診斷與症狀

手腕疾病

手腕不適可能由多種原因引起。依照不同症狀選擇合適的輔具，有助於提供保護、支撐及疼痛緩解。

摘要

成因、症狀與治療

手腕不適可能由多種原因引起，疼痛可能由手部延伸至手臂，也可能由手臂放射至手部。

由於雙手在日常生活中扮演重要角色，因此手腕疾病通常會對日常活動造成明顯影響。

適應症

手腕退化性關節炎是指覆蓋於關節面的軟骨逐漸磨損退化。隨著時間推移，軟骨受損後可能進一步影響骨骼，導致手腕疼痛、變形及關節僵硬。常見原因包括手腕長期過度使用、關節排列異常或曾經受傷（外傷）。可能出現的症狀包括：

類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病，目前尚未找到明確的單一致病原因。全球約有 1,800 萬人罹患類風濕性關節炎，其中約 70% 為女性。此疾病會造成多處關節發炎，包括手腕。發炎通常先影響滑膜，之後逐漸侵犯骨骼、軟骨及韌帶。

類風濕性關節炎多呈反覆發作，兩次發作之間疼痛通常會減輕。急性發作期間可能持續數週甚至數月，常見症狀包括手腕腫脹、局部發熱、發紅，以及晨間關節僵硬、活動受限和不同程度的全身不適。

手腕因過度使用而受到刺激十分常見，也是造成手腕疼痛最主要的原因之一。常見症狀包括發紅、腫脹，以及活動時或休息時疼痛，嚴重時甚至可能引發肌腱滑膜炎。

肌腱及腱鞘發炎是一種相當常見的疾病。最常見原因包括長期或短期重複單一動作造成的過度使用，以及反覆發生的微小損傷。常見症狀包括：

20 至 40 歲女性較容易因韌帶鬆弛及過度使用，而產生手腕不穩定的問題。患者可能感覺手腕不穩，並於手腕承重時出現向前臂放射的疼痛，活動時也常伴隨喀喀聲或彈響聲。

腕隧道症候群是俗稱的「手部神經壓迫」。此疾病是因腕隧道空間變窄所造成，例如發炎或過度使用導致組織腫脹，進而壓迫通過腕隧道的神經，其中以正中神經最容易受到影響。典型症狀是在夜間疼痛特別明顯。

隨著病情惡化，患者會持續感到麻木，主要影響拇指、食指及中指。其他常見症狀包括手部動作變得笨拙、握力下降，以及拇指肌群力量減弱。約 80% 的患者為中年女性。

手腕扭傷是指韌帶及關節囊因過度拉伸而受傷。最常見原因是跌倒時手掌撐地，使手腕承受間接外力。可能出現的症狀包括：腫脹、活動時疼痛、瘀青、手腕功能受限、握力下降。

診斷

醫師會先檢查手腕是否有腫脹、變形，並評估握力及活動能力，同時了解疼痛的程度。依據不同情況，可能安排以下檢查：

治療

治療方式取決於造成手腕疼痛的原因。許多情況下，只需短時間冰敷、充分休息並避免手腕活動，即可改善症狀。然而，部分患者仍可能需要接受手術治療。配戴輔具或護腕有助於減輕疼痛，並促進組織癒合。