Подтвердите свое местоположение

Подтвердите свое местоположение или выберите из списка страны для подключения к местному рынку Ottobock. Мы позаботимся о том, чтобы в будущем система перенаправляла вас на выбранную страницу и вы всегда оказывались в нужном месте.

An amputee poses happily
Жизнь с ампутацией руки

Реабилитация после ампутации руки

Узнайте, как правильно выстроенный процесс реабилитации поможет в процессе заживления культи, восстановлении подвижности и подготовки к протезированию.

Узнайте, как правильно выстроенный процесс реабилитации поможет в процессе заживления культи, восстановлении подвижности и подготовки к протезированию.

Кратко

Заживление, тренировки и подготовка к протезированию

Главными приоритетами после ампутации руки будут восстановление ваших сил и тщательный уход за культей до ее полного заживления.

Реабилитация после ампутации начинается как можно скорее после операции и обычно длится около шести месяцев. Вам нужно будет начать готовиться к повседневной жизни с учетом разницы в верхних конечностях.

На этой странице мы проведем вас через некоторые ключевые этапы этого процесса. Помните: каждый опыт уникален. Ваши техник-протезист и специалист по реабилитации подберут подходящие именно вам упражнения.

Важные задачи реабилитации после ампутации:

  • Максимально быстрое и успешное заживление культи.

  • Укрепление частей тела, на которых оказала влияние ампутация.

  • Подготовка к использованию протеза*

*Эта страница посвящена особенностям реабилитации для пользователей с ампутацией на уровне плеча. Уточните у своего реабилитолога в протезно-ортопедической мастерской какие будут нюансы, если у вас другой уровень ампутации.

Компрессионная терапия

Уменьшение отека культи

Первые шаги по реабилитации после ампутации начинаются сразу после операции. В течение нескольких дней после операции медицинский персонал в больнице будет внимательно следить за вашей раной, любыми признаками инфекции и за тем, чтобы культя начала правильно заживать.

Самое важное на чем нужно сосредоточить внимание – это отек. Отек является нормальной реакцией на операцию по ампутации и обычно со временем проходит. Если отек не спадает слишком долго, это может замедлить заживление раны и затруднить или отсрочить последующее протезирование.

Ранняя компрессионная терапия

Еще в стационаре лечащий врач часто назначает компрессионную терапию с целью ликвидации постоперационного отека и нормализации кровообращения в сохранном сегменте конечности. Для этого используют бинтование эластичным бинтом или специальный компрессионный трикотаж.

An amputee in a blue t-shirt with their residual limb bandaged

Начало компрессионной терапии

Компрессия является обязательным мероприятием, поскольку напрямую снижает риск постоперационного тромбообразования, лечит отек, нормализует кровообращение в культе во всех тканях и способствует формированию оптимальной формы культи для предстоящего протезирования.

Бинтование эластичным бинтом

Это наиболее доступное средство компрессионной терапии. Очень важно научиться делать это правильно, поскольку качественное бинтование способно решить многие проблемы, связанные с нарушенным кровообращением. Сначала бинт оставляется на культе на 15-20 минут и эта процедура повторяется несколько раз в течение дня, а со временем необходимо довести продолжительность компрессии с утра до вечера. В ночные часы, как правило, компрессия снимается и культя отдыхает.

Использование силиконовых лайнеров

Они просты в использовании, обеспечивают равномерное давление от дистальной к проксимальной области культи, способствуют уменьшению отека, улучшают кровообращение и питание тканей культи. Выбор степени компрессии осуществляется в зависимости от поставленных перед пациентом целей. Для избегания раздражения кожи наносите средство Derma Prevent в области края лайнера.

An amputee wearing a blue t-shirt and a silicone liner covering their residual limb

Дальнейшая компрессионная терапия

Как только объем культи стабилизируется в течение длительного периода времени, т.е. окружность культи перестанет уменьшаться, можно начинать протезирование. Вплоть до этого времени следует постоянно поддерживать компрессию. Попросите медицинский персонал обучить вас или ваших родственников.

An orthotics and prosthetics professional aids an amputee in wrapping their residual limb with a compression bandage
Упражнения

Подготовка к пользованию протезом руки

Пока вы работаете над устранением послеоперационного отека культи, вы уже можете начать делать первые подготовительные шаги к использованию протеза.

Подготовка к использованию протеза:

  • Укрепление и растяжка мышц культи, плеча, спины и туловища.

  • Любая тренировка, которая позволит использовать оставшуюся кисть и предплечье («здоровую сторону») по-новому.

Позиционирование культи

После операции вам, естественно, захочется разместить культю в наиболее удобном и наименее болезненном положении. Вы можете положить его на подушку или как-нибудь подпереть.

На первых порах это может помочь уменьшить боль, однако затем это может привести к сокращению остальных мышц рук и, как следствие, к ограничению уровня мобильности, которой вы сможете достичь в будущем. Со временем медперсонал будет рекомендовать вам оставлять культю максимально вытянутой в тот момент, когда вы не тренируетесь и не ухаживаете за ней.

An orthotics and prosthetics professional examines an amputees residual limb and arm movement

Растяжение мышц культи

Необходимо сразу начинать заниматься растяжением мышц и суставов, прилегающих к культе. Если активные движения для вас затруднительны, можно обеспечить пассивную поддержку с помощью полотенца. Помните, что поддержание или восстановление максимальной подвижности ваших суставов во всех направлениях движения очень важно начинать на ранней стадии реабилитации.

An amputee discusses residual limb strengthening techniques with Ottobock professionals

Укрепление вспомогательных мышц

Когда вы снова начнете двигать культей, вы заметите, что разница в верхней конечности может повлиять и на другие части вашего тела.

Например, вполне нормально чувствовать некоторую нагрузку на спину. Вес и баланс вашего тела изменились, и вашим мышцам нужно время, чтобы привыкнуть к изменениям.

Вам необходимо начать регулярно тренировать верхнюю часть тела, плечи, туловище и ноги, чтобы помочь вашему телу адаптироваться к новому балансу, укрепить важные мышцы, поддерживающие культю, и подготовить вас к большей независимости после окончания процесса реабилитации.

An orthotic and prosthetic professional teaching an amputee strengthening techniques for their supporting muscles

Тренировки сохранной стороны

После потери кисти или руки, вы вскоре обнаружите, что вам нужно во многих новых отношениях полагаться на оставшуюся конечность (особенно если вы потеряли доминирующую руку).

Пока вы работаете над укреплением культи, специалист по реабилитации покажет вам несколько полезных способов развития новых навыков сохранной части тела. Сюда могут входить важные повседневные действия, такие как чистка зубов, набор текста или использование смартфона, которые вам, возможно, захочется выполнять одной рукой.

A prosthetic hand user stretches their right leg to prepare for a workout
Уход за кожей и рубцом

Работа над заживлением раны

В большинстве случаев раны после ампутации закрываются через три-четыре недели, а затем начинают образовываться рубцы. Хотя ваш рубец может выглядеть так, будто он уже зажил через несколько недель, полный процесс заживления занимает гораздо больше времени – обычно около восемнадцати месяцев.

В это время нужно обращать особое внимание уходу за кожей и рубцами. Вот несколько рекомендаций, которые помогут вам обеспечить успешное заживление культи и ее подготовке к протезированию.

Снижение поверхностной чувствительности кожи

После ампутации конечности кожная чувствительность часто бывает сильно изменена: местами это очаги повышенной чувствительности, когда к коже буквально нельзя прикоснуться, а местами это поля сниженной чувствительности с «онемевшими» участками.

На измененную чувствительность кожи необходимо воздействовать массажными движениями:

  • Сначала при помощи теплых рук и мягких медленных скользящих движений

  • Затем - варежки из махрового полотенца, мягкой щетки или массажного мячика.

Восстановить поверхностную чувствительность очень важно, так как в начальный период привыкания к протезу кожа будет реагировать с культеприемной гильзой, ей нужно будет привыкать к непривычной нагрузке давлением и потертостями, возможными опрелостями и потливостью.

An orthotic and prosthetic professional uses a massage ball on an amputees residual limb to desensitize their skin

Гигиена культи

Выполнение гигиенических процедур по уходу за культей, таких как ежедневное мытье теплой водой с мылом без запаха, безвредным для кожи очень важно для культи не только в процессе заживление раны и рубцов, но и в дальнейшем. В гигиенических процедурах можно использовать специальную серию Derma по уходу за кожей.

An amputee cleans their residual limb

Уход за послеоперационным рубцом

В большинстве случаев рана после ампутации закрывается в течение первых трех-четырех недель и образует рубец. Но даже если снаружи кажется, что рубец хорошо зажил и с этого момента незначительно меняется только цвет рубцовой ткани, общий процесс заживления рубца занимает значительно больше времени. Для полного заживления и восстановления требуется около полутора лет.

Необходимо регулярно увлажнять рубец, т.к. рубцовая ткань не способна сама себя увлажнять. Рекомендуется использовать кремы без запаха. Этот тип интенсивной терапии важен для сохранения мягкости и гибкости рубцовой ткани, а также способности выдерживать вес, что важно с точки зрения возможности последующего использования протеза.

Узнайте больше

Узнайте, что ждет вас дальше

Мы рядом, чтобы провести вас по всему пути от ампутации до обретения навыков владения протезом руки. На следующих страницах вы найдете полезную информацию о том, чего ожидать после ампутации, каким может быть ваш путь реабилитации и следующие главы в вашей жизни.

An amputee trials the Ottobock manufactured bebionic hand while accompanied by an O&P professional
Подготовка

Перед ампутацией руки

Вы находитесь на этапе подготовки к серьезной медицинской процедуре и изменениям в вашей повседневной жизни. Узнайте больше о том, что ожидать и как подготовиться.

Вы находитесь на этапе подготовки к серьезной медицинской процедуре и изменениям в вашей повседневной жизни. Узнайте больше о том, что ожидать и как подготовиться.

Shaholly smiles largely as she poses with her custom Ottobock bebionic hand
Двигаемся вперед

Выбор и освоение протеза руки

Протез руки может существенно улучшить вашу повседневную жизнь после ампутации руки. Узнайте, как выбрать подходящее устройство и научиться им пользоваться.

Протез руки может существенно улучшить вашу повседневную жизнь после ампутации руки. Узнайте, как выбрать подходящее устройство и научиться им пользоваться.