Prótese e treino de marcha.
Eduque seus pacientes familiarizando-se com a prótese e orientando-os através do treino de marcha.
Eduque seus pacientes familiarizando-se com a prótese e orientando-os através do treino de marcha.
Treinamento de próteses.
Enquanto seu paciente está se acostumando com sua primeira prótese, grande parte do foco deve ser ajudá-lo a aprender as habilidades básicas necessárias para o dia-a-dia com perda de membros inferiores. Por exemplo:
Vestindo e tirando sua nova prótese
Manuseamento e limpeza do seu dispositivo
Equilíbrio, coordenação e fortalecimento
Atividades de vida diária (AVDs)
E, claro, treino de marcha
Se o paciente tiver um cuidador, é importante envolvê-lo durante todo o processo de recuperação, prova e treinamento. Eles podem ajudar o paciente com sua prótese no início, mas o objetivo final é que o paciente aprenda a controlar e manter o dispositivo por si mesmo.
Colocar e tirar uma prótese.
Uma das primeiras habilidades que os novos utilizadores precisam aprender é como colocar e retirar a prótese. Há várias maneiras de fazer isso, dependendo do tipo de prótese que o paciente está usando e da condição do membro residual. Os vídeos a seguir mostram duas técnicas comuns, uma para um utilizador de TT e outra para um utilizador de TF.
Sistema de válvula unidirecional + luva de joelho
Veja como um amputado abaixo do joelho coloca uma prótese projetada com uma combinação comum de encaixe e liner.
Veja como um amputado abaixo do joelho coloca uma prótese projetada com uma combinação comum de encaixe e liner.
Pin liner sistema de lock shuttle
Veja como um amputado acima do joelho coloca uma prótese com uma configuração de soquete mais complexa, mas de fácil utilização.
Veja como um amputado acima do joelho coloca uma prótese com uma configuração de soquete mais complexa, mas de fácil utilização.
Treino de marcha.
Uma vez que um utilizador tenha sido equipado com uma nova prótese pela primeira vez, você vai querer iniciar um programa de treino de marcha adaptado aos componentes selecionados para a sua nova solução protética.
Quando seu paciente está se acostumando a uma nova prótese, é essencial que ele aprenda a confiar na nova perna e a integrá-la no mapa mental do corpo. Concentre-se em ajudá-lo a recuperar o equilíbrio e construir a confiança: comece explicando a funcionalidade da nova prótese e as sequências de movimentos diários que ela suporta, especialmente o pé protético para utilizadores de TT e o joelho protético para utilizadores de TF.
Uma vez que o ciclo da marcha é aproximadamente 60 % de fase de apoio e 40 % de fase de balanço, a fase de apoio é muitas vezes o melhor lugar para começar quando se treina novos utilizadores. Muitos podem lutar com uma nova assimetria na sua marcha: uma fase de apoio visivelmente mais curta para a perna afetada. Para ajudá-los a superar esse desafio, concentre-se tanto no controlo da iniciação da fase de apoio como na compreensão de como o dispositivo irá oscilar quando começar a mover-se.
Aqui estão alguns exercícios que podem ajudar seu paciente a construir sua força e confiança em sua prótese:
Equilíbrio e mudança de peso: Ajude seu paciente a se sentir confortável com sua nova prótese, começando com movimentos simples para trás e para a frente do lado do som para o lado afetado.
Exercícios de fortalecimento geral: Concentre-se no tronco do utilizador e na perna afetada, mas também em alcançar uma postura equilibrada de corpo inteiro ao ficar de pé e caminhar.
Levante-se e sente-se: Ajude seu paciente a dominar esses movimentos aparentemente simples, mostrando-lhe como equilibrar consistentemente a carga tanto no som como no lado afetado.
Treinamento da fase de apoio: Faça com que o paciente pratique colocando uma carga uniforme no som e no lado afetado durante o início de cada etapa.
Atividades da vida diária (AVDs): gaste muito tempo nas atividades mais comuns do seu paciente, que muitas vezes são um ponto de referência importante para pedidos de reembolso.
Veja em Ottobock YouTube.
A lista de reprodução Kenevo Gait Training for Professionals mostra exercícios em diferentes modos Ottobock Kenevo A, B e C.
Avaliando o progresso do seu paciente.
Para a maioria dos amputados de membros inferiores, um processo de reabilitação bem-sucedido é aquele que os devolve à sua vida diária e ao seu trabalho.
Para um fisioterapeuta ou CPO, avaliar o progresso de um paciente em direção a esse objetivo requer um bom entendimento da mobilidade do paciente antes e depois da amputação. As comparações antes e depois ainda são uma das maneiras mais eficazes de documentar uma reabilitação eficaz – para os próprios pacientes, para o seu centro de tratamento e, especialmente, para os pagadores.
Abaixo, você encontrará uma coleção de instrumentos que são usados com frequência para avaliar e medir várias dimensões do progresso de seus pacientes durante a terapia:
Três testes validados, padronizados e baseados no desempenho que podem ser usados para avaliar os níveis atuais de mobilidade e a melhoria após terapia e treino. Cada um desses testes pode ser usado com todos os graus de mobilidade, com pouco equipamento e em pouco tempo.
Três questionários de resultados relatados pelo paciente (PRO) que podem ser usados para reunir as próprias percepções dos pacientes sobre seu progresso. Embora os PRO geralmente envolvam avaliações subjetivas dos sintomas, comportamentos ou bem-estar dos pacientes, essas ferramentas ainda podem fornecer informações de diagnóstico valiosas para os clínicos.