Family with Cerebral palsy child sitting on swing
Family with Cerebral palsy child sitting on swing

Детский церебральный паралич: что ожидать

Особенности жизни с ДЦП

Причины и риски

Каковы причины детского церебрального паралича?

Врачам бывает непросто выяснить точную причину церебрального паралича у ребенка или определить факторы риска, которые могли сыграть определенную роль. Часто не удается определить причину ранней черепно-мозговой травмы. Врачи обсуждают возможно ли вовлечение нескольких факторов в развитие церебрального паралича.

Известные причины ДЦП у детей весьма разнообразны. Врачи обычно классифицируют причины в зависимости от времени возникновения у детей черепно-мозговой травмы:

  • Более 50 процентов страдают до рождения (пренатально) или во время беременности в результате инфекции или недостатка кислорода, например, когда в кровеносном сосуде головного мозга образуется тромб (тромбоз) и затрудняется кровоток.

  • Во время родов (перинатально): Например, из-за недостатка кислорода при рождении.

  • Реже после рождения (постнатально) в результате инфекции, такой как менингит, желтуха или не замеченной резус-несовместимости.

Мальчик с ДЦП играет со своими игрушками.

Врачи все чаще находят генетические причины церебрального паралича и говорят о хромосомных нарушениях, которые могут передаваться по наследству, поэтому братья и сестры часто имеют повышенный риск развития ДЦП. Существует и ряд других факторов, которые могут увеличить риск развития ДЦП у детей:

  • Многоплодная беременность.

  • Излишний вес матери во время беременности.

  • Инфекционные заболевания (токсоплазмоз, краснуха) или заболевания, вызванные цитомегаловирусом или вирусом простого герпеса до или после рождения.

Другими причинами ДЦП являются:

  • Преждевременные роды. Дети, родившиеся до 28 недели, чаще страдают церебральным параличом.

  • Осложнения при рождении.

  • Слишком высокий или слишком низкий вес при рождении.

Cerebral palsy - Causes and risks - Image 2 (HQ)
Симптомы

Как детский церебральный паралич влияет на развитие ребенка?

В зависимости от тяжести полученной черепно-мозговой травмы в раннем детстве могут проявляться разные симптомы ДЦП. У детей церебральный паралич в основном влияет на двигательные навыки или подвижность и приводит к различным двигательным расстройствам. Кроме того, существуют и другие сопутствующие симптомы, такие как боль или когнитивные нарушения; некоторым детям может быть трудно говорить или улыбаться. Симптомы у каждого ребенка зависят от конкретной пораженной области мозга, поэтому не у каждого ребенка будут одинаковые симптомы и одинаковой степени тяжести.

Следующие признаки церебрального паралича встречаются как по отдельности, так и в сочетании.

На основании отдельных симптомов врачи могут различать различные типы или классификации церебрального паралича. Разберем некоторые медицинские термины и формы детского церебрального паралича:

Учимся жить с ДЦП

Детский церебральный паралич (ДЦП) - группа двигательных нарушений, возникающих в раннем детстве и вызванных травмой головного мозга, развивающейся до, во время или вскоре после рождения. Симптомы ДЦП у детей могут сильно различаться, но в основном влияют на подвижность. Например, некоторым детям может быть трудно ходить, что влияет на их повседневную жизнь. Важно как можно раньше начать поддержку двигательного развития с помощью средств передвижения. Далее вы узнаете, как ДЦП может повлиять на детей и как вы можете целенаправленно поддержать развитие своего ребенка.

Младенчество и раннее детство

Понятие детский церебральный паралич

Детский церебральный паралич (ДЦП) обычно проявляется в виде мышечной скованности (спастичности) и двигательных расстройств. Он является результатом травм мозга, полученных до, во время или вскоре после рождения из-за таких факторов, как нехватка кислорода, инфекции или осложнения во время родов.

Мальчик с ДЦП играет со своей семьей.
Определение

Что такое церебральный паралич?

Детский церебральный паралич (ДЦП) представляет собой повреждение головного мозга, возникающее до, во время или после рождения ребенка в возрасте до двух лет в силу различных причин. Обычно оно сопровождается рядом двигательных и постуральных дисфункций, которые часто ограничивают подвижность. Помимо двигательных дисфункций, могут возникнуть и другие нарушения здоровья, например, расстройства, которые могут повлиять на зрение или слух, общение или поведение.

Папа с мальчиком с ДЦП гладит лошадку
Папа с мальчиком с ДЦП гладит лошадку

Типы и симптомы.

  • Спастический ДЦП (75% случаев) — ригидные мышцы, преувеличенные рефлексы.

  • Гемиплегия (32%) — поражена одна сторона тела, рука поражена больше, чем нога.

  • Диплегия (40%) — обе ноги поражены больше, чем руки.

  • Тетраплегия (2%) — поражены все конечности, часто со значительными задержками развития.

  • Двусторонняя гемиплегия и триплегия — паралич различной степени, поражающий несколько конечностей.

Обычные осложнения включают скованность суставов, трудности в сидении или ходьбе, задержку речи и нарушения осанки.

GMFCS

Что уровень GMFCS говорит о мобильности моего ребенка?

По результатам анализа двигательных навыков и нарушений подвижности ребенка в повседневной жизни врачи могут диагностировать степень тяжести ДЦП. Для этой цели часто используется «система классификации больших моторных функций при ДЦП» (GMFCS) – не только врачи, но и представители других профессиональных групп, например, физиотерапевты и эрготерапевты. Во многих случаях вы, как родители, активно участвуете в этом процессе: анкеты используются для отражения вашей точки зрения, что облегчает выявление повседневных проблем и наблюдений.

GMFCS состоит из пяти уровней или стадий, на которые можно разделить детей с церебральным параличом от легкой до тяжелой степени. Определение уровня GMFCS заключается в оценке текущего уровня подвижности вашего ребенка – другими словами, какие движения ребенок может совершать в повседневной жизни и где он или она сталкивается с препятствиями. Каждому уровню соответствует определенный комплекс движений. Поскольку способность передвигаться зависит от возраста вашего ребенка, GMFCS также делится на разные возрастные уровни (0-2, 2-4, 4-6, 6-12 и 12-18 лет). Ниже мы представляем обобщенные параметры для всех возрастов.

Graphic representation of GMFCS level 1

GMFCS 1

Ребенок может передвигаться самостоятельно (с помощью ортеза, например, тутора на руку или ногу). Подвижность практически не ограничена, и, в зависимости от возраста, возможно выполнение таких активностей, как ходьба, подъем по лестнице, бег и прыжки. Заниматься спортом можно и в более позднем возрасте (6–12 лет). В этом возрасте могут стать очевидными ограничения в скорости, координации или возможности сохранения равновесия.

Лечение

Улучшение подвижности детей с ДЦП

Лечение церебрального паралича в первую очередь зависит от типа симптомов и того, как они влияют на повседневную жизнь. Целью терапии является улучшение двигательных навыков ребенка, а также когнитивного развития. Необходимо обеспечить ребенку вертикальное положение для облегчения его дальнейшего развития, а также отслеживать его мобильность ребенок и развитие для максимального развития его независимости. Профилактические меры также играют важную роль в предотвращении развития мышечных контрактур, укорочения связок или сухожилий, а также, вторичных деформаций.

Развитие

Что значит ДЦП в отношении будущей мобильности ребенка?

Многие родители детей с ДЦП не уверены в будущем своего ребенка. Они часто задаются вопросами о том, как физические нарушения повлияют на развитие и, следовательно, на перспективу независимой и активной жизни.

Хотя церебральный паралич неизлечим и остается навсегда, целью его лечения является поддержание и улучшение подвижности. Специальные вспомогательные средства часто могут улучшить мобильность ребенка до семилетнего возраста. Более половины детей с ДЦП умеют самостоятельно ходить.

Cerebral Palsy patient wears Ottobock's Exopulse Molii Suit and is sitting on the stairs

Независимость ребенка

Клиническая картина церебрального паралича широко варьируется в зависимости от степени повреждения головного мозга вашего ребенка. В результате некоторые дети ограничены лишь незначительно, и самостоятельная жизнь действительно возможна. При тяжелом церебральном параличе возможна зависимость от поддержки всю оставшуюся жизнь. Однако, даже в этом случае существует множество возможностей и средств реабилитации и мобильности для развития и формирования независимости и участия вашего ребенка.

Если не возникает других серьезных сопутствующих заболеваний, детский церебральный паралич не влияет на продолжительность жизни.

Cerebral Palsy patient is outside in the park
Подростковые годы: рост и адаптация

Преодоление подросткового возраста с ДЦП.

Многое меняется. В том числе и то, как вы двигаетесь!
Ваши подростковые годы — это время постоянных изменений вашего тела. Для того, что вас интересует и что для вас важно. Вы испытываете новые чувства, ищете новых друзей и начинаете новую часть своей жизни.

Но это может быть сложно, когда у вас ДЦП. ДЦП может оказать большое влияние на каждую часть тела, и особенно на вашу подвижность. Возможность свободно двигаться важнее, чем когда-либо, когда вы хотите посещать новые места, пробовать новые хобби и делать многое самостоятельно.

Если вы подросток с ДЦП, эта страница может вам помочь. Вы немного узнаете о том, чего ожидать в вашем возрасте, и получите несколько советов и вдохновения от настоящего эксперта в том, что вы переживаете.

Подростковый возраст приносит физические, эмоциональные и социальные проблемы. Для людей с ДЦП проблемы с подвижностью могут повлиять на независимость, уверенность в себе и участие в различных активностях.

Ключевые проблемы и адаптации

  • Повышенная спастичность и скованность суставов
    – Скачки роста могут ухудшить мышечное напряжение.

  • Аномалии походки
    – Модели ходьбы могут измениться, что потребует обновления ортопедических приспособлений или средств передвижения.

  • Боль и усталость
    – Чрезмерное использование мышц может привести к хронической боли и истощению.

  • Социальная интеграция
    – Подростки с ДЦП могут чувствовать себя по-другому, но им может помочь поддержка и помощь сверстников.

Поддержание мобильности и независимости

  • Физиотерапия и трудотерапия
    – Корректировка лечения с учетом роста и возникновения новых физических проблем.

  • Вспомогательные устройства
    – Индивидуальные инвалидные коляски, ортезы и адаптивные технологии для большей независимости.

  • Поддержка психического здоровья
    – Решение проблем самооценки, тревожности и социальных проблем с помощью консультирования и групп сверстников.

Поощрение независимости и уверенности является ключом к успешному переходу подростков во взрослую жизнь.

ДЦП во взрослом возрасте: новые вызовы

Взрослая жизнь: долгосрочное планирование.

Хотя детский церебральный паралич (ДЦП) является непрогрессирующим заболеванием, его симптомы могут развиваться и представлять новые проблемы во взрослом возрасте из-за старения, факторов образа жизни и долгосрочного воздействия заболевания на организм. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы, с которыми сталкиваются взрослые с ДЦП:

1. Проблемы с моторикой и подвижностью:

  • Повышенная мышечная скованность и спастичность: ухудшение напряженности мышц с течением времени. Дисбаланс мышечного тонуса может привести к контрактурам (постоянному напряжению мышц) и снижению гибкости.

  • Уменьшенная мобильность: трудности при ходьбе или поддержании равновесия, повышенная зависимость от вспомогательных средств передвижения.

  • Боль в суставах и мышцах: часто вызвана неправильной позой, перегрузкой или артритом.

  • Усталость: повышенный расход энергии на повседневные действия из-за неэффективных моделей движения.

  • Мышечная слабость: постепенное ослабление мышц, влияющее на повседневные функции.

2. Изменения осанки:

  • Деформации суставов: развитие контрактур или сколиоза.

  • Вялая осанка: трудность поддержания правильного положения сидя или стоя.

3. Проблемы с речью и глотанием:

  • Дизартрия: невнятная или замедленная речь.

  • Затруднения с глотанием (дисфагия): повышенный риск удушья или аспирации.

4. Хроническая боль:

  • Боль в мышцах, суставах и нервных окончаниях, часто из-за долгих лет ненормального использования деформированных и/или смещенных мышц.

5. Проблемы с когнитивными функциями и психическим здоровьем:

  • Снижение когнитивных функций: некоторые взрослые могут испытывать трудности с памятью или концентрацией внимания.

  • Проблемы с психическим здоровьем: более высокий риск депрессии, тревожности и эмоционального стресса.

  • Социальная изоляция: проблемы с социальной интеграцией и поддержанием отношений.

6. Вторичные проблемы со здоровьем:

  • Артрит: ускоренный износ суставов.

  • Остеопороз: повышенный риск переломов костей.

  • Недержание: проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника.

  • Припадки: некоторые взрослые могут продолжать испытывать эпилептические приступы.

7. Усталость и снижение выносливости, синдром посттравматического нарушения:

  • Ежедневные действия могут становиться все более изнурительными из-за дополнительных усилий, необходимых для движения и контроля осанки.

  • Синдром посттравматического нарушения — это распространенное состояние, которое возникает, когда вы многократно истощаете энергию своего тела. Если у вас ДЦП, вы можете использовать всю свою энергию, выполняя определенные повседневные задачи, такие как подъем по небольшим лестничным пролетам или подметание пола.

8. Преждевременное старение:

У взрослых с ДЦП физическое старение может наступить раньше, чем у населения в целом, из-за нагрузки на мышцы и суставы с течением времени.

Будущее с диагнозом церебральный паралич

Хотя ДЦП — это заболевание на всю жизнь, многие люди достигают независимости и ведут полноценную жизнь при правильной поддержке. Раннее вмешательство, адаптивные стратегии и всесторонняя поддержка могут помочь людям с ДЦП преуспеть на каждом жизненном этапе.

Cerebral Palsy - Future with CP (HQ)
Cerebral Palsy - Future with CP (HQ)

Варианты терапии при детском церебральном параличе.

Хотя лекарств не существует, различные методы терапии могут помочь контролировать симптомы и улучшить качество жизни. К ним относятся физиотерапия, трудотерапия, логопедия, лекарства, вспомогательные устройства и, в некоторых случаях, хирургия. Раннее вмешательство и индивидуальный план лечения являются ключом к удовлетворению уникальных потребностей каждого человека.

Варианты изделий

Какие средства реабилитации и ортезы подойдут?

В портфолио изделий Ottobockпри церебральном параличе есть множество вариантов - от ортопедических изделий до кресел-колясок, как для самых маленьких пользователей, так и для подростков и взрослых. Познакомьтесь с изделиями, которые помогут ребенку обрести мобильность, а вам облегчат повседневный уход.

Kimba Indoor
Кресло-коляска

Коляска Кимба, комнатная

Кресло-коляска Кимба в комплектации с комнатным шасси с плавной регулировкой по высоте, для детей в возрасте от 6* мес. до 10 лет, нуждающихся в дополнительных поддержках головы и тела.

Кресло-коляска Кимба в комплектации с комнатным шасси с плавной регулировкой по высоте, для детей в возрасте от 6* мес. до 10 лет, нуждающихся в дополнительных поддержках головы и тела.

Детская прогулочная коляска Кимба Нео
Кресло-коляска

Коляска Кимба Нео, прогулочная

Кресло-коляска Кимба в комплектации с прогулочным шасси для детей с тяжелыми нарушениями, позволяющая менять позу ребенка из активного в положение отдыха, с возможностью индивидуальной настройки и комплектования.

Кресло-коляска Кимба в комплектации с прогулочным шасси для детей с тяжелыми нарушениями, позволяющая менять позу ребенка из активного в положение отдыха, с возможностью индивидуальной настройки и комплектования.

Кресло-коляска Скиппи с электроприводом.
Кресло-коляска

Электроколяска Скиппи

Легкая и маневренная коляска с электроприводом Скиппи отличный компаньон для ребенка в его повседневных делах и задачах дома, в школе и на улице.

Легкая и маневренная коляска с электроприводом Скиппи отличный компаньон для ребенка в его повседневных делах и задачах дома, в школе и на улице.

Индивидуальный аппарат на всю ногу.
Индивидуальные ортезы

Аппараты на нижние конечности

Аппараты обеспечивают фиксацию, коррекцию положения и разгрузку нижних конечностей благодаря соединению пораженных отделов ноги при помощи шарниров, позволяющих задавать определенный диапазон движений в суставах.

Аппараты обеспечивают фиксацию, коррекцию положения и разгрузку нижних конечностей благодаря соединению пораженных отделов ноги при помощи шарниров, позволяющих задавать определенный диапазон движений в суставах.

Ортопедический тутор на всю ногу с разведением.
Индивидуальные ортезы

Туторы на нижние конечности

Туторы обеспечивают фиксацию суставов в статичном положении, ограничивая их подвижность, защищая суставы нижних конечностей от деформаций при активных или пассивных движениях.

Туторы обеспечивают фиксацию суставов в статичном положении, ограничивая их подвижность, защищая суставы нижних конечностей от деформаций при активных или пассивных движениях.

5 результатов из 5

Связаться с нами

У вас есть дополнительные вопросы о средствах реабилитации и ортезах? Мы рады проконсультировать вас!