Prothese-aanmeting
Bereid uw patiënt voor op een eerste prothese-aanmeting door de mobiliteit van uw patiënt te herstellen en de onderdelen van een beenprothese toe te lichten.
Bereid uw patiënt voor op een eerste prothese-aanmeting door de mobiliteit van uw patiënt te herstellen en de onderdelen van een beenprothese toe te lichten.
De mobiliteit van uw patiënt herstellen
Na de acute fase van het herstel, is uw patiënt klaar voor de volgende stap in het revalidatieproces: een prothese aangemeten krijgen en leren ermee te lopen.
Het is gebruikelijk dat dit proces wordt gestart met een voorlopige prothese die wordt gemaakt in de periode na de operatie, nadat de chirurgische wond is genezen. De meeste patiënten gebruiken een voorlopige prothese tot het volume en de spieren van de stomp zijn gestabiliseerd.
Deze periode geeft uw O&P-team de kans om de optimale kokerpasvorm te ontdekken en de juiste onderdelen voor een langetermijnprothese vast te stellen.
Onderdelen van een prothese
Bij het kiezen van onderdelen voor protheses voor onderste extremiteiten kunnen O&P-teams tegenwoordig kiezen uit veel verschillende producten, constructietechnieken en functies. De juiste combinatie voor iedere patiënt is verschillend, afhankelijk van de amputatie, stomp en het fysieke vermogen.
De twee vaakst voorkomende amputaties van de onderste extremiteiten — transtibiaal (TT) en transfemoraal (TF) — vereisen doorgaans een combinatie van de volgende onderdelen:
Een prothesekoker die een stevige, comfortabele verbinding tussen de stomp en de prothese van de patiënt creëert
Een kokerliner en ophangsysteem die de prothese op zijn plaats houden wanneer de patiënt loopt
Een prothesekniescharnier (alleen bij TF) dat helpt om het lopen en de houding van de patiënt te beheersen
Een prothesevoet (TT en TF) die veiligheid en stabiliteit biedt terwijl de patiënt staat of loopt
Adapters die helpen om de prothese van de patiënt op zijn plaats te houden tijdens dagelijkse activiteiten
Cosmetische cover die helpt om prothese er natuurlijker uit te laten zien en te laten passen bij het uiterlijk van de patiënt
De prothesekoker
Dit cruciale onderdeel vormt de verbinding tussen de stomp van de patiënt en de rest van de prothese. Elke koker wordt speciaal geproduceerd voor de drager, doorgaans met lichte, duurzame materialen zoals koolstof, silicone of lamineerhars.
De koker heeft drie essentiële functies die zorgen voor een veilige, comfortabele loopervaring:
Ondersteuning van belastingsverplaatsing en ervoor zorgen dat de axiale krachten gelijkmatig worden verdeeld wanneer de gebruiker loopt
Stabilisatie van de gebruiker door horizontale krachten, waardoor de stomp anders heen en weer zou kantelen in de koker, te absorberen
Vast blijven zitten aan de gebruiker om te zorgen voor een stevige, consistente verbinding tussen de stomp en de koker tijdens de zwaaifase
Kokerliner & ophangsysteem
Deze twee onderdelen vormen de verbinding tussen de stomp van de gebruiker en de prothesekoker. Samen zorgen zij ervoor dat de koker niet van de stomp van de gebruiker afglijdt tijdens het lopen.
Ophangsystemen werken doorgaans met specifieke liners en zijn meestal ontworpen om te functioneren op een van de volgende twee manieren: door middel van negatieve druk (een vacuümafdichting) of een mechanisch systeem. Het juiste systeem voor iedere gebruiker is vaak afhankelijk van de vorm en lengte van de stomp.
De protheseknie (alleen bij TF)
Dit vervangende gewricht is een essentieel onderdeel van elke protheseoplossing voor gebruikers met een bovenbeenamputatie. Prostheseknieën zijn verkrijgbaar in meerdere verschillende vormen, maar vallen doorgaans onder een van de drie groepen die worden gedefinieerd door hoe het gewricht functioneert onder belasting:
Geen flexie onder belasting, bijv. vergrendelende/remmende knieën, polycentrische knieën met 4 assen, mechanische monocentrische knieën zonder standbeheersingsmechanisme
Beperkte flexie onder belasting, bijv. stuiteradapters, polycentrische knieën met meer dan 4 assen (Ottobock 3R60)
Onbeperkte flexie onder belasting, bijv. knieën met hydraulische standfaseveiligheid (Ottobock 3R80), door microprocessor aangestuurde knieën (Kenevo, C-Leg, Genium, Genium X3)
Opties voor protheseknieën vergelijken
Hoewel deze onderdelen verschillende functies, ontwerpen en capaciteiten bieden, is het bij het kiezen van een kniegewricht voor de prothese altijd het best om te beginnen met de mobiliteit, levensstijl en activiteiten van de gebruiker.
Elk type protheseknie wordt individueel aangepast door een deskundige orthopedische instrumentmaker en biedt verschillende voordelen waarmee de gebruiker rekening moet houden tijdens het keuzeproces. Bijvoorbeeld:
Mechanische monocentrische kniegewrichten functioneren op een ongecompliceerde basismanier, waardoor het voor patiënten makkelijk wordt gemaakt om de stand- en zwaaifase te initiëren.
Polycentrische kniegewrichten (meer dan 4 assen) bieden verbeterde veiligheid wanneer de knie optimaal is uitgelijnd. Tijdens de zwaaifase kunnen deze knieën de beenlengte verkorten op een manier waardoor de teenspeling van de gebruiker toeneemt.
Door microprocessor aangestuurde kniegewrichten maximaliseren de veiligheid en het vertrouwen van de gebruiker doordat deze de gebruiker dynamisch stabiliseren tijdens de standfase, beheersing verbeteren tijdens de zwaaifase en reponsieve ondersteuning bieden tijdens het beginnen met lopen en het aflopen van trappen en hellingen.
De prothesevoet (TT en TF)
Een ander belangrijk onderdeel van iedere prothese voor de onderste extremiteiten is de prothesevoet. Deze speelt een belangrijke rol bij het stabiliseren van de gebruiker wanneer deze staat of loopt. De O&P-teams van tegenwoordig kunnen kiezen uit een grote verscheidenheid aan voeten, die verschillende loopstijlen, dagelijkse activiteiten en overige gebruikersbehoeften ondersteunen.
Opties voor prothesevoeten vergelijken
Meerdere verschillende kenmerken van een prothesevoet kunnen invloed hebben op de prestaties ervan voor een specifieke gebruiker. Enkele belangrijke factoren om te overwegen zijn:
Enkelfunctionaliteit: een voet kan erg verschillend functioneren afhankelijk van het feit of de enkel kan bewegen of niet. Niet-beweeglijke enkels kunnen worden gemaakt van verschillende materialen (bijv. koolstofvezel of glasvezel) met verschillende flexiekenmerken die beïnvloeden hoe de voet voelt tijdens hielcontact, de middenstandfase en het einde van de middenstandfase.
Stijfheid: dit kenmerk van zowel de hiel als de voorvoet kan impact hebben op hoe dynamisch de voet reageert gedurende de loopcyclus. Hielstijfheid is voornamelijk belangrijk voor het bereiken van veilig hielcontact, waarbij gebruikers veilig energie moeten overbrengen naar de voet, zodat deze wordt vrijgegeven bij het loskomen van de tenen. Sommige voeten optimaliseren dit proces met behulp van gegoten koolstofvezel hielplaten die functioneren als een uiterst effectieve, energievangende veer.
Schoeisel van gebruiker: om veiligheidsredenen moeten mensen met amputatie van de onderste extremiteiten schoeisel met gladde zolen en oneven hielhoogtes vermijden. De hielen moeten stevig, maar niet te stijf zijn, zodat de gebruiker zachtjes kan afrollen tijdens het lopen, maar wel controle houdt over de prothese. Sommige prothesevoeten bevatten aanpasbare hielhoogtes, waardoor de gebruiker meer opties heeft bij het kiezen van de juiste schoenen.
Cosmetische voorkeuren: terwijl sommige mensen die een amputatie hebben ondergaan hun prothese graag laten zien, geven anderen de voorkeur aan een natuurlijkere en onopvallendere look. Er zijn veel verschillende cosmetische covers beschikbaar voor gebruikers die willen dat hun prothese past bij de rest van hun uiterlijk.
Adapters
Deze onderdelen kunnen dienen voor een verscheidenheid aan functies op protheses voor de onderste extremiteiten. Sommige adapters helpen ervoor te zorgen dat de prothese van een gebruiker gedurende de hele dag in de juiste positie blijft. Andere gespecialiseerde opties, zoals rotatie-adapters, kunnen gebruikers een betere beheersing van hun prothese bieden tijdens bepaalde dagelijkse activiteiten (bijv. tijdens het aankleden).
Cosmetische covers
Terwijl sommige mensen die een amputatie hebben ondergaan hun prothese graag laten zien, geven anderen de voorkeur aan een natuurlijkere en onopvallendere look. Er zijn veel verschillende cosmetische covers beschikbaar voor gebruikers die willen dat hun prothese past bij de rest van hun uiterlijk.
Ontwikkel uw therapeutische vaardigheden met Ottobock.
Wilt u de resultaten die te bereiken zijn met Ottobock maximaliseren? Neem contact op en plan een trainingssessie met onze O&P-specialisten.
Uw voordelen:
Contact met een wereldwijde gemeenschap van deskundigen
On- en offline trainingen en certificeringen
Inhoud ontwikkeld voor therapeuten
Meer onderwerpen over weer mobiel worden
Voorbereiding voorafgaand aan amputatie
Stapsgewijze handleiding over waar u op moet letten en hoe u uw patiënten en hun familieleden kunt voorbereiden op een geplande amputatie.
Stapsgewijze handleiding over waar u op moet letten en hoe u uw patiënten en hun familieleden kunt voorbereiden op een geplande amputatie.
Herstel na amputatie
Onderneem de juiste acties om uw patiënt klaar te maken voor een geslaagd traject om weer mobiel te worden.
Onderneem de juiste acties om uw patiënt klaar te maken voor een geslaagd traject om weer mobiel te worden.
Prothese en looptraining
Train uw patiënten in hoe zij vertrouwd kunnen raken met de prothese en begeleid hen tijdens looptraining.
Train uw patiënten in hoe zij vertrouwd kunnen raken met de prothese en begeleid hen tijdens looptraining.
Terugkeer naar het dagelijks leven en aanpassing aanmeting
Ondersteun uw patiënten bij het re-integreren met hun beenprothese in hun dagelijks leven.
Ondersteun uw patiënten bij het re-integreren met hun beenprothese in hun dagelijks leven.