ألم المنطقة الأمامية للركبة
الأسباب والأعراض والعلاج
بشكل عام، يوصَف ألم المنطقة الأمامية للركبة بأنه ألم موجود حول الرضفة، أمّا المصطلح النموذجي له فهو متلازمة الألم الرضفي الفخذي، حيث يشير مصطلح الرضفي الفخذي إلى المنطقة الواقعة بين عظمة غطاء الركبة (الرضفة) وعظمة الفخذ.
على أية حال، إن متلازمة الألم الرضفي الفخذي ما هي إلا مصطلح شامل وجامع لاضطرابات مختلفة، فمن الممكن أن ينتج الألم عن مجموعة متنوعة من الأسباب الجذرية، إذ تشمل الأسباب الشائعة حالة تُعرف باسم اضطراب التتبع الرضفي أو الميل إلى الانخلاع (انخلاع الرضفة)، ويُطلق على هذه الحالة أيضاً اسم التجانب الرضفي أو الانخلاع الجزئي للرضفة الذي يتضمن انزلاق الرضفة خارج الأخدود الفخذي (الانخلاع)، ويمكن أن ينتج عن إصابة في مفصل الركبة أو بسبب عدم كفاية الشد العضلي، كما يمكن أيضاً لفُصال الرضفة أن يؤدي إلى متلازمة الألم الرضفي الفخذي. تشكل الفتيات، أو المراهقات أو السيدات الممارسات للرياضة معظم حالات المرضى الذين يُصابون بهذه المتلازمة، وبالإمكان تخفيف الأعراض بشكل كبير أو اختفاءها تماماً في بعض الحالات عند تطبيق العلاج المناسب واستعمال الأجهزة المناسبة.
الدعامات والأجهزة التقويمية من أوتوبوك
ما هو المقصود بمتلازمة الألم الرضفي الفخذي؟
متلازمة الألم الرضفي الفخذي هي مصطلح جامع لحالات مختلفة تشمل الجزء الأمامي من مفصل الركبة الموجود حول الرضفة مباشرةً، ويمكن أن تتراوح الأسباب الأساسية لهذا الألم ابتداءً من سوء الاصطفاف أو التموضع، مثل اضطراب التتبع الرضفي، إلى الأضرار أو الإصابات الغضروفية، ويشمل المصطلح الأخير الاعتلال الغضروفي الرضفي، والتليّن الغضروفي، والفُصال العظمي خلف الرضفة (فُصال الرضفة) في أسوأ الحالات.الاعتلال الغضروفي هو المصطلح الشامل للتغيرات المرضية في الغضروف المفصلي، ويمكن أن تحدث هذه التغيرات من خلال أسباب أساسية مختلفة ذات طبيعة صدمية أو تنكسية أو التهابية، أمّا تليّن الغضروف فهو اضطراب تنكسي يؤثر في غضروف المفاصل، فيصبح الغضروف ليّناً في الغالب بسبب الاستخدام المفرط أو الإصابة، مما يؤدي إلى حدوث فقدان للغضروف؛ ومع ذلك، من الممكن عكس الاعتلال الغضروفي وتليّن الغضروف في كثير من الحالات.يُعد التهاب المفاصل العظمي (الفُصال العظمي) في منطقة خلف الرضفة من أحد أشد الأضرار الناتجة على المدى الطويل، إذ يعاني الكثير من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن خمسين عاماً من هذا النوع من التآكل في الرضفة والغضروف، وغالباً ما يحدث فُصال الرضفة بسبب الإصابات؛ على سبيل المثال، حدوث كسر أو خلع في الرضفة، أو بعد حدوث إصابة في الرباط الصليبي، أو بسبب اضطراب التتبع الرضفي. وإذا كانت عضلات الورك والفخذ لديك ضعيفة، أو إذا لم تكن الرضفة في موضعها الصحيح؛ على سبيل المثال، مرتفعة جداً أو منخفضة جداً أو منزاحة بعيداً إلى جانب من الجوانب، فمن المرجح أن تتأثر بالتآكل التدريجي الناتج عن مثل هذا التموضع.
من يُصاب بألم المنطقة الأمامية للركبة؟ ومتى؟
في ألمانيا، من المحتمل أن يعاني أكثر من واحد من كل خمسة أشخاص من آلام في المنطقة الأمامية للركبة مرة واحدة على الأقل في حياتهم وأحياناً أكثر من ذلك. ويظهر من خلال الإفادات والتقارير الطبية أن متلازمة الألم الرضفي الفخذي، الناشئة عن اضطراب التتبع الرضفي أو انخلاع الرضفة أو الانخلاع الجزئي للرضفة، واحدة من أكثر الأمراض شيوعاً في الطب الرياضي والتي تؤثر في الجهاز الحركي، وهي السبب الأكثر شيوعاً لآلام الركبة بشكل عام، ويكون تأثيرها في الغالب على الفتيات اللاتي يمارسن الرياضة بانتظام. يؤثر ألم المنطقة الأمامية للركبة بنسبة تزيد عن الضعف في النساء مقارنةً بالرجال؛ ومع ذلك، فإن متلازمة الألم الرضفي يمكن أن تُصيب أي شخص، وكما هو موضح أعلاه، عادة ما يكمن السبب في ضعف أو قصر عضلات الفخذ، ولكن يمكن أن يحدث ذلك أيضاً بسبب انحراف في الرضفة أو خلل في موضع القدمين أو بسبب الإجهاد المفرط. لهذه الأسباب، يعتقد الخبراء أن الألم ناتج عن مجموعة من العوامل المتعددة.
ماذا يحدث عندما تعاني من اضطراب تتبع رضفي؟
تقع عظمة غطاء الركبة (الرضفة) فوق مفصل الركبة وتتحرك أكثر عند ثني الركبة أو بسط الساق، ثم تنزلق في أخدود خاص في عظمة الفخذ كما لو كانت تسير على مسار. إذا كانت الرضفة متموضعة بشكل غير سليم أو إذا تعرّض المفصل لإجهاد شديد أو وزن زائد، فقد تنزلق بعيداً عن مكانها الطبيعي، مما يسبب تهيجاً بين الرضفة ومفصل الركبة؛ وفي معظم الحالات، تنزلق الرضفة بشكل جانبي بعيداً عن مكانها باتجاه الجانب الخارجي من مفصل الركبة، إذ يحدث هذا الأمر بشكل عام عندما تثني ساقك بزاوية تتراوح بين 10 و30 درجة، لأن الرضفة لا تحصل على دعم العظام بدرجة كبيرة في هذا المدى، وفي نهاية الأمر سيؤدي سوء التموضع أو الاصطفاف إلى حدوث الألم، أو إلى متلازمة الألم الرضفي الفخذي، أو حتى إلى انخلاع الرضفة، ولكن من غير المحتمل أن تنزلق الرضفة بعيداً عن مكانها عند ثني مفصل الركبة بزاوية أكبر من 30 درجة، لأنها بعد ذلك ترتكز بثبات أكبر في الأخدود.
بشكل عام، يحدث الألم في المنطقة الأمامية للركبة تدريجياً ويزداد سوءاً خاصة عندما تتعرض الركبة لضغط خارجي بسبب ممارسة الرياضة، أو صعود الدرج، أو الجلوس لفترات طويلة، أو ثني الركبة، ويهدأ الألم عندما ترتاح الركبة، ومن المفترض أن يمنح العلاج الصحيح نتائج وآثار ممتازة تدريجياً، وفي بعض الأحيان، قد يختفي ألم المنطقة الأمامية للركبة من تلقاء نفسه.
أعراض ألم المنطقة الأمامية للركبة
قد يكون من الصعب تحديد أعراض متلازمة الألم الرضفي الفخذي، ويتحدث المصابون عن شعورهم بألم في كامل المنطقة الأمامية للركبة أو بجوار الرضفة وخلفها وأسفلها. في البداية، لا يشعر المصاب بالألم إلا عند تعرض ساقه لإجهاد أو تحميل الوزن عليها، ولكن مع تطور ألم منطقة الركبة الأمامية على مدى فترة زمنية أطول، يمكن أن يكون الشعور بالألم مزمناً ومزعجاً حتى أثناء الراحة. يصف معظم الناس الألم بأنه ألم وخزي أو حارق أو ألم خفيف في منطقة محددة للغاية، لكن في بعض الأحيان يمكن أن يمتد الألم إلى كامل المنطقة الأمامية لمفصل الركبة، وبشكل عام يكون تأثير هذا الألم في ركبة واحدة فقط ونادراً ما يؤثر في مفصليّ الركبة. بالإضافة إلى الشعور بالألم في المنطقة الأمامية من الركبة، يقول عدد كبير من المرضى أنهم يسمعون صوت فرقعة أو طقطقة إذا تعرضت ركبتهم لحمل وزن كبير، أو صوت فرك أو ارتعاش، وأن الرضفة لديهم تبدو غير ثابتة بشكل عام. من الممكن أن تختفي الأعراض تلقائياً، لكن بعض المرضى يقولون أنها قد تستمر لسنوات.
تمارين لمعالجة ألم المنطقة الأمامية للركبة
في العديد من الحالات، سيتعافى الأشخاص من متلازمة الألم الرضفي الفخذي عند توفير الراحة لمفصل الركبة وتعديل نمط الروتين في ممارسة التمارين، ويجب على المصابين تجنب التحرك وممارسة رياضات مثل الركض أو كرة القدم التي تضع إجهاداً بالغاً على الركبة، أمّا الرياضات الأخرى كالسباحة وركوب الدرجات واليوغا فتُعد من البدائل الجيدة لمن يعانون من ألم في المنطقة الأمامية للركبة، لأنها لا تجهد مفاصل الركبة إلا قليلاً وتساعد على بناء العضلات المحيطة بها التي لها فوائد على المدى البعيد.
يمكن لبرنامج Ottobock Patella Move، وهو تمرين روتيني مصمم خصيصاً لمن يعانون من مشاكل في الركبة، تقديم الدعم أيضاً أثناء إعادة التأهيل، فهو يساعد على تقليل الألم وبناء العضلات الضعيفة وتحسين تناسق العضلات، وهناك خيار آخر وهو العلاج الطبيعي، حيث يمكن أن يؤدي هذا النمط من العلاج إلى تحسين مدى حركة الرضفة وتدريب عضلات الفخذ، إذ تُسهم عضلات الفخذ الرباعية القوية والمرنة إسهاماً ملحوظاً في العلاج لأنها مهمة لتثبيت الرضفة.
بشكل عام، أثبت العلاج المتضمن ممارسة الرياضة والتمارين نجاحاً باهراً، حيث أفاد معظم المرضى بالاختفاء التام للأعراض التي يعانون منها؛ ولحسن الحظ يندر اللجوء إلى إجراء العمليات الجراحية إلا في حالات قليلة حرجة ومديدة، أو عندما لا تستجيب المشكلة المحددة لطرق العلاج المتحفظ.
ومع ذلك، إذا كانت الأعراض شديدة جداً، فيجب منح الركبة الراحة الكافية لفترة من الوقت. وفي حالة ظهور أعراض شديدة أو التهاب، ينبغي استخدام الكمادات الباردة واستشارة الطبيب الذي سيفحص ويتحسس ركبتك وقد يطلب منك إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب أو الأشعة السينية لمعرفة فيما إذا كان المفصل بحاجة إلى راحة لفترة أطول، أو إذا كان بإمكانك الاستمرار في ممارسة الرياضة بأمان وبدون مشاكل، وفيما إذا كان ألمك ناتجاً عن مرض آخر من عدمه، وإذا كان هناك التهاب في المفصل فقد يصف لك الطبيب الأدوية المضادة للالتهابات مثل الآيبروفين.
البرنامج التدريبي العلاجي Patella Move
عدد 3 من النتائج من إجمالي 3
الأجهزة التقويمية الخاصة بمتلازمة الألم الرضفي الفخذي
يمكن لجهاز تقويمي مثل جهاز تقويم الرضفة Patella Pro «بتَلا برو» أن يوفر أيضاً الدعم المطلوب أثناء علاج ألم المنطقة الأمامية للركبة وأثناء ممارسة الأنشطة الروتينية اليومية، حيث أظهرت الدراسات أن الأجهزة التقويمية أثبتت قدرتها على المساعدة في تثبيت مفصل الركبة وتخفيف الألم. إذا كانت متلازمة الألم الرضفي الفخذي التي تعاني منها ناتجة عن اضطراب في التتبع الرضفي أو ميل للانخلاع، فقد تميل الرضفة إلى التحرك إلى الخارج بسهولة أكبر خاصة عندما تثني ساقك قليلاً، فإن استعمال جهاز تقويم الرضفة Patella Pro من أوتوبوك أثبت نجاحه بشكل كبير في هذه الحالة، فهو يضمن بقاء الرضفة في الأخدود الرضفي عند ثني الساق بفضل النهج الفريد الذي يستخدمه هذا الجهاز.
يتميز جهاز Patella Pro بآلية إعادة تموضع أو اصطفاف تعمل على توجيه الرضفة للتحرك بأمان على امتداد الأخدود الرضفي الفيسيولوجي وبالتالي منعه من الانزلاق إلى الخارج، ومن خلال تحديد مركز الرضفة في الأخدود، يجري توزيع الضغط الواقع على الغضروف بطريقة فيسيولوجية عبر كامل السطح المفصلي، وتتميز العملية بأنها حركية تماماً لأن الرضفة لا تصطف إلا بقدر ما تتطلبه الحركة المعنية، وإذا ثنيت مفصل ركبتك أكثر، فإن جهاز Patella Pro سيساعد على توجيه الرضفة مرة أخرى وإعادتها إلى أخدودها الطبيعي في عظمة الفخذ حتى تتمكن من الانزلاق بسلاسة من تلقاء نفسها، وفي غضون أسابيع، يجب أن تكون قادراً على صعود الدرج أو ممارسة الرياضة وقد تشعر بألم طفيف فقط. لمعرفة المزيد من التفاصيل الدقيقة لاستعمال الجهاز التقويمي Patella Pro الخاص بإعادة تموضع الركبة ومزاياه، اقرأ قصص المستخدمين من الشباب المصابين بمتلازمة الألم الرضفي الفخذي.
عدد 2 من النتائج من إجمالي 2
العودة إلى أنشطة الحياة اليومية: ثلاث خطوات باتجاه الجهاز التقويمي المناسب
- ستجد فيما يلي نظرة عامة على جميع الدعامات والأحزمة التقويمية التي يمكن أن تساعدك. خذ هذه القائمة معك في موعدك الطبي القادم.
- تحدث مع طبيبك عن الدعامة التقويمية الأنسب لأعراضك وحالتك الصحية، حيث بإمكانه أن يصف لك الدعامة المناسبة.
- خذ الوصفة الطبية إلى شركة توريد التجهيزات الطبية، وستحصل على الدعامة الجديدة، وسيتم تضبيطها لتناسب قياسات جسمك بدقة.