An amputee trials the Ottobock manufactured bebionic hand while accompanied by an O&P professional
Leven met een armamputatie

Voor de amputatie

Informatie over het onderwerp armamputaties, inclusief het voorbereiden op, ondersteuning en amputatieniveaus.

Samenvatting

Voorbereiden op een geplande amputatie

U weet misschien al een tijdje dat u een amputatie voor de boeg heeft. Ook al is deze wetenschap lastig - u staat er niet alleen voor in deze moeilijke fase van uw leven. Uw behandelteam ondersteunt u en staat open voor al uw vragen en problemen.

Voorbereiding

Wat gebeurt er voor de amputatie?

Eerste testen

Voor de operatie zult u een aantal keren grondig worden onderzocht in het ziekenhuis. Er volgt onder andere een bloedonderzoek, een röntgenonderzoek van de longen en een controle van uw hart en bloedvaten.

Consultatie bij de arts

Voor de amputatie zullen de behandelende artsen u vertellen wat er tijdens de operatie zal gebeuren. Ze zullen u ook een gedetailleerde uitleg geven over de periode na de operatie. Tijdens deze consultaties kunt u vragen stellen over alles wat u belangrijk vindt. Voor de consultaties schrijft u best even op wat u aan de artsen wilt vragen, zodat u zeker niets vergeet. Aarzel niet om bijkomende vragen te stellen als er iets is dat u niet begrijpt. Artsen zijn trouwens verplicht om alles aan u uit te leggen, zelfs meerdere keren. In tegenstelling tot een geplande amputatie moet er bij ernstige verwondingen na een ongeval vaak snel worden geopereerd. In dergelijke gevallen vinden de consultaties bij de artsen begrijpelijkerwijze pas na de amputatie plaats.

Doelgerichte voorbereiding

Indien mogelijk zou u voor de operatie al moeten beginnen met oefeningen die belangrijk zijn voor de verdere revalidatie. Zo kunt u uw spieren van tevoren versterken. Voor een beenamputatie is het bijvoorbeeld nuttig om zo snel mogelijk te oefenen hoe u zich op een correcte manier van een bed naar een rolstoel verplaatst. Door dergelijke activiteiten tijdig te oefenen kunt u ervoor zorgen dat de periode na de operatie heel wat gemakkelijker wordt. Vraag aan uw arts en fysiotherapeut welke oefeningen geschikt zijn voor u.

Het is ook mogelijk voor de amputatie met een orthopedisch adviseur te praten om te bepalen welke prothesen later wel of niet voor u in aanmerking komen. Dit geeft u een beter idee van wat u kunt verwachten in de loop van uw revalidatie.

Psychologische hulp

Een amputatie is een ingrijpende gebeurtenis in uw leven waar veel innerlijke kracht voor nodig is. Daarom doet u er goed aan psychologische hulp te zoeken. Met psychotherapeuten kunt u over alles praten waarover u zich zorgen maakt. Uit die gesprekken kunt u kracht putten voor de nieuwe fase in uw leven. Hoe vroeger u hulp zoekt, hoe beter. Innerlijke conflicten en angsten overwinnen draagt immers bij tot een snelle genezing en herwonnen levenskwaliteit.

Praten met andere mensen met een amputatie

We raden u aan om te praten met mensen met een soortgelijke amputatie of aandoening. Praten met iemand die al een amputatie achter de rug heeft, geeft inzicht in de situatie en moed om u erdoor te slaan. U bent niet alleen. Het is goed om te horen hoe anderen met een vergelijkbare situatie omgaan en hoe hun leven is veranderd (ook in positieve zin!). Er worden ook vaak tips uitgewisseld, bijvoorbeeld over het gebruik van de prothese.

Als u contact wilt opnemen met andere getroffen personen, kunt u te rade gaan bij uw arts, therapeut of orthopedisch adviseur. Zij weten meestal tot wie u zich kunt wenden of hoe u een zelfhulpgroep kunt vinden. In Nederland is er onder meer de Movao Community en patiëntenvereniging Korter Maar Krachtig.

Oorzaken van een amputatie

Wat betekent de term amputatie en waarom een amputatie?

Just as there are many reasons your arm or hand may need to be removed, there are different forms of amputation surgery that your care team may plan for you.

Before your procedure they’ll consider a number of factors that determine the best “amputation level,” which simply means where and how your limb will be removed. Some of those considerations can include: 

  • Where your limb has been damaged

  • The source or cause of that damage

  • How much of your remaining arm (or “residual limb”) can be saved

  • The location that will heal most quickly and safely

Your amputation level can also be an important factor in which prosthetic devices will be most valuable and practical for you. During the planning process, you and your care team may talk to a professional prosthetist who can help find the right device for you based on your amputation, lifestyle, and favorite activities.

Here the different levels your care team may select, and some typical prosthetic options for each one:

Een amputatie is het afzetten van een lichaamsdeel in gezond weefsel. Het kan ook een amputatie door het gewricht zijn (exarticulatie).

Zo´n amputatie is nodig wanneer een ziek lichaamsdeel niet meer kan genezen en wanneer het leven van de patiënt in gevaar is. Oorzaken kunnen zijn: circulatieproblemen, infecties, trauma’s, kanker of congenitale afwijkingen van de ledematen.

In de meeste gevallen is de noodzaak van een amputatie vooraf geweten. Soms is een amputatie volkomen onverwachts zoals na een ernstig ongeluk.

Amputatieniveau

Het juiste amputatieniveau wordt vastgesteld

De term amputatieniveau betekent de plaats waar een lichaamsdeel is geamputeerd. Naast andere factoren is het amputatieniveau van belang om een geschikte prothese te kiezen.

Het amputatieniveau is vóór de operatie vastgesteld door de arts en is gebaseerd op de reden van de amputatie. In het geval van een geplande interventie wordt normaliter ook een orthopedisch adviseur geraadpleegd om te bepalen welk amputatieniveau het gunstigst is om een optimale prothese te vervaardigen.

Hand-/vingeramputatie

Hand-/vingeramputatie

Bij een handamputatie wordt de hele hand bij de pols geamputeerd. Een vingeramputatie is wanneer een of meer vingers worden geamputeerd. Elke amputatie tussen een vinger- en handamputatie is een partiële handamputatie.
Er kan een op maat gemaakte vinger- en partiële handprothese gemaakt worden om het uiterlijk tot in de kleinste details te herstellen.

An illustration of the human skeleton. The left hand is missing fingers to demonstrate hand/finger amputation.
Pols-exarticulatie

Pols-exarticulatie

Een disarticulatie betekent dat de hand door het polsgewricht wordt geamputeerd, waardoor de mobiliteit van het polsgewricht verloren gaat. Toch kan de prothesekoker in de meeste gevallen beperkt blijven tot de onderarm.
Voor het aanmeten van de prothese zijn een prothesehand, adapters en verbindingselementen naar de prothesekoker nodig. De koker is het deel van een prothese dat de verbinding maakt met de stomp.

An illustration of the human skeleton. The left hand is missing to portray wrist disarticulation and a hand amputation
Transradiale amputatie

Transradiale amputatie

Een transradiale amputatie is een amputatie in het gebied van de onderarm. Dit kan een lange, korte of ultrakorte amputatie onder de elleboog zijn.


Voor het passen van de prothese zijn een prothesehand, adapters en verbindingselementen naar de prothesekoker nodig.

An illustration of the human skeleton. The left hand and partial arm are missing to portray a transradial amputation
Elleboogdisarticulatie

Elleboogdisarticulatie

Een disarticulatie van de elleboog is een amputatie van de onderarm door het ellebooggewricht heen. De bovenarm blijft daarbij over het algemeen in zijn geheel behouden.
Voor het passen van de prothese zijn een handprothese, een ellebooggewricht, adapters en verbindingselementen naar de prothesekoker nodig.

An illustration of the human skeleton. The left forearm and hand are missing to portray an elbow disarticulation
Transhumerale amputatie

Transhumerale amputatie

Bij een transhumerale amputatie, oftewel een bovenarmamputatie, wordt de humerus doorgesneden. Het transhumerale amputatieniveau kan kort of lang zijn.
Voor het passen van de prothese zijn een handprothese, een ellebooggewricht, adapters en verbindingselementen naar de prothesekoker nodig.

An illustration of the human skeleton. The left hand, forearm, and elbow are missing to portray a transhumeral amputation
Schouder disarticulatie

Schouder disarticulatie

Een schouder disarticulatie is een amputatie in het gebied van het schoudergewricht.
Voor het passen van de prothese zijn een handprothese, een ellebooggewricht, een schoudergewricht, adapters en verbindingselementen naar de prothesekoker nodig.

An illustration of the human skeleton. The left arm is missing to portray an arm amputation and shoulder disarticulation
Interscapular-thoracale amputatie

Interscapular-thoracale amputatie

Bij een interscapular-thoracale wordt de gehele arm en delen van de schouder geamputeerd tot aan de schoudergordel.
Voor het passen van de prothese zijn een handprothese, een ellebooggewricht, een schoudergewricht, adapters en verbindingselementen naar de prothesekoker nodig.

An illustration of the human skeleton. The entire left arm is missing, including the shoulder, to represent a forequarter amputation
Cosmetische omtrek

Onopvallende verschijning

Het is de moeite waard om te weten dat elke prothese kan worden bedekt met wat een prothesehandschoen wordt genoemd, zodat bijna niemand het op zou vallen.


Voor alle amputatieniveaus kan een op maat gemaakte armprothese van bijvoorbeeld siliconen het uiterlijk herstellen en, afhankelijk van het amputatieniveau, ook passieve functies vervullen. Deze prothesen hebben een laag gewicht en zijn eenvoudig te hanteren.

Pre-op consultations and exams

Once your doctor or surgeon decides you need an amputation surgery, they’ll give you a detailed explanation of: 

  • The kind of amputation you need and why

  • What the amputation process will involve

  • What your recovery process will be like 

Take notes and ask as many questions as you need to during these discussions. Your doctor or surgeon is there to help you understand the whole amputation process, how it will affect you, and how you need to prepare. 

If you’re having a scheduled amputation procedure, your care team will also conduct a set of thorough pre-op examinations. These exams will include blood tests, x-rays, and tests to check the the strength and stability of your heart and lungs.

Physical preparation

Before your procedure, your care team will also show you some important exercises you should start doing.

These physical activities can help you strengthen your muscles in ways that make your recovery easier and more successful. Your doctor or a physical therapist on your care team will explain which ones are most important for you to do. 

They may also have you speak to a professional prosthetist who can tell you which exercises will help you prepare for a prosthetic device. This specialized expert can help explain which devices may be best for you, and how to get ready to use one.

Mental preparation

When you’re getting ready for an amputation surgery, it’s important for you to prepare both physically and psychologically.

Take advantage of the time before your procedure to calm your mind and get yourself mentally ready for a life-changing event. 

There are a number of ways you can do so.

Talk to a mental health professional: Discussing your fears and concerns with a trained counselor can help you feel better prepared for your procedure. 

Visit a faith leader: If religion is important to you, speak to someone who can help you understand and accept how this major change will affect you. 

Use a mental health app: Several evidence-based options can help you manage and work through the daily stress of an upcoming procedure.

Don’t wait to get yourself mentally ready for this difficult process and new chapter in your life. The sooner you find the right support, the easier it will be to overcome the fear, doubt, and anxiety that naturally come with such a significant change – and the better prepared you’ll be for a successful recovery.

Connecting with other amputees

When you’re facing any life-changing event, there’s often no substitute for talking to other people who’ve been through the same experience.  

While you’re preparing for life with an upper lib difference – or already getting used to it – ask your care team to help connect you with the amputee community or support groups for people who share your medical condition. Talking to people who’ve been through what you’re facing can help you build the courage to succeed as well. 

There are a number of groups dedicated just to people with limb differences: 

Organizations like these can help connect you with support and resources in your area, introduce you to community advocates for people with limb difference, and help you start learning how to thrive with a prosthetic.