Recupero della mobilità dopo un ictus.
La vita dopo un ictus è piena di sfide, ma anche di opportunità di recupero. Scopri come l’ictus influisce sulla mobilità, cosa puoi fare per sostenere la riabilitazione e come i prodotti Ottobock possono aiutare a ripristinare la fiducia e l’indipendenza.
La vita dopo un ictus è piena di sfide, ma anche di opportunità di recupero. Scopri come l’ictus influisce sulla mobilità, cosa puoi fare per sostenere la riabilitazione e come i prodotti Ottobock possono aiutare a ripristinare la fiducia e l’indipendenza.
Riassunto.
Un ictus è un evento improvviso che crea innumerevoli domande. Se tu o una persona cara state affrontando questa sfida, sappiate che non siete soli. Questa pagina è stata costruita per illuminare il viaggio: dalla comprensione dei tipi di ictus al riconoscimento dei segnali di allarme urgenti della F.A.S.T. Ma soprattutto, ci concentriamo sulla speranza e la guarigione. Scopri come un aiuto tempestivo, una riabilitazione dedicata e nuovi ausili per la mobilità fanno la differenza, aiutando i sopravvissuti a superare la crisi immediata e a ritrovare la loro indipendenza e una vita migliore. Il percorso verso la guarigione inizia con la conoscenza.
Che cos’è un ictus?
L’ictus è un evento improvviso e grave che colpisce il cervello. Si verifica quando l’afflusso di sangue a una parte del cervello è bloccato, o quando un vaso sanguigno esplode. Senza ossigeno e sostanze nutritive, le cellule cerebrali iniziano a morire in pochi minuti. Ecco perché l’ictus è sempre un’emergenza medica.
L’ictus è una delle maggiori sfide per la salute a livello mondiale. Ogni anno, circa 12,2 milioni di persone in tutto il mondo subiscono un ictus (OMS, 2023). È la seconda causa di morte e una delle principali cause di disabilità a lungo termine. Infatti, 1 adulto su 4 di età superiore ai 25 anni avrà un ictus ad un certo punto della loro vita (World Stroke Organization).
Sebbene l’ictus sia più comune negli adulti più anziani, può colpire persone di qualsiasi età. Circa 1 ictus su 7 si verifica negli adulti più giovani tra i 15 e i 49 anni, e i casi sono in aumento – anche nei bambini e negli adolescenti. In rari casi, gli ictus possono verificarsi anche prima della nascita e causare problemi permanenti.
Ma c’è anche una buona notizia: con il trattamento giusto, la riabilitazione e il supporto, il recupero e il progresso sono possibili. Molte persone riacquistano capacità, ricostruiscono l’indipendenza e continuano a vivere una vita appagante. Conoscere i fatti è il primo passo verso il riconoscimento precoce dell’ictus e l’adozione di misure che rendano la guarigione più efficace.
12,2 milioni
Le persone subiscono un ictus ogni anno in tutto il mondo.
1 su 4 adulti
oltre i 25 anni avranno un ictus nel corso della loro vita utile.
15%
di tutti gli ictus si verificano in persone di età compresa tra i 15 e i 49 anni. Il numero delle vittime di ictus negli adulti è aumentato del 36% dal 1990 al 2021.
Fattori di rischio per ictus.
I principali fattori di rischio che puoi controllare:
Ipertensione: Questo è un fattore di rischio comune per l’ictus. L’ipertensione danneggia le arterie, rendendole deboli o facilmente intasate. Deve essere tenuta sotto controllo con la dieta e i farmaci.
Fumo: Il fumo (incluso lo svapo) danneggia gravemente i vasi sanguigni, ispessisce il sangue e rende molto più probabile la formazione di coaguli. Smettere è uno dei passi più potenti che si possano compiere.
Problemi cardiaci (soprattutto Afib): Condizioni come un battito cardiaco irregolare (fibrillazione atriale o Afib) possono causare un accumulo di sangue nel cuore, formando coaguli che possono arrivare direttamente al cervello.
Diabete e colesterolo alto: Gli zuccheri alti e il colesterolo alto danneggiano le arterie nel tempo, portando all’accumulo di grasso (placca) che può causare un coagulo.
Stile di vita malsano: il mancato esercizio fisico, il sovrappeso e il consumo eccessivo di sale e grassi saturi contribuiscono agli altri principali fattori di rischio sopra elencati.
Fattori di rischio che non puoi controllare:
Il rischio è naturalmente più alto se ha più di 55 anni, ha una storia familiare di ictus, o ha già avuto un TIA (mini-ictus).
Il vostro piano d’azione è chiaro: lavorate con il vostro medico per gestire la pressione sanguigna e la salute del cuore, e concentratevi su uno stile di vita sano. Questa è la migliore difesa contro l’ictus.
Cosa succede nel cervello durante un ictus?
Il cervello è come il centro di controllo del corpo. Anche se è piccolo, ha bisogno di molta energia, circa il 20% di tutto l’ossigeno del corpo. Pensatelo come un’auto: non può funzionare senza carburante.
Durante un ictus, il flusso sanguigno viene interrotto perché un vaso è bloccato o scoppia. Senza tale apporto, le cellule cerebrali perdono il loro «combustibile» e iniziano a spegnersi in pochi minuti.
Un ictus viene talvolta paragonato ad un infarto. Entrambi coinvolgono i vasi sanguigni, ma mentre un infarto colpisce il cuore, un ictus colpisce il cervello – la parte che controlla il movimento, la parola, la memoria e le emozioni.
Gli effetti dipendono dal punto del cervello in cui avviene il danno. Se viene colpita l’area di movimento, può diventare difficile camminare o usare un braccio. Se è coinvolta l’area del linguaggio, trovare le parole può diventare improvvisamente difficile.
Questo è il motivo per cui riconoscere i sintomi e sottoporsi a cure tempestive è così importante: ogni minuto è importante, e agire rapidamente può salvare le capacità e accelerare il recupero.
Quali sono i 5 segnali premonitori di un ictus?
Il modo più efficace per ricordare i segnali d’allarme comuni e critici di un ictus è l’acronimo F.A.S.T. Riconoscere questi sintomi è fondamentale, in quanto un’azione immediata salva vite umane e funzioni cerebrali.
(F) Faccia cadente: un lato del viso è intorpidito o cadente? Chiedete alla persona di sorridere per verificare se ci sono irregolarità.
(A) Debolezza del braccio: un braccio è debole o intorpidito? Chiedete alla persona di alzare entrambe le braccia; un braccio va verso il basso?
(S) Difficoltà di parola: Il loro discorso è offuscato, difficile da capire, o sono confusi?
(T) Tempo – Agisci ora: Se uno qualsiasi di questi sintomi appare, chiama immediatamente un’ambulanza. Nota l’ora in cui i sintomi sono comparsi per la prima volta. Non esitare o sentirti in imbarazzo. Se sospetti un ictus, chiedi aiuto.
Quali sono i diversi tipi di ictus?
Ictus ischemico (≈ 85% dei casi a livello globale)
Il tipo più comune di ictus. Succede quando un coagulo di sangue blocca un vaso sanguigno nel cervello, impedendo all’ossigeno di raggiungere le cellule cerebrali.
Il tipo più comune di ictus. Succede quando un coagulo di sangue blocca un vaso sanguigno nel cervello, impedendo all’ossigeno di raggiungere le cellule cerebrali.
Ictus emorragico (≈15% a livello globale)
Si verifica quando un vaso sanguigno all’ interno o intorno al cervello esplode causando sanguinamento. Il sanguinamento danneggia il tessuto cerebrale e aumenta la pressione all’ interno del cranio.
Si verifica quando un vaso sanguigno all’ interno o intorno al cervello esplode causando sanguinamento. Il sanguinamento danneggia il tessuto cerebrale e aumenta la pressione all’ interno del cranio.
Attacco ischemico transitorio (AIT)
Spesso chiamato «mini-ictus». Si verifica quando il flusso di sangue al cervello viene temporaneamente bloccato. I sintomi scompaiono nel giro di minuti o ore, ma è un importante segnale di allarme di un possibile ictus futuro.
Spesso chiamato «mini-ictus». Si verifica quando il flusso di sangue al cervello viene temporaneamente bloccato. I sintomi scompaiono nel giro di minuti o ore, ma è un importante segnale di allarme di un possibile ictus futuro.
Quali sono gli effetti tipici di un ictus?
Un ictus può colpire molte parti della vita, a seconda della sua gravità e della sua localizzazione nel cervello. Effetti comuni includono:
Discorso: Difficoltà a parlare chiaramente o a trovare le parole.
Deglutizione e alimentazione: Difficoltà a mangiare o bere in modo sicuro.Memoria e pensiero: dimenticanza, confusione o difficoltà di concentrazione.
Emozioni: Ansia, depressione, sbalzi d’umore o improvvisi cambiamenti emotivi.
Mobilità: Debolezza, problemi di equilibrio o difficoltà nel muovere braccia o gambe.
La nota positiva: con le cure giuste, il tempo e gli strumenti di supporto, la maggior parte dei sopravvissuti all’ictus può riacquistare le proprie abilità, soprattutto nella mobilità.
Come può un ictus influire sulla mobilità?
Un ictus può influire sul controllo del movimento del cervello. Sfide comuni includono:
Paresi: debolezza muscolare delle braccia, delle gambe o del tronco.
Emiplegia: Perdita di movimento su un lato del corpo.
Spasticità: Muscoli rigidi o stretti.
Caduta del piede: difficoltà nel sollevare la parte anteriore del piede.
Problemi di equilibrio e coordinazione: Rischio maggiore di cadute.
Contratture: Accorciamento dei muscoli o delle articolazioni se non trattato.
Cambiamenti di andatura: Trascinamento di un piede o passi irregolari.
Recuperare la mobilità è una parte fondamentale del recupero, con terapie, strumenti e supporto professionale che aiutano a migliorare l’indipendenza.
Tre fasi chiave per riacquistare la mobilità.
La guarigione da un ictus è un percorso graduale e personale, e il progresso può richiedere tempo. Spesso coinvolge un team di specialisti: fisioterapisti per la deambulazione e l’equilibrio, terapisti occupazionali per le attività quotidiane, ortottisti per i dispositivi di supporto, logopedisti per la comunicazione e psicologi per il supporto emotivo. Insieme, aiutano i pazienti a ritrovare l’indipendenza e a ricostruire la fiducia in se stessi.
Fase 1: Cure di emergenza e stabilizzazione.
Il trattamento dell’ictus acuto viene effettuato in ospedale e si concentra su cure rapide e salvavita per ridurre gli effetti a lungo termine. Può includere la risonanza magnetica per immagini (MRI) o la tomografia computerizzata (TC) e interventi per il trattamento dei vasi sanguigni ostruiti o la rottura. Una volta stabilizzati, i pazienti possono iniziare un movimento delicato precoce per proteggere la mobilità e sostenere il recupero.
Qual è il trattamento immediato per l’ictus?
Ictus ischemico (Clot-Related)
L’obiettivo del trattamento di un ictus ischemico è quello di sciogliere rapidamente o rimuovere fisicamente il coagulo per ripristinare l’afflusso di sangue al cervello.
L’obiettivo del trattamento di un ictus ischemico è quello di sciogliere rapidamente o rimuovere fisicamente il coagulo per ripristinare l’afflusso di sangue al cervello.
Il trattamento iniziale più comune è la Trombolisi (trombolisi). Ciò comporta un’iniezione endovenosa (IV) di un farmaco, come il tPA (attivatore tissutale del plasminogeno), noto anche come alteplase o tenecteplase. Questo farmaco è altamente efficace nel dissolvere il coagulo, ma è estremamente sensibile al tempo e deve essere somministrato entro 3 – 4,5 ore dall’insorgenza dei sintomi per i pazienti idonei. Quanto prima viene somministrato, tanto migliore è l’esito. Per i pazienti con un blocco esteso, un neurochirurgo può eseguire un intervento chirurgico di rimozione del coagulo (trombectomia meccanica). Questa procedura prevede l’inserimento di un catetere specializzato attraverso un’arteria (tipicamente nell’inguine) fino al vaso ostruito nel cervello e l’utilizzo di un dispositivo (come uno stent retriever) per estrarre fisicamente il coagulo. Questa procedura chirurgica offre un periodo di trattamento più lungo fino a 6 ore per molti pazienti, e talvolta più lungo in casi selezionati, e può ridurre drasticamente la disabilità a lungo termine.
Ictus emorragico (causato da sanguinamento)
Un ictus emorragico si verifica quando un vaso sanguigno si rompe nel cervello. L’ obiettivo immediato del trattamento è controllare l’ emorragia e ridurre la pressione sul tessuto cerebrale circostante. Il primo passo è il controllo della pressione arteriosa: vengono somministrati farmaci immediati per abbassare e controllare la pressione arteriosa, che è fondamentale per ridurre la tensione sui vasi sanguigni danneggiati e prevenire ulteriori sanguinamenti. Se il paziente sta assumendo anticoagulanti, il medico si adopererà per invertire immediatamente questi effetti. A seconda della gravità e della sede dell’emorragia, può essere necessario un intervento chirurgico. Le procedure possono includere il taglio o l’avvolgimento per riparare un aneurisma (un rigonfiamento simile a un palloncino) che si è rotto o che è ad alto rischio di rottura, o l’evacuazione dell’ematoma per rimuovere chirurgicamente il sangue accumulato (noto come ematoma) per alleviare la pressione pericolosa sul tessuto cerebrale.
Un ictus emorragico si verifica quando un vaso sanguigno si rompe nel cervello. L’ obiettivo immediato del trattamento è controllare l’ emorragia e ridurre la pressione sul tessuto cerebrale circostante. Il primo passo è il controllo della pressione arteriosa: vengono somministrati farmaci immediati per abbassare e controllare la pressione arteriosa, che è fondamentale per ridurre la tensione sui vasi sanguigni danneggiati e prevenire ulteriori sanguinamenti. Se il paziente sta assumendo anticoagulanti, il medico si adopererà per invertire immediatamente questi effetti. A seconda della gravità e della sede dell’emorragia, può essere necessario un intervento chirurgico. Le procedure possono includere il taglio o l’avvolgimento per riparare un aneurisma (un rigonfiamento simile a un palloncino) che si è rotto o che è ad alto rischio di rottura, o l’evacuazione dell’ematoma per rimuovere chirurgicamente il sangue accumulato (noto come ematoma) per alleviare la pressione pericolosa sul tessuto cerebrale.
Fase 2: Riabilitazione.
Dopo aver lasciato l’ospedale, il recupero continua con la riabilitazione – un passo importante per aiutarti a ritrovare forza, movimento e fiducia nella vita di tutti i giorni. A seconda delle tue esigenze, la riabilitazione può avvenire in due modi. La riabilitazione ospedaliera si svolge in un centro specializzato per coloro che hanno bisogno di cure e supporto più intensivi. La riabilitazione ambulatoriale è per le persone con sintomi più lievi che vivono a casa e si recano in un centro di riabilitazione per sedute di terapia regolari.
Il piano di recupero può includere la fisioterapia per migliorare la forza, l’equilibrio e la deambulazione; la terapia occupazionale per facilitare le attività quotidiane come fare il bagno, vestirsi e cucinare; e gli esercizi di neuroplasticità, che utilizzano movimenti guidati e ripetitivi per aiutare il cervello a ricostruire le connessioni perdute. Si può anche praticare l’allenamento di supporto con strumenti come barre, imbracature o altri dispositivi che rendono il movimento più sicuro e confortevole.
L’obiettivo della riabilitazione è aiutare il corpo a imparare di nuovo ciò che deve fare, ripristinare l’equilibrio e la forza, e sostenervi nel tornare alle attività che vi piacciono – passo dopo passo, al vostro ritmo.
Fase 3: Assistenza domiciliare a lungo termine.
Il recupero continua a casa, dove le abitudini quotidiane sono fondamentali. Questa fase si concentra su:
Esercizi continui e movimenti sicuri.
Adattare la casa all’indipendenza.
Controlli regolari con i centri di riabilitazione.
Obiettivi di mobilità: Mantenere i guadagni della riabilitazione migliorando la forza, l’equilibrio e la funzionalità quotidiana. Attività comuni includono stretching, esercizi di camminata assistita, esercizi di movimento ripetitivo e movimenti adattivi guidati per ricostruire la memoria muscolare e la fiducia in se stessi.
Prodotti e risorse a sostegno della mobilità.
Molti sopravvissuti all’ictus beneficiano di ausili per la mobilità e di tecnologie che supportano il movimento, l’indipendenza e il recupero – dagli strumenti di base alle neurotecnologie avanzate.
Neuromodulazione
Le tecnologie di neuromodulazione aiutano a gestire il tono muscolare e a migliorare il controllo del movimento dopo un ictus. Colpendo nervi e muscoli, questi strumenti possono ridurre la spasticità, aumentare la gamma di movimento e rendere le attività quotidiane più confortevoli. Dispositivi come la tuta exopulse utilizzano una leggera stimolazione elettrica per sostenere i movimenti naturali e favorire il rilassamento muscolare. L’integrazione della neuromodulazione nella riabilitazione può migliorare i risultati della terapia e promuovere una mobilità più fluida e sicura.
Recupero dopo l’ictus: Storie di successo reali.
Il recupero non termina quando la riabilitazione si ferma. Molte persone ritrovano forza, sicurezza e indipendenza nel tempo rimanendo speranzosi, fissando obiettivi e facendo affidamento sul sostegno della propria comunità.
Sabine
Vi presentiamo Sabine, una donna forte e una madre devota sopravvissuta a un ictus.
Fatti aiutare e connettiti con le comunità colpite da ictus.
Non devi affrontare da solo la guarigione da un ictus. Il supporto è là fuori, e connetterti con gli altri può fare una grande differenza per ritrovare fiducia, indipendenza e speranza.
Stroke Alliance for Europe (SAFE) – Trova una guida e connettiti con gli altri sopravvissuti.
World Stroke Organization – Risorse globali e consigli per il recupero.
Risorse di supporto per ictus del NHS – Aiuto pratico e contatti locali (Regno Unito).Gruppi locali di supporto per stroke – Incontra altre persone, condividi esperienze e costruisci la tua rete.
Noi di Ottobock siamo sempre a disposizione per rispondere a domande, fornire indicazioni sugli ausili per la mobilità e aiutarvi a rendere il recupero a casa più sicuro ed efficace.
Fai il primo passo oggi stesso: raggiungi, fai domande e trova una comunità vicino a te. La guarigione è più facile quando non sei solo.