Отсутствие движений в голеностопном суставе (анкилоз, артродез)
Анкилоз – это утрата подвижности в суставе, вызванная сращением образующих его костей. Причинами могут быть последствия травм, инфекций и других заболеваний, приводящих к разрушению суставного хряща. Также бывает, что анкилоз создается искусственно – с помощью операции артродеза. Такая операция становится единственным выходом, когда в суставе произошли слишком тяжелые изменения, например, при артрозе, и он больше не может функционировать без боли. При реабилитации после операции артродеза используют ортезы на голеностопный сустав, которые защищают его и позволяют постепенно восстановить способность стопы выдерживать нагрузку.
Причины, симптомы и лечение
Иногда голеностопный сустав очень сильно разрушается патологическим процессом, и тогда любое движение причиняет человеку боль. Это может случиться, например, при тяжелом артрозе. Для устранения боли можно зафиксировать суставные поверхности вместе, чтобы они срослись. При отсутствии движений в суставе боль уменьшается или проходит, и человек может вновь опираться на ногу. Такая операция известна как артродез. Цель ее состоит в том, чтобы повысить качество жизни пациента, когда другие методы лечения неэффективны или неприменимы.
Ортезы и бандажи Ottobock
Наше портфолио включает в себя ортезы и бандажи для всех отделов позвоночника и суставов – так, что мы можем предложить подходящее ортопедическое изделие, отвечающее индивидуальным потребностям пользователя, практически в любом случае реабилитации или профилактики заболеваний и травм, а также для облегчения болевых ощущений или уменьшения дискомфорта.
Причины
К анкилозу в голеностопном суставе может привести острое или хроническое воспаление, в том числе на фоне инфекций и аутоиммунных заболеваний, остеоартроз, артрит, различные травмы, последствия неудачных операций, длительная иммобилизация. В ряде случаев требуется добиться анкилоза путем специальной операции (артродеза), показания к которой достаточно ограничены, однако при тяжелом разрушении сустава другого выбора не остается.
Диагноз
Диагноз ставится врачом на основании жалоб пациента, истории заболевания (анамнеза), оценки состояния сустава, его функции и перспектив лечения. Базовым методом визуализации состояния костной ткани является рентгенография, также применяются КТ, МРТ. Врач может принять решение о необходимости артродеза, чтобы избавить пациента от боли и восстановить возможность опоры на ногу.
Показания к артродезу
Операция артродеза выполняется в определенных случаях, когда другое лечение невозможно: при тяжелом артрозе, инфекционном воспалении в суставе (например, в случае костного туберкулеза), последствиях травм с выраженной хронической нестабильностью сустава, деформациях и патологических установках, тяжелой косолапости, последствиях полиомиелита.
Операция
Хирургическое вмешательство при артродезе может быть открытым, с большими разрезами, или артроскопическим – т.е. делаться с помощью специального аппарата (артроскопа), вводящегося через небольшие разрезы. Есть много способов зафиксировать суставные поверхности голеностопного сустава вместе, чтобы они впоследствии срослись. Применяются металлические конструкции, может использоваться костный трансплантат. Конкретный метод выбирается в зависимости от клинической ситуации. Сустав фиксируется в необходимом положении, устраняется нестабильность, со временем уходит болевой синдром. В большинстве случаев движения в остальных суставах стопы сохраняются, что особенно важно для физиологического переката стопы и нормальной ходьбы. Полную нагрузку на конечность можно давать не ранее чем через 10-12 недель реабилитации. В этот период голеностопный сустав поддерживается фиксирующим ортезом.
Возвращение к повседневной активности: три шага для выбора ортеза
- Здесь вы найдете обзор всех ортезов и бандажей, которые предлагает компания Ottobock. Уточните у врача, какие из них могут помочь в вашем случае.
- Поговорите со своим врачом о том, какой ортез или бандаж лучше всего подходит при ваших симптомах и состоянии. Затем ваш врач может выписать вам направление на соответствующее изделие.
- Отнесите назначение в специализированный ортопедический салон, чтобы вам подобрали ортез и бандаж в соответствии с назначением и, при необходимости, помогли с его подгонкой.