診斷與症狀

骨質疏鬆症

骨質疏鬆症是一種因骨質持續流失而導致骨密度逐漸降低的疾病。隨著骨骼變得愈來愈脆弱且多孔，骨折的風險也會隨之增加。

摘要

成因、症狀與治療

骨質疏鬆症（Osteoporosis）是一種因骨質持續流失而導致骨密度逐漸降低的疾病。隨著骨骼變得愈來愈脆弱且多孔，骨折的風險也會隨之增加。雖然骨質疏鬆症會影響全身骨骼，但某些部位受到的影響可能更為嚴重。

隨著年齡增長及身體活動量減少，骨量也會自然下降。當罹患骨質疏鬆症時，骨骼的新陳代謝受到影響，使原本的骨質流失速度加快，造成骨質生成與骨質流失之間失去平衡。

成因

骨質疏鬆症可能是因骨骼代謝異常，或骨骼缺乏足夠的機械性負荷及肌肉刺激所造成。隨著年齡增長，肌肉透過肌腱施加於骨骼的刺激會逐漸減少，身體的活動速度及肌力也會下降。因此，在測量骨密度時，常可同時觀察到肌肉橫截面積減少的情形。

繼發性骨質疏鬆症則是由影響新陳代謝及／或荷爾蒙平衡的疾病所引起。其他可能的原因還包括長期服用某些藥物，以及過量飲酒或吸菸。原發性骨質疏鬆症則沒有明確的直接原因。依發生時間不同，可分為停經後骨質疏鬆症，以及約自 70 歲左右開始發生的老年性骨質疏鬆症。

症狀

在骨量僅輕度下降時，骨質疏鬆症通常沒有明顯症狀。然而，隨著病情進展，可能發生自發性骨折，尤其常見於脊椎椎體。這些骨折可能導致疼痛、身高變矮，以及其他影響身體活動能力的問題。由於疼痛及活動受限，患者的身體活動量往往隨之減少，進一步造成肌力及協調能力下降，因此跌倒的風險也會增加。

診斷

醫師會先詳細詢問病史，再進行身體檢查，評估活動能力、肌力、肌肉功能、平衡及協調能力。影像檢查通常至少包括 DXA（雙能量 X 光吸收儀）或 PQCT（周邊定量電腦斷層）骨密度檢查，以評估骨量、骨密度，必要時也會測量肌肉橫截面積。此外，X 光檢查也可用於確認是否已發生骨折。

治療

治療方式取決於骨質疏鬆症的原因及類型。初期治療的目標主要是改善骨骼代謝，降低骨折發生的風險。若已因骨質疏鬆症發生骨折，則需立即接受相應治療，同時也必須緩解骨折所造成的疼痛。骨質疏鬆症治療的另一項重要目標，是減輕或消除持續性的疼痛及不適。

若未接受治療，骨質流失將持續惡化，使骨骼愈來愈脆弱。因此，及早開始骨質疏鬆症治療十分重要。配戴輔具有助於穩定並支撐脊椎，改善身體姿勢，同時促進軀幹肌群的活化。