Konumunuzu onaylayın

Yerel Ottobock pazarınız ile iletişime girmek için konumunuzu onaylayın veya bir ülke listesinden seçim yapın. Daima doğru yerde olmanız için, gelecekte sizin seçtiğiniz sayfaya yönlendirilmenizi sağlayacağız.

Man after amputation looks out of window
Bacak amputasyonu ile yaşamak

Bacak amputasyonundan sonra

Güdüğün iyileşmesi, fantom ağrı, amputasyondan sonraki ilk egzersizler, geçici ve kalıcı bir protez uygulaması hakkında bilgi edinin.

Güdüğün iyileşmesi, fantom ağrı, amputasyondan sonraki ilk egzersizler, geçici ve kalıcı bir protez uygulaması hakkında bilgi edinin.

Özet

Amputasyondan sonra sizi neler bekliyor?

Bir amputasyondan sonra, mutlaka merak ettikleriniz: Sonrasında ne olacak? Ameliyattan hemen sonra, sizin ve güdüğün iyileşmesi başlangıçta temel endişelerdir. Her ikisi de önemlidir, böylece bir an önce rehabilitasyona başlayabilirsiniz ve bir protez uygulaması yapılabilir.

Rehabilitasyona başlamak için:

  • Güdüğünüzde çok az ağrınız olabilir veya hiç ağrınız olmamalıdır

  • Güdüğünüz ağırlık taşıyabilecek durumda olmalıdır

  • Şişliğin ve ödemin azalması ve stabilize olması gerekir

  • Güdüğünüzü mümkün olduğunca her yöne hareket ettirebilmelisiniz

Kişisel durumunuz, bu noktaya gelmenizin ne kadar süreceğini belirleyecektir. Bununla birlikte, aktif olarak çalışarak iyileşmeyi destekleyebilirsiniz. Bu durum genellikle sabır ve çok fazla dayanıklılık gerektirse de işe yarar: Rehabilitasyona başladığınızda ne kadar hareketli olursanız, o kadar çabuk protez kullanmaya başlayabilirsiniz.

Ayrıca, amputasyondan sonra hastanedeki zamanınızı O&P uzmanınız ile işbirliği içinde rehabilitasyon fazınız için uygun bir klinik seçmek için kullanmalısınız. Uzman listemiz, ampute bireyler ile çalışma konusunda uzmanlaşmış yerler bulmanıza yardımcı olur.

Güdüğün iyileşmesi

Protez kullanabilmek için güdüğünüzü hazırlayın

Bacak amputasyonundan sonra güdüğün iyileşmesi, protez uygulamasının temelini oluşturur ve bu nedenle özellikle önemlidir. Hastanede, sizi tedavi eden doktorlar iyileşme sürecini sürekli olarak izleyecek ve kontrol edecek, yatan hasta bakım personeli ise güdüğünüzün günlük bakımıyla ilgilenecektir. Yara bakım tedavisine ek olarak, ödem ve kompresyon tedavisini, ciltteki hassasiyeti azaltmayı ve yara izi bakımını içerir.

Güdüğün iyileşmesi

Güdük ağrısı

Bir amputasyondan sonra güdüğünüzde çeşitli ağrı türleri ortaya çıkabilir. Bunlar arasında kemik ağrısı, yara ağrısı, sinir ağrısı veya fantom ağrı sayılabilir. Her ağrı türü, nedeni göz önünde bulundurularak tedavi edilir. İlaç, ısıtma/soğutma veya güdüğün sarılması gibi çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur. Bu konuda uzmanınız ve/veya terapistiniz ile görüşebilirsiniz.

Doctor controls leg stump after amputation

Güdüğün iyileşmesi

Anesteziden uyandığınızda, bacağınızda genellikle basit bandajlardan oluşan bir pansuman veya içinden küçük bir tüp çıkan bir alçı olacaktır. Ameliyat sırasında yaradaki sıvıyı ve kanı boşaltmak için yerleştirilen bu tüp drenaj olarak bilinir, iyileşme sürecinde çıkarılır. İlk olarak yara iyileşme aşaması genellikle yara kapandığında ilk on dört gün içinde tamamlanır. Bundan sonra bağ dokusu hücreleri güçlenir ve spesifik bağ dokusuna dönüştürülür. Ancak yara dışarıdan iyileşmiş gibi görünse ve yara dokusunun rengi biraz değişse bile, genel olarak yaranın iyileşme süreci çok daha uzun sürer. Derinin altında tamamen iyileşmesi bir buçuk yılı bulabilir. Yaranın iyileşme süreci sizin bünyenize bağlıdır.

Rehabilitation team applies a wound dressing

Ödem tedavisi

Ameliyattan sonra, güdüğün etrafındaki doku genellikle ilk başta şişer. Bu şişlik (ödem) operasyona verilen normal bir tepkidir. Yaklaşık olarak genellikle bir hafta sonra azalır. Dikişler alınana kadar sadece sıkı olmayan bir yara örtüsü uygulanır. Güdüğe ilk başta herhangi bir baskı uygulanamaz.

Şişliğin durumunu değerlendirmek için güdüğün çevresi düzenli olarak ölçülmelidir. Bunun için her zaman aynı ölçüm noktaları kullanılmalı ve sonuçlar ölçüm formlarına kaydedilmelidir. Eğer yapılmazsa, sonuçlar birbiriyle karşılaştırılamaz ve şişliğin durumunu anlamanın bir yolu olmaz.

Kompresyon tedavisi

Erken kompresyon tedavisi

Ameliyattan sonra düzenli olarak pansuman yapılır. Bundan sonraki kompresyon tedavisi, kompresyon bandajı ile başlar. Kesin zamanlamayı doktorunuz belirleyecektir. Kompresyon tedavisinin amacı, güdüğün ödemini azaltmak ve güdüğünüzü proteziniz için hazırlamaktır. Güdük kompresyonu, protezinizle güdüğünüzün uyumunu optimize etmeye yardımcı olur. Kompresyon ayrıca güdükteki kan dolaşımını da destekler. Bu durum ağrıyı azaltır ve yara iyileşmesini destekler.

translations.ListView.results_text

Fantom ağrı

Fantom ağrısının nedenleri, türleri ve tedavi seçenekleri

Birçok insan, ampute edilen kısımdaki ağrı anlamına gelen fantom ağrıdan etkilenir. Uzmanlar, çoğu durumda geçici olarak tüm ampute hastaların yüzde 70'inin bunu yaşadığına inanıyor. Psikolojik baskı, etkilenen bireyler için bazen çok yüksektir. Fantom ağrısının nedenleri hakkında çeşitli teoriler vardır. Bununla birlikte, artık çeşitli ve umut verici terapi seçenekleri mevcuttur. Ne yazık ki, herkese eşit şekilde yardımcı olan bir tedavi yoktur. Bu noktada olası nedenler ve çeşitli terapi seçenekleri hakkında sizi bilgilendirmek istiyoruz. Her durumda, O&P uzmanınızla, terapistinizle veya doktorunuzla konuşun. Sizi rahatlatan çözümler bulmak için sizinle birlikte çalışacaklardır.

Patient is looking on residual limb

Fantom ağrının nedenleri

Uzmanların fantom ağrının kökeniyle ilgili çeşitli teorileri var. En yaygın olanlardan biri, beyindeki farklı alanların farklı vücut bölgelerinden sorumlu olmasıdır. Bir uzuv eksik olduğunda ve artık herhangi bir geri bildirim üretmediğinde, beyin bu sinyal eksikliğini ağrı olarak yorumlar. Bu bağlamda, dismelia olarak bilinen doğuştan uzuv farklılığı olan kişilerin fantom ağrıyı sık yaşamadıklarını belirtmek ilginçtir. Bu durum, ağrı hafızasının da önemli bir rol oynamasının yanı sıra beyinde bir tür “öğrenme etkisi” olduğunu düşündürür. Hasta amputasyondan önce zaten ağrı çekiyorsa, bu durum fantom ağrısının gelişimini etkileyebilir ve tedavi seçiminde de dikkate alınmalıdır.

Fantom ağrı çeşitleri

Fantom ağrısı bireyseldir ve birçok faktöre bağlıdır. Bacak veya kol amputasyonu olan bireyleri eşit olarak etkiler. Ağrı, belirli hava türleri, soğuğa maruz kalma veya duygusal stres tarafından tetiklenebilir veya yoğunlaşabilir. Sadece belirli zamanlarda ortaya çıkabilir, yavaş yavaş azalıp artabilir veya her zaman mevcut olabilir. Ağrının türü, yoğunluğu ve özellikleri de farklılık gösterebilir. Etkilenen kişiler, yanma ve kramp benzeri ağrıyı tanımlar.

Fantom ağrı, kaybedilen uzuvdaki ağrılı olmayan fantom duyulardan farklıdır.

Fantom ağrı için tedavi seçenekleri

Amputasyondan sonra güdükte çeşitli ağrılar meydana gelebilir. Bu tür ağrılar farklı şekilde tedavi edildiğinden, güdük ağrısı ile fantom ağrı arasında ayrım yapmak önemlidir.

Her iki ağrı türü için de birçok farklı terapi yaklaşımı vardır. Fantom ağrısı için çeşitli tedavi türlerinin birleştirilmesi önerilir. Etkilenen tüm bireylere yardımcı olan standart bir tedavi yoktur. Ayrıca, birçok terapi uzun vadelidir ve etkilenen kişinin aktif olarak katılımını gerektirir. Fazlasıyla sabır ve dayanıklılığa ihtiyacınız olabilir. Zor bir süreç olsa bile sizi terapiye katılmaya teşvik edebiliriz. Doktorunuz, O&P uzmanınız ve terapistinizle konuştuğunuzdan emin olun. Aşağıdaki yöntemler, amputasyon sonrası fantom ağrı için uygun tedavi yöntemleridir ve birbirini tamamlar

  • Fantom uzuv olarak bilinen uzuv, sağlam taraf aracılığıyla bilinçli bir şekilde hareket ettirilebilir ve bu nedenle etkilenebilir. Bu da, fantom uzvun sağlam taraftaki hareketler yardımıyla kasılmış ve ağrılı pozisyonlardan kurtarılmasını ve daha rahat, ağrısız bir pozisyona getirilmesini mümkün kılar. Fotoğraflara bakılarak karşılaştırılabilir sonuçlar elde edilebilir (lateralizasyon eğitimi olarak bilinir). Bu eğitim, sağ/sol hafızasını çalıştırma için tasarlanmıştır.

  • Sensorimotor terapi: güdüğe çeşitli materyallerle masaj yapmak, cilt üzerinden sinirleri uyarır. Burada ultrason, termal veya elektroterapi de kullanılabilir.

  • Protez veya liner giyilmesi: etkilenen birçok kişi için ağrı, protez veya liner giyerek hafifletilir. Bunun nedeni, güdüğün duyusal uyarılmasının yanı sıra bir protez ile vücut kısmının hala orada olduğu ve böylece beynin karşılık gelen geri bildirimi aldığı fikri olabilir.

  • Ağrı terapisi: ağrı terapisti, ağrı tedavisinde uzmanlaşmış bir doktordur. Doktorunuz ağrı tedavisinde uzman birileriyle iletişime geçmenize yardımcı olacaktır. Hiçbir durumda ağrı kesici ilaçlarla kendinizi tedavi etmeye çalışmamanız önemlidir.

Güdük ağrısı

Güdük ağrısı ve fantom ağrı farklı ağrı türleridir ve bu nedenle farklı şekilde tedavi edilir. Bu nedenle, fantom ağrı mı yoksa güdük ağrısı mı yaşadığınızı belirlemek için kapsamlı bir şekilde muayene edilmeniz önemlidir. Güdük ağrısı, sizin için uygun olmayan bir protezden de kaynaklanabilir. Tıbbi muayeneler, rahatsız edici yara izi dokusu, ağrılı güdük nöromları ve aşırı yumuşak doku olup olmadığını netleştirmeye yardımcı olur. Bu ağrı nedenleri, ilgili komponentlerin adapte edilmesi veya başka bir cerrahi müdahale ile uzun vadede ortadan kaldırılabilir.

translations.ListView.results_text

İlk mobilizasyon

Hareketli kalın

Güdüğünüz iyileşirken bile, belirli egzersizler yaparak bir rehabilitasyon merkez için hazırlanabilirsiniz. Doktorunuzla veya fizyoterapistinizle konuşun ve size bazı önemli hareketleri göstermelerini isteyin: kasların ve güdüğe en yakın eklemin kısalmaması veya sertleşmemesi için yatakta doğru pozisyon, düzenli nefes egzersizleri ve mobilizasyon egzersizleri ile ekstra olarak dolaşım sistemini stabilize etmeye yardımcı olur. Bu önlemler, hareketli ve aktif kalabilmeniz için protez tedavinizin hızlı ve kolay olmasını sağlamaya yardımcı olur.

Patient takes first steps after amputation

Güdüğün doğru konumlandırılması

Ameliyattan sonra uzun süre hareketsiz yatmak sizin için kesinlikle zor olacaktır. Muhtemelen henüz kendi başınıza yatakta dönemeyeceksiniz. Bu nedenle, günde birkaç kez pozisyonunuzu değiştirmenize yardımcı olacak kişilerden yardım almalısınız. Burada ki yeniden konumlandırma önemlidir, çünkü mümkün olduğunca ağrısız olmanızı sağlar ve ayrıca bası yaralarının gelişmesini engeller.

Güdüğüzün doğru konumlandırılması önemlidir. Sırt üstü yatıyorsanız, güdüğünüz yastıklara dayanmamalıdır. Ayrıca tekerlekli sandalyede veya yatakta otururken güdüğünüzün sarkmasına izin vermeyin. Bu, güdüğünüzün hareketliliğini azaltabilir ve güdüğün sınırlı hareketliliği, sonrasında protezinizi gerektiği gibi kontrol edemeyeceğiniz anlamına gelir. Mümkün olduğu kadar eklemi uzatarak doğru konumlandırmak kasların kasılmalarını veya kısalmasını engeller.

Rehabilitasyon merkezleri

Doğru rehabilitasyon merkezini nasıl bulabilirim?

Hastaneden taburcu olduktan sonra bakımınız genellikle bir rehabilitasyon merkezinde devam eder. Burada ki amaç bacak protezi ile sizi günlük yaşama hazırlamaktır. Bu zamanı en iyi şekilde değerlendirmek için mutlaka ampute rehabilitasyonu konusunda deneyimli bir rehabilitasyon merkezi seçmelisiniz.

  • Bir rehabilitasyon merkezi ne kadar fazla deneyime sahipse, ihtiyaçlarınızı o kadar iyi karşılayabilecektir. Genel bir kural olarak, bir merkezde yılda en az 50 hasta olmalıdır. Düşündüğünüz rehabilitasyon merkezine, tedavi ettikleri hasta sayısını sorun.

  • O&P uzmanınızla konuşun, doğru seçim yapmanıza yardımcı olabilirler.

  • Doktorunuz bir rehabilitasyon merkezine ne zaman gitmenin faydalı olacağını ve sizin durumunuzda yatarak mı yoksa ayakta rehabilitasyonun uygun olup olmadığını söyleyecektir. Bütün bunlar, iyileşme süreciniz ve kendinizi evde ne kadar yeterli hazırlayabileceğiniz gibi sayısız faktöre bağlıdır.

Patient enters patient care center
Protez ile tedavi

Protez edinme süreci

Amputasyondan sonra aklınıza birçok soru gelecektir: Ne zaman protez yaptıracağım, nasıl protez yaptıracağım ve hangi protezi alacağım? Sonraki adımlarla ilgili tüm ayrıntıları burada size sunmak istiyoruz.

Genel olarak, proteziniz sayısız fonksiyonu yerine getirir: Bir yandan hareketliliğinizi büyük ölçüde geri kazandırır. Protez kullanarak, kesilen bacağın azalan ağırlığı nedeniyle ortaya çıkabilecek duruş ve denge bozukluklarını da azaltır veya önlersiniz. Ayrıca, sağlam bacağınızın uzun vadede sorunlara yol açabilecek aşırı yüklenmesini önler. Amputasyondan hemen sonra O&P uzmanınızla konuşun. Protez kullanmanıza kadar geçen süreci anlatabilirler. Lütfen ne zaman protez edinebileceğinizi ve ilk olarak geçici bir protez takılıp takılmayacağının birçok faktöre bağlı olduğunu unutmayın. O&P uzmanınız size ayrıntılı tavsiyelerde bulunabilir.

Patient receives initial prosthetic fitting