腿部截肢後
了解殘肢癒合、幻肢痛、截肢後的初期運動，以及臨時義肢與永久義肢的配戴。
了解殘肢癒合、幻肢痛、截肢後的初期運動，以及臨時義肢與永久義肢的配戴。
截肢後您將面臨什麼？
截肢後，您無疑會想知道：接下來會發生什麼？手術結束後，您的康復與殘肢癒合是當前的首要關注事項。這兩者都至關重要，才能讓您盡早開始復健並配戴義肢。
開始復健的條件：
殘肢應幾乎無痛或完全無痛
殘肢應具備承重能力
腫脹與水腫應已消退並趨於穩定
您應能盡可能向各個方向活動殘肢
您個人情況將決定達到此階段所需的時間。然而，透過積極努力，您可以促進癒合進程。雖然這通常需要耐心與極大的毅力，但絕對值得：開始復健時活動能力越強，您就能越早配戴義肢。
為配戴義肢做好殘肢準備
下肢截肢後的殘肢癒合是後續義肢配戴的基礎，因此至關重要。在醫院期間，主治醫師將持續監測與檢查癒合進程，而住院護理人員則負責殘肢的日常護理。除了傷口護理外，這還包括水腫與壓迫療法、皮膚脫敏及疤痕護理等其他處置方式。
殘肢癒合
殘肢疼痛
截肢後，殘肢可能出現各種疼痛，例如骨痛、傷口痛、神經痛或幻肢痛。每種疼痛皆會根據其成因進行針對性治療。可選擇的治療方式包括藥物治療、熱敷／冷敷或包紮殘肢等。您可就此諮詢您的專科醫師和／或疼痛治療師。
傷口癒合
當您從麻醉中醒來時，腿部通常已包紮好，可能是簡單的繃帶或石膏，並有一根細管從中伸出。這根管子是在手術期間插入傷口內的，用於引流傷口內的液體和血液。此過程稱為引流，會在癒合過程中移除。初期的傷口癒合階段通常在前十四天內完成，此時傷口已閉合。此後，結締組織細胞會逐漸強化並轉化為特定類型的結締組織。但即使從外觀上看疤痕似乎已癒合良好，且此後疤痕組織的顏色僅有輕微變化，整體疤痕癒合過程仍需更長的時間。疤痕在皮下完全癒合可能需要長達一年半的時間。傷口癒合過程的持續時間取決於您的個人體質。
水腫治療
手術後，殘肢周圍組織通常會先出現腫脹。這種腫脹（水腫）是對手術的正常反應，通常約一週後會消退。在拆線前，僅需使用鬆散的傷口敷料。初期切勿對殘肢施加任何壓力。
應定期測量殘肢周長以評估水腫消退情況。測量時必須始終使用相同的位置，並將結果記錄於測量表單上。若未如此操作，各次測量結果將無法相互比較，亦無法判斷水腫是否正在消退。
降低皮膚敏感度
手術後，殘肢上的皮膚會非常敏感。您可以透過與治療團隊（以及您的治療師）密切合作，來幫助降低皮膚的敏感度。例如，用粗糙的毛巾或洗臉手套輕輕在敏感的皮膚上滾動。您也可以使用刷子，以向上動作輕輕按摩殘肢。使用帶有凸點的按摩球也有助於降低皮膚的敏感度。請務必在與治療團隊密切協調的情況下進行上述所有操作。他們也會向您示範正確的技巧。
疤痕護理
殘肢上的手術傷口通常會在三至四週內癒合並形成疤痕。即使外觀已癒合良好，底層的疤痕組織可能尚未完全癒合。這可能需要長達18個月的時間。請與您的醫生或護理人員討論適合您的疤痕護理方式。術後不久即開始滋潤疤痕可能是明智之舉。您的治療師將指導您如何以最佳方式清潔及按摩皮膚，因為皮膚越柔軟有彈性，殘肢就越能為佩戴義肢做好準備。
幻肢痛的病因、類型和治療方案
所產生的疼痛。專家認為，多達 70% 的截肢者都有此症狀，多數情況下屬暫時性。這對患者而言，心理壓力有時會非常大。
關於幻肢痛的成因，目前存在多種理論。儘管如此，現今已有各式各樣且前景可期的治療方案可供選擇。遺憾的是，尚無一種療法能對所有人同樣有效。我們希望在此向您介紹可能的成因及各種治療選項。無論如何，請務必諮詢您的義肢與矯形專業人員、治療師或醫師。他們將與您共同尋求能為您帶來緩解的解決方案。
幻肢痛的成因
專家們對幻肢痛的起源有各種理論。其中最普遍的一種觀點是：大腦的不同區域負責控制身體的不同部位。當某個身體部位缺失且不再產生任何反饋時，大腦會將這種信號的缺失解讀為疼痛。在此背景下，值得注意的是，先天性肢體差異（即肢體發育異常）的患者較少出現幻肢痛。這暗示大腦中存在某種「學習效應」。疼痛記憶似乎也扮演著重要角色。若患者在截肢前已存在疼痛，這將影響幻肢痛的發展，在選擇治療方案時也應將此納入考量。
幻肢痛的類型
幻肢痛具有高度個體差異，取決於多種因素。無論是腿部或手臂截肢者，皆可能受到同等影響。特定天氣、低溫暴露或情緒壓力都可能誘發或加劇疼痛。疼痛可能僅在特定時間出現、逐漸減輕或加劇，亦可能持續存在。疼痛的類型、強度及特徵亦可能各不相同。患者常描述為牽拉、刺痛、灼熱或痙攣般的疼痛。
幻肢痛有別於幻肢感覺——即對已截除肢體所產生的非疼痛性感覺。
幻肢痛的治療選項
截肢後，殘肢可能出現各種疼痛。區分殘肢痛與幻肢痛至關重要，因為這兩類疼痛的治療方式不同。
針對這兩類疼痛，現有許多不同的治療方法。對於幻肢痛，建議結合多種療法進行治療。目前尚無一種標準療法能對所有患者都有效。此外，許多療法屬於長期性質，需要患者的積極參與。您可能需要極大的耐心與毅力。但即使治療過程充滿挑戰，我們仍鼓勵您堅持下去。請務必與您的醫生、義肢與矯形師以及治療師進行溝通。他們將與您密切合作，並竭盡所能提供支持。以下方法是截肢後治療幻肢痛的合適手段，且能相互輔助：
鏡像療法：患者坐在鏡前，透過鏡面反射其健全肢體。這會讓人感覺彷彿截肢的肢體又重新出現了。這被稱為幻肢，現在可以透過健全側的動作有意識地移動它，從而對其產生影響。藉助健全側的動作，可將幻肢從僵硬且疼痛的姿勢中釋放，使其轉移至更舒適、無痛的姿勢。透過觀看照片（稱為側化訓練）亦可獲得類似效果，此法旨在鍛鍊左右辨識能力。
感覺運動療法：使用各種材料按摩殘肢，可透過皮膚刺激神經。此處亦可運用超音波、熱療或電療。
配戴義肢或襯套：對許多患者而言，配戴義肢或襯套能緩解疼痛。這可能是由於殘肢受到感官刺激，以及配戴義肢時，身體會產生該部位依然存在的錯覺，使大腦接收到相應的回饋。
疼痛治療：疼痛治療師是專門治療疼痛的醫師。您的主治醫師會為您轉介此類專科醫師。無論如何，切勿自行服用止痛藥進行治療。
殘肢痛
殘肢痛與幻肢痛屬於不同類型的疼痛，因此治療方式亦不相同。因此，必須進行徹底檢查，以確定您所經歷的是幻肢痛，還是其他形式的殘肢痛。殘肢痛也可能由義肢不合身所引起。醫學檢查有助於釐清您是否存在令人困擾的疤痕組織、疼痛的殘肢神經瘤、軟組織覆蓋不足或軟組織過多。透過調整假肢組件或進行其他外科手術，可長期消除這些疼痛成因。
某些手術技術亦有助於減輕殘肢疼痛，特別是截肢後源自殘肢某些神經的疼痛。若情況許可，應在手術過程中使用局部麻醉劑進行預防性疼痛治療，或於術後立即開始治療，以防止疼痛發作或發展為慢性疼痛。
保持活動能力
即使殘肢仍在癒合期間，您也可以透過進行特定的運動來為入住復健中心做準備。請與您的醫師或物理治療師討論，並請他們示範一些重要事項：正確的臥床姿勢，以避免殘肢附近的肌肉和關節縮短或僵硬；定期的呼吸練習；以及輕度的活動與關節活動練習，這些也有助於穩定循環系統。這些措施有助確保您日後配戴義肢的過程迅速且順利，讓您能保持行動能力與活躍度。
裝配義肢的流程
截肢手術後，您會有許多迫切的問題：我何時能拿到義肢？該如何裝配義肢？以及我會配戴哪種義肢？我們希望在此為您詳細說明後續的步驟。
一般來說，義肢具有多種功能：一方面，它能在很大程度上恢復您的行動能力。佩戴義肢還能減輕或避免因截肢腿部重量缺失而可能導致的姿勢問題與平衡失調。同時，它也能防止您健全的腿部承受過多負荷，避免長期使用後引發問題。請在截肢後立即與您的醫療團隊與義肢矯形師諮詢。他們將為您說明直至配戴義肢的整個流程。請注意，何時配戴義肢以及是否先配戴過渡性（臨時）義肢，取決於許多因素。
