扁頭綜合症
扁頭綜合症是嬰幼兒常見的頭型問題，指的是嬰兒頭部局部出現扁平或變形。了解這項常見狀況的成因、診斷方式及治療方法。
扁頭綜合症是嬰幼兒常見的頭型問題，指的是嬰兒頭部局部出現扁平或變形。了解這項常見狀況的成因、診斷方式及治療方法。
什麼是扁頭綜合症？
扁頭綜合症（Plagiocephaly），又稱扁頭綜合症候群（Flat Head Syndrome），是指嬰兒頭部前方、後方或側面出現局部扁平的情況。這是一種嬰幼兒常見的頭型問題，可透過多種不同方式進行治療。
您也可能看過扁頭綜合症被稱為「顱骨變形（Cranial Deformity）」，泛指嬰兒頭顱生長成異常形狀。顱骨變形包含數種不同類型，可能因不同原因而發生，但只要由適當的醫療團隊提供照護並及早接受治療，大多都能安全且溫和地改善。
嬰兒如何形成扁頭綜合症
嬰兒出生時，頭骨具有柔軟且富有彈性的區域，會在出生後數年間逐漸癒合。在此期間，如果嬰兒長時間維持相同姿勢，頭骨便可能逐漸受到壓迫而改變形狀。
因此，您經常會看到「姿勢性扁頭綜合症（Positional Plagiocephaly）」這個名稱。它通常是因胎兒在子宮內，或出生後長時間維持特定姿勢所造成。隨著時間推移，持續施加在柔軟頭骨上的壓力，會使頭型逐漸偏離原本自然的形狀。
這與「顱縫早閉症（Craniosynostosis，又稱先天性扁頭綜合症）」不同。顱縫早閉症是因顱骨縫線過早癒合，導致頭骨以異常方式生長；而姿勢性扁頭綜合症則通常能在適當照護下，隨著成長逐漸恢復正常頭型。
以下是幾項可能增加扁頭綜合症發生風險的因素：
子宮內環境
雙胞胎或多胞胎因在子宮內生長空間有限，因此發生扁頭綜合症的風險較高。部分生產併發症也可能增加發生風險。此外，早產兒的頭骨通常較柔軟，因此更容易出現此情況。
雙胞胎或多胞胎因在子宮內生長空間有限，因此發生扁頭綜合症的風險較高。部分生產併發症也可能增加發生風險。此外，早產兒的頭骨通常較柔軟，因此更容易出現此情況。
仰睡
採仰睡姿勢睡覺的嬰兒，較容易發生扁頭綜合症。不過，仰睡仍是目前最安全的睡姿，因為可有效降低嬰兒猝死症候群（SIDS）的風險。
採仰睡姿勢睡覺的嬰兒，較容易發生扁頭綜合症。不過，仰睡仍是目前最安全的睡姿，因為可有效降低嬰兒猝死症候群（SIDS）的風險。
汽車安全座椅與乘坐設備
有些嬰兒長時間待在汽車安全座椅、安撫椅、搖椅或嬰兒推車中，頭部持續受到支撐與壓迫，久而久之便可能形成扁頭綜合症候群。
有些嬰兒長時間待在汽車安全座椅、安撫椅、搖椅或嬰兒推車中，頭部持續受到支撐與壓迫，久而久之便可能形成扁頭綜合症候群。
身體因素
肌性斜頸（Muscular Torticollis）及因枕下肌群緊繃所造成的動作失衡（KISS）都可能使嬰兒頸部肌肉持續緊繃，導致頭部長時間維持在同一姿勢，增加扁頭綜合症的發生風險。
肌性斜頸（Muscular Torticollis）及因枕下肌群緊繃所造成的動作失衡（KISS）都可能使嬰兒頸部肌肉持續緊繃，導致頭部長時間維持在同一姿勢，增加扁頭綜合症的發生風險。
對嬰兒可能造成的影響
許多姿勢性扁頭綜合症會隨著嬰兒逐漸增加活動量、改變睡姿而自然改善。然而，若情況較為嚴重或未接受治療，扁頭綜合症候群可能對孩子的身體及健康造成以下影響：
臉部外觀改變：
扁頭綜合症可能造成頭型或臉型不對稱，例如眼睛突出、雙眼、耳朵、牙齒或顴骨排列不一致。
日常生活上的困擾：
若未及時改善，頭型或臉型異常可能影響孩子日後配戴眼鏡、運動護具或其他防護裝備。
心理與社交影響：
頭型或臉部外觀異常的孩子，可能較容易遭受嘲笑、霸凌或其他負面社交經驗，進而影響自信心、自尊及心理健康。
發展遲緩：
部分研究指出，扁頭綜合症可能與嬰幼兒動作、語言及社交能力發展延遲有關。
扁頭綜合症候群的不同類型
嬰兒長時間維持不同的睡姿或姿勢，可能會形成不同類型的扁頭綜合症。以下介紹幾種最常見的類型。
扁頭綜合症（Plagiocephaly）
這是最常見的扁頭綜合症類型，通常是嬰兒頭部單側出現局部扁平所造成。這可能使頭骨及臉部呈現左右不對稱的外觀。
這是最常見的扁頭綜合症類型，通常是嬰兒頭部單側出現局部扁平所造成。這可能使頭骨及臉部呈現左右不對稱的外觀。
短頭症（Brachycephaly）
短頭症是指嬰兒後腦勺出現局部扁平。患有短頭症的嬰兒，頭部通常看起來較寬且較高，耳朵可能較為突出，臉部相較於頭部也可能顯得較小。
短頭症是指嬰兒後腦勺出現局部扁平。患有短頭症的嬰兒，頭部通常看起來較寬且較高，耳朵可能較為突出，臉部相較於頭部也可能顯得較小。
不對稱短頭症（Asymmetrical Brachycephaly）
有時，嬰兒後腦勺的扁平區域會以斜向方式形成，而非位於正中央。這種情況可能使頭骨逐漸變成較長的橢圓形，同時造成耳朵、眼睛及顴骨的位置偏離正常對稱。
有時，嬰兒後腦勺的扁平區域會以斜向方式形成，而非位於正中央。這種情況可能使頭骨逐漸變成較長的橢圓形，同時造成耳朵、眼睛及顴骨的位置偏離正常對稱。
舟狀頭（Scaphocephaly）
舟狀頭通常發生於嬰兒長時間側睡時，頭部可能因此呈現細長狹窄的外觀。這種情況最常見於早產兒，因為他們在新生兒加護病房（NICU）接受照護期間，常需長時間維持側躺姿勢。
舟狀頭通常發生於嬰兒長時間側睡時，頭部可能因此呈現細長狹窄的外觀。這種情況最常見於早產兒，因為他們在新生兒加護病房（NICU）接受照護期間，常需長時間維持側躺姿勢。
如何診斷扁頭綜合症
扁頭綜合症、短頭症及舟狀頭通常會在嬰兒出生後第一年內逐漸形成。扁頭綜合症的早期徵象最快可能在出生後 6 至 8 週出現，但多數情況會在嬰兒幾個月大後變得更加明顯。
根據頭型變形的程度，扁頭綜合症可透過不同方式發現。有些家長或照顧者會注意到嬰兒的頭型開始出現異常，並主動向小兒科醫師諮詢；也有可能是在例行健康檢查時，由小兒科醫師或護理師發現扁頭綜合症的徵象，並建議進一步評估及治療。
無論最初是由誰發現，只有醫療專業人員才能正式診斷扁頭綜合症、短頭症或舟狀頭。診斷通常包括幾個簡單步驟，例如身體檢查及詳細了解嬰兒的病史。完成評估後，醫師會依照孩子的情況建議適合的治療方式，其中可能包括配戴專為改善扁頭綜合症設計的顱骨塑形輔具。
改善嬰兒頭型
雖然扁頭綜合症、短頭症及舟狀頭可能讓家長感到擔心，但大多可透過多種溫和、非侵入性的方式有效改善。有些嬰兒只需要增加不同姿勢的時間，讓頭型自然恢復；有些則可能需要接受物理治療，特別是當頭型異常與肌肉問題有關時；另一些孩子則可能需要配戴專用輔具。多數治療方式在嬰兒出生後 4 至 8 個月 期間效果最佳，因此，一旦醫師建議開始治療，應盡早進行。
改變嬰兒休息及睡眠時的姿勢，有助於減少頭部扁平區域持續受到壓迫。增加「趴睡時間」（於清醒且有成人陪同下進行）可讓頭部不同部位平均受力，幫助頭型自然發育。
改變嬰兒休息及睡眠時的姿勢，有助於減少頭部扁平區域持續受到壓迫。增加「趴睡時間」（於清醒且有成人陪同下進行）可讓頭部不同部位平均受力，幫助頭型自然發育。
對於需要接受臨床治療的扁頭綜合症嬰兒，物理治療通常是第一步。透過伸展運動及治療性活動，可幫助放鬆緊繃的肌肉，並促進頭部更自然地轉動及活動。
對於需要接受臨床治療的扁頭綜合症嬰兒，物理治療通常是第一步。透過伸展運動及治療性活動，可幫助放鬆緊繃的肌肉，並促進頭部更自然地轉動及活動。
顱骨塑形輔具（CRO）也常被稱為「嬰兒頭盔」，是一種專門設計的醫療輔具，可隨著嬰兒成長，溫和地引導頭骨逐漸恢復較自然的頭型。
顱骨塑形輔具（CRO）也常被稱為「嬰兒頭盔」，是一種專門設計的醫療輔具，可隨著嬰兒成長，溫和地引導頭骨逐漸恢復較自然的頭型。
認識顱骨塑形輔具
顱骨塑形輔具（CRO）專為協助調整嬰兒頭型而設計，可依不同製作方式分為傳統泡棉式頭盔，以及採用 3D 列印技術製成的輕量化裝置。
CRO 透過兩種設計原理來改善扁頭綜合症：
接觸區（Contact Zones）：溫和限制頭骨在特定區域的生長。
生長區（Growth Zones）：在需要發育的部位預留空間，引導頭骨自然生長成理想的頭型。
為了達到最佳治療效果，CRO 通常需要每天配戴 23 小時，持續 3 至 6 個月。
每一頂 CRO 都是根據每位嬰兒的頭型量身打造，因此必須由醫師開立處方，並由受過專業訓練的義肢矯形師設計與製作。治療期間也需要定期回診追蹤，由專業人員監測孩子的頭型發展，並視需要調整輔具，以確保治療效果。
MyCRO Band
MyCRO Band 是目前最先進的顱骨塑形輔具之一。採用最新的 3D 掃描與3D 列印技術製作，具有輕薄設計，並搭載自動擴張式固定系統，可降低治療期間調整的需求。此外，可拆卸清洗的內襯有助於保持清潔，讓寶寶配戴時更加舒適。
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References:
1. Rohde JF, Goyal NK, et al. Association of Positional Plagiocephaly and Developmental Delay Within a Primary Care Network. J Dev Behav Pediatr. 2021 Feb-Mar;42(2):128-134.
2. Martiniuk AL, Vujovich-Dunn C, Park M, Yu W, Lucas BR. Plagiocephaly and Developmental Delay: A Systematic Review. J Dev Behav Pediatr. 2017 Jan;38(1):67-78.