut moale în exces. Aceste cauze ale durerii pot fi eliminate pe termen lung prin adaptarea componentelor sau printr-o altă intervenție chirurgicală.

Anumite tehnici operatorii pot contribui, de asemenea, la reducerea durerii de la nivelul bontului de amputație (exemplu: durerea provenit[ de la unii nervi din membrul rezidual după amputație) . Dacă este posibil, terapia preventivă a durerii ar trebui să înceapă în timpul operației cu un anestezic local sau să înceapă imediat după operație pentru a preveni apariția durerii sau dezvoltarea durerii cronice.

Mobilizarea timpurie

Menține-ți mobilitatea

În paralel cu vindecarea și cicatrizarea bontului de amputație, puteți începe să faceți exerciții specifice. Discutați cu medicul sau kinetoterapeutul dumneavoastră și rugați-i să vă arate câteva lucruri importante: poziția corectă în pat, astfel încât mușchii și articulațiile remanente să nu se scurteze sau nu să se rigidizeze, exerciții regulate de respirație și exerciții ușoare de mișcare și mobilizare, care ajută, de asemenea, la stabilizarea sistemului circulator. Aceste exerciții contribuie la redobândirea independenței de deplasare prin protezare.

FirstSpiritExport,OBISCM-1557,web_site,prosthetics_2,mobility_after_amputation

Poziționarea corectă a bontului de amputație

Va fi cu siguranță dificil pentru dumneavoastră să stați nemișcat pentru o perioadă lungă de timp imediat după operație. Probabil că nici nu veți putea să vă întoarceți singur în pat. Din acest motiv, ar trebui ca personalul de îngrijire să vă ajute să vă schimbați poziția de mai multe ori pe zi. Această repoziționare este importantă, deoarece previne apariția rănilor de presiune.

Poziționarea corectă a bontului de amputație este, de asemenea, importantă. Dacă stați întins pe spate, bontul de amputație nu ar trebui să fie sprijinit pe perne. De asemenea, nu lăsați bontul de amputație în flexie atunci când stați în fotoliul rulant sau pe pat. Acest lucru ar putea reduce (limita) mobilitatea articulației remanente, iar prin mobilitate limitată se întelege că nu veți putea controla corespunzător proteza mai târziu. Poziționarea corectă cu articulația în extensie - în măsura în care acest lucru este posibil pentru dumneavoastră - previne ceea ce se numește contracții sau scurtarea mușchilor.

Centre de reabilitare

Cum pot găsi centrul de reabilitare potrivit?

După ce veți fi externat din spital, îngrijirea dumneavoastră va continua, în mod ideal, într-un centru de reabilitare. Scopul este de a vă pregăti pentru protezare. Pentru a fructifica această perioadă, ar trebui să alegeți neapărat un centru de reabilitare cu experiență în reabilitarea persoanelor amputate.

  • Cu cât un centru de reabilitare are mai multă experiență, cu atât mai mult nevoile dumneavoastră. vor fi satisfăcute. Întrebați la centrul de reabilitare pe care îl alegeți dacă se ocupă de reabilitarea pacienților cu handicap locomotor prin amputație.

  • Discutați cu specialistul certificat în protezare - acesta vă poate ajuta, de asemenea, în alegerea dumneavoastră.

  • Medicul dumneavoastră vă va spune când ar fi util să vizitați un centru de reabilitare și dacă reabilitarea în regim de internare sau ambulatoriu este adecvată în cazul dumneavoastră. Toate acestea depind de numeroși factori, cum ar fi progresul vindecării dumneavoastră și posibilitatea de reabilitarea la domiciliu.

FirstSpiritExport,OBISCM-1557,web_site,prosthetics_2,mobility_after_amputation
Tratamentul protetic

Procesul de obținere a unei proteze

După amputare, veți avea multe întrebări precum:

  • Când voi primi o proteză?

  • Cum pot obține o proteză?

  • Ce fel de proteză voi primi?

Suntem aici pentru a vă răspunde tuturor întrebărilor dumneavoastră..

Proteza dumneavoastră va avea următoarele funcții:

  • redă mobilitatea într-o mare măsură și

  • prin purtarea acestea se reduce sau se evită problemele de postură și tulburările de echilibru.

  • împiedică supraîncărcarea piciorului sănătos, ceea ce ar putea duce la probleme pe termen lung.

Discutați cu specialistul certificat în protezare cât mai repede după amputare. Acesta vă poate explica etapele necesare protezării. Rețineți că mulți factori determină momentul în care veți începe protezarea. Ca viitor purtător de proteză de membru inferior, veți trece prin protezarea provizorie și apoi, prin protezarea definitivă. Avem specialiști care vă pot fi alături pe tot parcursul tratamentului protetic.

FirstSpiritExport,OBISCM-1557,web_site,prosthetics_2,infos_for_amputees
Cum pot să obțin o proteză?

Cum pot să obțin o proteză?

Pentru a obține o proteză, contactați un specialist certificat în protezare care vă poate oferi informațiile necesare. Sunteți liber să vă alegeți specialist certificat în protezare și, de asemenea, să schimbați furnizorii dacă nu sunteți mulțumit. În mod ideal, ați luat deja legătura cu un specialist certificat în protezare înainte de amputație sau în timpul spitalizării. Avem specialiști atent pregătiți pentru a vă ajuta să găsiți cea mai bună configurație de protezare pentru dumneavoastră.

FirstSpiritExport,OBISCM-1557,web_site,prosthetics_2,infos_for_amputees
Când pot să mă protezez?

Când pot să mă protezez?

Momentul debutului protezării și etapele acesteia sunt diferite de la caz la caz pentru că procesul de vindecare și de recuperare este diferit pentru fiecare persoană. S-ar putea să fie nevoie de răbdare, dar merită să aveți încredere în recomandările medicului dumneavoastră și ale specialistului certificat în protezare. Un lucru este sigur: cu cât bontul dumneavoastră de amputație este mai bine pregătit pentru protezare, cu atât mai repede vă veți redobândi independența de deplasare prin protezare.

După ce rana s-a închis și ați făcut compreso-terapia, specialistul certificat în protezare va lua măsurători pe bontul de amputație pentru manșonul de silicon (liner)...

Poate că ai mai auzit acești doi termeni: protezare provizorie și protezare definitivă. Înainte de a fi protezat cu o proteză definitivă, vei trece prin protezare provizorie. Această tranziție îți dă timp pentru reeducarea mersului și pentru exerciții de reabilitare progresivă.
Protezarea provizorie te pune în contact cu emoțiile primilor pași cu proteza și ce presupune utilizarea acesteia. După ce îți vei însuși mersul cu proteza, se va parcurge a doua etapă de protezare, respectiv protezarea definitivă. Proteza este modulară și omponentele protetice sunt alese de specialistul certificat în protezare (tehnicianul protezist) în funcție de nivelul de mobilitate și nevoile tale.

FirstSpiritExport,OBISCM-1557,web_site,prosthetics_2,infos_for_amputees
Ce fel de proteză mi se potrivește?

Ce fel de proteză mi se potrivește?

Factorii care determină configurația de protezare sunt

  • Starea de sănătate și starea fizică

  • Condiția musculo-scheletară

  • Aspectul bontului de amputație

  • Obiective personale

  • Mediul locativ, privat

  • Aspectele și cerințele profesionale

Specialistul certificat în protezare (tehnicianul protezist) vă va consilia cu privire la toate aceste aspecte și va colabora cu dumneavoastră pentru ca în cele din urmă, configurația de protezarea ideală pentru nevoile dumneavoastră de redobândire a independenței de deplasare să prindă contur.

FirstSpiritExport,OBISCM-1557,web_site,prosthetics_2,infos_for_amputees
Aliniamentul unei proteze

Aliniamentul unei proteze

Configurația de protezare depinde de nivelul amputării. În principiu, o proteză înlocuiește membrul lipsă (exemplu: piciorul, genunchiul sau articulația de șold) și este alcătuită din diferite componente protetice corespunzătoare. Prelungirea membrului amputat cu proteza va fi realizată prin intermediul bontului de amputație care va fi introdus în cupa protetică. Configurația de protezare cuprinde elemente de legătură între componentele protetice individuale. Acestea sunt utilizate, de exemplu, pentru a adapta individual înălțimea protezei și, în unele cazuri, îndeplinesc și funcții suplimentare.

Specialistul certificat în protezare (tehnicianul protezist) va gândi configurația de protezare ținând cont de nevoile dumneavoastră. Din moment ce cupa protetică va fi confecționată, tehnicianul protezist va alinia întreaga configurație de protezare conform normelor de aliniere cu ajutorul unui echipament tehnic (exemplu: L.A.S.A.R. Posture ). De îndată ce alinierea și posibilelele ajustări tehnice vor fi făcute, veți putea face primii pași cu proteza.

FirstSpiritExport,OBISCM-1557,web_site,prosthetics_2,infos_for_amputees
Protezarea provizorie

Protezarea provizorie

Un viitor purtător de proteză va trece prin două etape de protezare: protezarea provizorie, respectiv protezarea definitivă. Protezarea provizorie este una de tranziție și vă dă timp pentru reeducarea mersului și pentru exerciții de reabilitare progresivă. Protezarea provizorie vă pune în contact cu emoțiile primilor pași cu proteza și ce presupune utilizarea acesteia.

Cupa de test din cadrul protezării provizorii este realizată dintr-un material de plastic termoformabil. Aceasta îi dă posibilitatea tehnicianului protezist să aducă modificările necesare în momentul fluctuațiilor de volum ale bontului și posibilelor modificări de contur.

În acest stadiu, tehnicianul protezist poate face modificările necesare pentru a vă asigura o personalizare a protezei care are exact componentele care se potrivesc cel mai bine nevoilor și stilului dumneavoastră de viață.

FirstSpiritExport,OBISCM-1557,web_site,prosthetics_2,infos_for_amputees
Protezarea definitivă

Protezarea definitivă

După ce vă veți însuși mersul cu proteza provizorie și fluctuațiile volumetrice ale bontului de amputație se vor stabiliza, se va parcurge a doua etapă de protezare, respectiv protezarea definitivă ce implică confecționarea unei cupe protetice cu ranforsări din fibră de carbon, montarea acesteia pe ansablul protetic și axarea dispozitivului medical, urmată de confecționarea modului cosmetic.

FirstSpiritExport,OBISCM-1557,web_site,prosthetics_2,infos_for_amputees
Alte dispozitive de mers

Alte dispozitive de mers

Este posibil să aveți nevoie de dispozitive de mers suplimentare în afară de proteză. În funcție de condiția dumneavoastră fizică, sunt disponibile diverse dispozitive de mers, cum ar fi bastoane, cârje cu sprijin pe antebraț și cadru de mers. Multe persoane amputate se ajută și de fotoliul rulant. Toate aceste dispozitive pot fi obținute prin CAS (cu ajutorul unei Decizii) de la diverse companii furnizoare de dispozitive medicale. Medicul și tehnicianul protezist vă pot oferi informații despre obținerea acestor dispozive de mers.

FirstSpiritExport,OBISCM-1557,web_site,prosthetics_2,infos_for_amputees