Potvrďte vašu polohu

Potvrďte vašu polohu alebo ju vyberte zo zoznamu krajín, aby ste mohli kontaktovať váš miestny trh Ottobock. Postaráme sa o to, aby ste boli v budúcnosti presmerovaní na vami zvolenú stránku, aby ste sa vždy dostali na správne miesto.

Baby and its mother sitting on the floor smiling
Čo očakávať

Plagiocefália: „syndróm plochej hlavy“

Známy stav u dojčiat, plagiocefália, nastáva, keď sa časť hlavy dieťatka splošťuje alebo deformuje. Zistite, ako sa tento bežný stav identifikuje a lieči.

Známy stav u dojčiat, plagiocefália, nastáva, keď sa časť hlavy dieťatka splošťuje alebo deformuje. Zistite, ako sa tento bežný stav identifikuje a lieči.

Definícia

Čo je plagiocefália?

Plagiocefália alebo syndróm plochej hlavy znamená, že sa u dieťaťa vyvinie plochá oblasť na prednej, zadnej alebo bočnej strane hlavy. Tento stav je bežný u dojčiat a možno ho ľahko liečiť niekoľkými rôznymi spôsobmi.

Môžete tiež vidieť plagiocefáliu označovanú ako „deformácia lebky“, čo jednoducho znamená, že hlava dieťaťa narástla do abnormálneho tvaru. Existuje niekoľko rôznych typov tohto stavu, pričom všetky sa môžu vyskytnúť z niekoľkých rôznych dôvodov – a všetky možno bezpečne a jemne korigovať pomocou správneho odborného tímu a liečbou.

Príčiny a riziká

Ako u detí vzniká syndróm plochej hlavy

Bábätká sa rodia s mäkkými, poddajnými oblasťami v lebke, ktoré sa pomaly spájajú počas prvých niekoľkých rokov rastu. Počas tohto obdobia sa môže lebka dieťaťa postupne deformovať, keď dieťa zostane v rovnakej polohe dlhú dobu.

Preto sa často dočítate o „polohovej“ plagiocefálii: zvyčajne sa vyskytuje, keď dieťa trávi dlhé obdobia v určitých polohách pred alebo po narodení. Postupom času môže tlak na mäkkú, pružnú lebku dieťaťa postupne vytlačiť z prirodzeného tvaru.

To sa líši od kraniosyntózy alebo vrodenej plagiocefálie, ku ktorej dochádza, keď sa lebka dieťaťa spája príliš skoro v abnormálnom tvare. Pri pozičnej plagiocefálii môže detská lebka často pri správnej starostlivosti časom dorásť do správneho tvaru.

Tu je niekoľko rôznych faktorov, ktoré môžu prispieť k rozvoju syndrómu plochej hlavy:

Baby triplets closely lying next to one another
Prenatálna

Podmienky v maternici

Dvojčatá a trojčatá rastú v obmedzených podmienkach, ktoré môžu zvýšiť ich riziko plagiocefálie. Rizikovým faktorom môžu byť aj niektoré pôrodné komplikácie. Predčasne narodené deti majú tiež zvyčajne veľmi mäkké lebky, ktoré sú náchylné na rozvoj tohto stavu.

Dvojčatá a trojčatá rastú v obmedzených podmienkach, ktoré môžu zvýšiť ich riziko plagiocefálie. Rizikovým faktorom môžu byť aj niektoré pôrodné komplikácie. Predčasne narodené deti majú tiež zvyčajne veľmi mäkké lebky, ktoré sú náchylné na rozvoj tohto stavu.

Baby sleeping on its back arms to its side
Postnatálna

Spanok na chrbte

Bábätká, ktoré spia tvárou nahor, môžu byť vystavené vyššiemu riziku plagiocefálie. Pre deti je to stále najbezpečnejší spôsob spánku, pretože znižuje riziko syndrómu náhleho úmrtia dojčiat (SIDS).

Bábätká, ktoré spia tvárou nahor, môžu byť vystavené vyššiemu riziku plagiocefálie. Pre deti je to stále najbezpečnejší spôsob spánku, pretože znižuje riziko syndrómu náhleho úmrtia dojčiat (SIDS).

Baby sleeping in car seat in a car
Postnatálna

Sedadlá a nosiče

Niektoré deti môžu stráviť dlhé obdobia v autosedačke, ležadle, hojdačke alebo kočíku. Dlhodobé opretie hlavy o tieto zariadenia môže postupne viesť k tomu, že sa u dieťaťa rozvinie syndróm plochej hlavy.

Niektoré deti môžu stráviť dlhé obdobia v autosedačke, ležadle, hojdačke alebo kočíku. Dlhodobé opretie hlavy o tieto zariadenia môže postupne viesť k tomu, že sa u dieťaťa rozvinie syndróm plochej hlavy.

Baby with muscular torticollis lying on its back
Postnatálna

Fyzické podmienky

Svalová torticollis a kinematická nerovnováha spôsobená subokciptálnym napätím (KISS) môžu spôsobiť napnutie a zovretie krčných svalov dieťaťa. Táto tesnosť môže niekedy udržať hlavu dieťaťa zaseknutú v jednej polohe.

Svalová torticollis a kinematická nerovnováha spôsobená subokciptálnym napätím (KISS) môžu spôsobiť napnutie a zovretie krčných svalov dieťaťa. Táto tesnosť môže niekedy udržať hlavu dieťaťa zaseknutú v jednej polohe.

Riziká pre postihnuté dojčatá

Mnoho dojčiat s polohovou plagiocefáliou z tohto stavu vyrastie, keď skúšajú nové polohy spánku a stávajú sa aktívnejšími. Ale v niektorých závažnejších alebo neliečených prípadoch môže syndróm plochej hlavy ovplyvniť telo a zdravie dieťaťa niekoľkými spôsobmi:

  • Rozdiely v tvári: Plagiocefália môže dať dieťaťu abnormálne črty tváre, alebo nerovnomerný tvar hlavy, vrátane vypuklých očí alebo nesprávne zarovnaných očí, uší, zubov alebo lícnych kostí.

  • Praktické výzvy: Abnormálny tvar hlavy alebo tváre, ktorý nie je upravený, môže niektorým deťom sťažiť nosenie okuliarov, športového oblečenia, alebo ochranného vybavenia, ktoré môžu neskôr v živote potrebovať.

  • Psychosociálne ťažkosti: Deti s nezvyčajným tvarom hlavy alebo črtami tváre môžu byť viac ohrozené doberaním ostatných, šikanovaním alebo inými negatívnymi sociálnymi skúsenosťami, ktoré môžu ovplyvniť ich sebaúctu, sebadôveru alebo emocionálnu pohodu.

  • Oneskorenie vo vývoji: Niektoré lekárske výskumy naznačujú, že plagiocefália môže potenciálne oneskoriť vývoj motorických, jazykových a sociálnych zručností niektorých detí. [1,2]

Illustration of young woman with untreated plagiocephaly
Mladá žena s neliečenou plagiocefáliou
Typy

Rôzne druhy syndrómu plochej hlavy

V závislosti od polohy, v ktorej dieťa najviac zostáva, sa môže vyvinúť jeden z niekoľkých rôznych typov tohto stavu. Tu je bližší pohľad na najbežnejšie formy.

Illustrations of baby’s head shape with Plagiocephaly from 3 perspectives
Typ

Plagiocefália

Najbežnejšia forma syndrómu plochej hlavy, tento typ sa vyskytuje, keď sa u dojčaťa vytvorí sploštenie na jednej strane hlavy. To môže dať lebke a tvári dieťaťa nerovnomerný, asymetrický vzhľad.

Najbežnejšia forma syndrómu plochej hlavy, tento typ sa vyskytuje, keď sa u dojčaťa vytvorí sploštenie na jednej strane hlavy. To môže dať lebke a tvári dieťaťa nerovnomerný, asymetrický vzhľad.

Illustrations of baby’s head shape with Brachycephaly from 3 perspectives
Typ

Brachycefália

Táto forma sa vyskytuje, keď sa u dojčaťa vyvinie plochá oblasť na zadnej strane hlavy. Bábätká s brachycefáliou majú často hlavy, ktoré vyzerajú nezvyčajne široké a vysoké. Ich uši môžu odstávať a ich tvár môže vyzerať v porovnaní s hlavou malá.

Táto forma sa vyskytuje, keď sa u dojčaťa vyvinie plochá oblasť na zadnej strane hlavy. Bábätká s brachycefáliou majú často hlavy, ktoré vyzerajú nezvyčajne široké a vysoké. Ich uši môžu odstávať a ich tvár môže vyzerať v porovnaní s hlavou malá.

Illustrations of baby’s head shape with Asymmetrical  Brachycephaly from 3 perspectives
Type

Asymetrická brachycefália

Plochá oblasť na zadnej strane hlavy dieťaťa sa niekedy môže vyvinúť pod uhlom k lebke. Keď k tomu dôjde, môže to posunúť lebku dieťaťa do podlhovastého tvaru, ktorý vytlačí uši, oči a lícne kosti dieťaťa z prirodzeného zarovnania.

Plochá oblasť na zadnej strane hlavy dieťaťa sa niekedy môže vyvinúť pod uhlom k lebke. Keď k tomu dôjde, môže to posunúť lebku dieťaťa do podlhovastého tvaru, ktorý vytlačí uši, oči a lícne kosti dieťaťa z prirodzeného zarovnania.

Illustrations of baby’s head shape with Scaphocephaly from 3 perspectives
Type

Skafocefália

Táto forma sa zvyčajne vyskytuje, keď dieťa trávi dlhé obdobia spánkom na boku. To môže dať hlave nezvyčajne dlhý, úzky tvar. Je to najčastejšie u predčasne narodených detí, ktoré sú umiestnené na boku na liečbu na JIS.

Táto forma sa zvyčajne vyskytuje, keď dieťa trávi dlhé obdobia spánkom na boku. To môže dať hlave nezvyčajne dlhý, úzky tvar. Je to najčastejšie u predčasne narodených detí, ktoré sú umiestnené na boku na liečbu na JIS.

Diagnóza

Ako sa pozná plagiocefália

Plagiocefália, brachycefália a skafocefália sa zvyčajne vyvíjajú v prvom roku života dieťaťa. Včasné príznaky syndrómu plochej hlavy sa môžu začať objavovať už 6-8 týždňov po narodení, ale často sa stanú zreteľnejšími až keď má dieťa niekoľko mesiacov.

Tieto stavy možno identifikovať niekoľkými rôznymi spôsobmi v závislosti od toho, ako závažná sa plagiocefália dieťaťa stala. Rodičia, alebo opatrovatelia si môžu všimnúť, že hlavička dieťaťa začala naberať abnormálny tvar, a oznámiť svoje obavy svojmu pediatrovi. Alebo si pri bežnej prehliadke môže pediater alebo detská sestra všimnúť, že bábätko vykazuje známky plagiocefálie a odporučiť mu kroky na riešenie tvaru hlavy.

Bez ohľadu na to, kedy a kde sa príznaky objavia, iba lekár môže oficiálne diagnostikovať plagiocefáliu, brachycefáliu alebo skafocefáliu. Takáto diagnóza zvyčajne vyžaduje niekoľko jednoduchých krokov vrátane fyzického vyšetrenia a preskúmania anamnézy dieťaťa. V tomto bode môže detský lekár odporučiť jeden z niekoľkých rôznych prístupov, vrátane špecializovaného ortotického zariadenia určeného na korekciu syndrómu plochej hlavy.

Liečba

Úprava tvaru hlavy dieťaťa

Hoci plagiocefália, brachycefália a skafocefália môžu vyzerať znepokojujúco, možno ich účinne liečiť mnohými šetrnými, neinvazívnymi spôsobmi. Mnoho detí so syndrómom plochej hlavy môže jednoducho potrebovať tráviť viac času v rôznych polohách. Iné deti môžu potrebovať navštíviť fyzioterapeuta, najmä ak ich tvar hlavy súvisí so svalovým problémom. Alebo môžu potrebovať aj špeciálnu ortézu.

Mnohé z týchto terapií sú najúčinnejšie medzi 4 až 8 mesiacmi po narodení, preto je dôležité začať liečbu hneď, ako to lekár odporučí.

Baby lying on its tummy on its blanket
Polohovacia terapia

Zmena polohy odpočinku dieťaťa môže pomôcť znížiť tlak na ploché časti hlavy. Viac „času na bruško“ môže dať hlavičke dieťaťa šancu prirodzene vyrásť do normálneho tvaru.

Zmena polohy odpočinku dieťaťa môže pomôcť znížiť tlak na ploché časti hlavy. Viac „času na bruško“ môže dať hlavičke dieťaťa šancu prirodzene vyrásť do normálneho tvaru.

Baby lying on its tummy receiving physical therapy
Fyzická terapia

Toto je často prvý krok pre deti, ktoré potrebujú klinickú liečbu plagiocefálie. Strečing a cvičenie môžu pomôcť uvoľniť svalové napätie a podporiť pohyb hlavy.

Toto je často prvý krok pre deti, ktoré potrebujú klinickú liečbu plagiocefálie. Strečing a cvičenie môžu pomôcť uvoľniť svalové napätie a podporiť pohyb hlavy.

Baby with Ottobock MyCRO Band playing
Kraniálna remodelačná ortéza (CRO)

Tieto špecializované zdravotnícke pomôcky, ktoré sa niekedy nazývajú „detská prilba“, sa používajú na jemné pretvorenie tvaru hlavy dieťaťa v priebehu času.

Tieto špecializované zdravotnícke pomôcky, ktoré sa niekedy nazývajú „detská prilba“, sa používajú na jemné pretvorenie tvaru hlavy dieťaťa v priebehu času.

Čo by ste mali vedieť o CRO

Tieto špeciálne ortézy sú navrhnuté tak, aby pomohli upraviť tvar lebky dieťaťa. Môžu byť vyrobené niekoľkými rôznymi spôsobmi, vrátane tradičných penových prilieb a ľahkých zariadení s 3D tlačou.

CRO liečia plagiocefálie pomocou kombinácie konštrukčných prvkov: kontaktných zón, ktoré definujú jemné limity pre rast a rastových zón, ktoré ponechávajú priestor v oblastiach potrebných na vytvorenie prirodzeného tvaru hlavy. Aby ste dosiahli tento výsledok, CRO je zvyčajne potrebné nosiť 23 hodín denne po dobu 3 až 6 mesiacov.

Každé CRO je prispôsobené pre konkrétne bábätko, ktoré ho bude nosiť, preto ho musí vždy predpísať lekár a starostlivo navrhnúť vyškolený ortotik. Bábätká tiež potrebujú pravidelné kontroly počas liečby, takže je dôležité spolupracovať so špecialistom, ktorý môže sledovať pokrok vášho dieťatka a v prípade potreby prispôsobiť jeho zariadenie.

Baby on mom’s lap being fitted a MyCRO Band by trained orthotist
Produktové riešenie

MyCRO Band

Toto tenké a ľahké zariadenie je jedným z najpokročilejších CRO súčasnosti. Postavené pomocou najmodernejšej technológie 3D skenovania a tlače je vybavené samorozťahovacím uzatváracím systémom, ktorý minimalizuje potrebu úprav, ako aj umývateľnou vnútornou podšívkou, ktorá pomáha udržať dieťa v pohodlí.

Ottobock 3D printed cranial remolding orthosis MyCRO Band
Ottobock 3D printed cranial remolding orthosis MyCRO Band

Referencie:

1. Rohde JF, Goyal NK, et al. Association of Positional Plagiocephaly and Developmental Delay Within a Primary Care Network. J Dev Behav Pediatr. 2021 Feb-Mar;42(2):128-134.

2. Martiniuk AL, Vujovich-Dunn C, Park M, Yu W, Lucas BR. Plagiocephaly and Developmental Delay: A Systematic Review. J Dev Behav Pediatr. 2017 Jan;38(1):67-78.