Prijelom petne kosti

Prijelom petne kosti

Prijelom petne kosti često je uzrokovan skakanjem s velike visine. Ortoze mogu rasteretiti stopalo nakon operacije ili se mogu koristiti u konzervativnom liječenju.



Ortoze za stopalo i gležanj
Sažetak

Uzroci, simptomi i liječenje

Prijelom petne kosti često je uzrokovan skakanjem ili padom s velike visine. Muškarci su pogođeni pet do osam puta češće od žena, a hodanje je ograničeno zbog boli neposredno nakon nesreće. U nekim slučajevima prijelomi se mogu liječiti konzervativno.

Uzroci

Uzroci

Prijelom petne kosti općenito je uzrokovan velikom količinom sile koja se primjenjuje u području pete. Najčešći uzrok prijeloma je pad s velike visine (cca. 80 posto), zatim prometne nesreće (cca. 10 posto), sportske nesreće (cca. 8 posto) i prijelomi zamora (2 posto). Bilateralni prijelomi javljaju se u 20 posto svih slučajeva. Osteoporoza je također mogući uzrok. Nesreće na radu i tijekom putovanja čine polovicu svih prijeloma pete. Muškarci obolijevaju pet do osam puta češće od žena, uglavnom u dobi između 35 i 60 godina.

Simptomi

Simptomi

Kod prijeloma akutna oteklina se javlja u prednjoj regiji i iznad skočnog zgloba. Često cijelo stopalo bude otečeno, a obično se može uočiti i znatna promjena boje uslijed hematoma. Pokretljivost stopala ograničena je jakom boli.
U nekim slučajevima imamo i ranu u području kalkaneusa. To rezultira složenim prijelomom s povećanim rizikom od infekcije. Budući da se radi o hitnom stanju, potrebno je hitno liječenje u obliku operacije.

Dijagnoza

Dijagnoza

Nakon što liječnik stekne početni dojam na temelju detaljne anamneze i opisa nesreće, koriste se dodatne pretrage za postavljanje točne dijagnoze. Kompjuterizirana tomografija (CT) potrebna je za klasifikaciju prijeloma kalkaneusa i planiranje moguće kirurške intervencije

Liječenje

Liječenje

Ako nije došlo do pomaka pri prijelomu petne kosti i nisu zahvaćene zglobne površine, obično se preporuča konzervativno liječenje. Ortoze koje rasterećuju pomažu ubrzavanju cjeljenja.
U mnogim slučajevima prijelom kalkaneuma je mnogo složeniji. Operacije se izvode u slučaju da prijelomi zahvaćaju zglobne površine i s pomakom većim od 1 mm, te u slučaju loše pozicije stražnjeg dijela stopala.
Nakon operacije, noga se u početku podupire udlagom. Rasterećenje će biti potrebno ovisno o opsegu prijeloma i stabilnosti dobivenoj operacijom. Posebna ortoza za rasterećenje pete može značajno poboljšati pokretljivost u ranoj fazi.