Klinička slika i simptomi

Tegobe s ručnim zglobom

Tegobe s ručnim zglobom mogu imati različite uzroke. Ortoze pružaju zaštitu, potporu i ublažavaju bol.

Ortoze i steznici za ruku i rame
Sažetak

Uzroci, simptomi i liječenje

Simptomi u području zapešća mogu imati različite uzroke. Bol se može širiti iz šake na ruku i obrnuto.

Ovakvi simptomi su obično povezani sa značajnim ograničenjima u svakodnevnom životu, obzirom da su ruke neophodne u većini aktivnosti svakodnevnog života.

Indikacije

Indikacije

Osteoartritis

Osteoartritis ručnog zgloba bolest je u kojoj dolazi do degeneracije hrskavice koja prekriva zglobne površine. Kako oštećenje hrskavice napreduje prate ga i promjene na kosti. Nastaju koštani kljunovi (osteofiti), te se sužava prostor zgloba. Krepitacije (pucketanje, škripanje) u zglobu. To dovodi do bolnih deformacija i smanjenog opsega pokreta u zapešću. Mogući uzroci uključuju pretjerano opterećenje ručnog zgloba, nepravilan položaj zgloba ili prethodnu ozljedu (traumu). Mogu se javiti sljedeći simptomi:

  • Zakočenost, osobito ujutro

  • Oticanje zgloba

  • Bol tijekom pokreta i u mirovanju

  • Gubitak snage

  • Krepitacije( pucketanje, škripanje) u zglobu

  • Topliji zglob

  • Lokalna bol na pritisak

Reumatoidni artritis

Reumatoidni artritis je jedna od kroničnih autoimunih bolesti kojoj je uzrok i dalje nejasan. Znamo da pogađa 2 posto stanovništva u Europi i da je tri puta češći kod žena. Bolest je povezana sa upalom brojnih zglobova, uključujući i ručni zglob. Najprije je zahvaćena sinovijalna (zglobna) membrana, ali se upala širi na kost, hrskavicu i ligamente. Zglobovi su najšešće simetrično zahvaćeni. Pacijenti su pogođeni oteklinom zglobova, ograničenom pokretljivošću, deformacijama zglobova, jutarnjom zakočenošću zglobova koja traje duže od sat vremena, te općim simptomima različitog stupnja.


Tenosinovitis


Upala tetiva i sinovijalnih ovojnica vrlo je česta bolest koja je svima poznata. Najčešći uzrok je prenaprezanje uzrokovano stalno ponavljajućim istim pokretima, kao i manje ozljede (mikrotrauma). Pogođene osobe imaju simptome:

  • Bol na dodir duž tijeka tetive i mišića

  • Lokalna toplina, oteklina i crvenilo

  • Bol uzrokovana pokretom

  • Zadebljanje zahvaćene tetive

Nestabilnost


Žene u dobi od 20 do 40 godina najčešće su pogođene osjećajem nestabilnosti u ručnom zglobu zbog slabosti ligamenata i prekomjernog naprezanja.
Osjećaj nestabilnosti može biti popraćen s boli koja zrači u podlakticu kada se napreže zglob.


Sindrom karpalnog tunela


Sindrom karpalnog tunela označava pritisnut, "uklješteni živac" medijanus u razini zapešća (odnosno u karpalnom kanalu). Oticanje tkiva kao posljedica upale, pretjeranog naprezanja, hormonalnih promjena dovodi do sužavanja kanala i pritiska na živac. Uzrok mogu biti i posljedice prijašnjih ozljeda kao što su prijelomi koji su doveli do promjene u odnosima unutar zgloba i suženja prostora kanala.
Bol koja se javlja obično je najjača noću. Kako stanje napreduje, razvija se trajni osjećaj utrnutosti, koja uglavnom zahvati palac, kažiprst i srednji prst. Ostali uobičajeni simptomi uključuju nespretnost, osjećaj slabosti u šaci i smanjenu snagu mišića šake, najviše tenara. Žene srednjih godina čine 80 posto svih slučajeva.

Uganuće


Uganuće ručnog zloba nastaje kada su ligamenti i zglobna kapsula pretjerano istegnuti. Čest uzrok je pad na ispruženu ruku, odnosno dlanove. Kao posljedica se može javiti oteklina, bol tijekom kretanja, hematom u nekim slučajevima, ograničenje funkcije i smanjena snaga.

Dijagnoza

Dijagnoza

U razgovoru s liječnikom, trebali biste detaljno opisati svoje probleme s ručnim zglobom i precizno odgovoriti na pitanja liječnika. Tijekom pregleda, liječnik će pogledati zglob i provjeriti postojanje otekline, topline, deformacije, snagu hvata i pokretljivost zgloba. Po potrebi će tražiti dodatnu dijagnostičku obradu.

Liječenje

Liječenje

Terapija ovisi o uzroku boli u zglobu. U mnogim slučajevima dovoljno je neko vrijeme hladiti ruku ili mirovati i izbjegavati bilo kakve pokrete. U nekim slučajevima potrebna je i operacija. Ortoze i steznici mogu pomoći ublažiti nelagodu i potaknuti zacjeljivanje.