Banden instabiliteit in het enkelgewricht.
De therapie voor banden instabiliteit is afhankelijk van de oorzaak en de mate van ernst. Gefaseerde behandeling met een orthese is onmisbaar voor patiënten met een gescheurde band.
Oorzaken, symptomen en behandeling.
Het enkelgewricht bestaat uit het bovenste en onderste enkelgewricht. Gewrichten bestaan uit gewrichtsoppervlakken, gewrichtskraakbeen, gewrichtsvloeistof, een gewrichtskapsel en ligamenten.
Het enkelgewricht bestaat uit verschillende ligamenten. Zij stabiliseren de gewrichten samen met de spieren die de gewrichten omringen. Een overeenkomstige stabiliteit van de ligamenten is een voorwaarde voor een goede gewrichtsmobiliteit en -stabilisatie.
Aangeboren of verworven factoren kunnen ligamentzwakte (laxiteit) veroorzaken. Dit leidt vaak tot instabiliteit van de gewrichten. Hyperextensie van de ligamenten of een gescheurde ligament kan zelfs leiden tot een volledig verlies van stabiliteit in een gewricht.
Ottobock steunen en orthesen.
Oorzaken.
De oorzaken van instabiliteit, die voornamelijk voorkomt in het bovenste enkelgewricht, kunnen een aangeboren of verworven ligamentzwakte zijn, met of zonder de betrokkenheid van andere stabiliserende structuren (bijvoorbeeld het gewrichtskapsel, gewrichtskraakbeen, meniscus en spierstructuren). Ongeacht of er al dan niet een externe kracht is, kan het verdraaien van de enkel ertoe leiden dat de ligamenten in het enkelgewricht overmatig rekken of zelfs scheuren. In het algemeen wordt instabiliteit in het enkelgewricht gedefinieerd door het aantal aangetaste ligamentstructuren. Hoe meer ligamenten aangetast zijn, hoe onstabieler het enkelgewricht zal zijn.
Symptomen.
Aanvankelijk manifesteert instabiliteit zich in onzekerheid tijdens het lopen, wat gepaard kan gaan met pijn en slijpgeluiden wanneer er meer gewicht op het gewricht wordt gelegd. Zwelling en verkleuring treden op in het getroffen gebied met acute instabiliteit, bijvoorbeeld als gevolg van een gescheurde ligament. Op de lange termijn, en vooral als acute letsels niet goed worden behandeld, wordt dit vaak gevolgd door chronische instabiliteit of artrose, wat een snellere degeneratie van het gewrichtskraakbeen in het gewricht is.
Diagnostiek.
Wanneer een instabiliteit in het enkelgewricht wordt bevestigd door handmatige testprocedures, zoals de talar tilt test, volgen diagnostische beeldvormingsprocedures zoals MRI, röntgenfoto’s of echografie vaak.
Therapieën.
Er zijn acute en chronische instabiliteit van het enkelgewricht, die elk op een andere manier worden behandeld in termen van klinische zorg en zorgbaarheid. De behandeling hangt dus af van de oorzaak en de ernst van de instabiliteit. De behandeling wordt meestal conservatief uitgevoerd, dat wil zeggen zonder operatie. Bij conservatieve therapie staan fysiotherapie en stabiliserende orthese centraal in de behandeling. In geval van instabiliteit als gevolg van een gescheurde band is het essentieel om gedurende de herstelfasen een orthese aan te bieden. Onvoldoende toevoer leidt vaak tot chronische instabiliteit van het enkelgewricht.
Terug naar de dagelijkse bezigheden: in drie stappen naar een Ottobock-orthese.
- Hier vindt u een overzicht van alle orthesen en braces die u mogelijk kunnen helpen.
- Overleg met uw arts welke orthese het beste bij uw klachten en aandoening past. Uw arts kan u dan een verwijzing uitschrijven voor de juiste orthese.
- Breng uw verwijzing naar een medische leverancier. Zij geven u uw nieuwe orthese en passen deze aan uw exacte lichaamsmaten aan.