足部與踝關節韌帶不穩定
足部及踝關節韌帶不穩定的治療方式取決於病因及嚴重程度。若發生韌帶撕裂,在各個復原階段配戴輔具進行治療是不可或缺的重要措施。
成因、症狀與治療
踝關節由上踝關節與下踝關節組成。關節是由關節面、關節軟骨、關節液、關節囊及韌帶共同構成。
踝關節複合體包含多條韌帶,在包覆關節的肌肉共同作用下,提供關節穩定性。韌帶具有足夠的穩定性,是維持正常關節活動與穩定的重要條件。
先天或後天因素都可能造成韌帶鬆弛,進而導致關節不穩定。當韌帶過度拉伸或發生撕裂時,甚至可能造成關節完全失去穩定性。
Ottobock 支架與輔具

成因
踝關節不穩定主要發生於上踝關節,其原因可能包括先天或後天性的韌帶鬆弛,並可能合併其他穩定結構受損,例如關節囊、關節軟骨、半月板及肌肉等。
無論是否受到外力作用,腳踝扭傷都可能導致踝關節韌帶過度拉伸,甚至發生韌帶撕裂。一般而言,踝關節不穩定的程度會依受影響韌帶的數量而有所不同。受損韌帶越多,整個踝關節複合體就越不穩定。
症狀
初期症狀通常表現為行走時感到不穩,並可能伴隨疼痛。當關節承受較大重量時,也可能出現摩擦聲或磨擦感。若為急性踝關節不穩定(例如韌帶撕裂),患部通常會出現腫脹及瘀青(皮膚變色)。
長期而言,若急性損傷未獲得適當治療,往往容易演變成慢性踝關節不穩定,甚至導致關節退化(關節炎),使關節軟骨加速磨損。
診斷
若醫師透過徒手檢查(例如距骨傾斜測試,Talar Tilt Test)確認踝關節存在不穩定情形,通常會再安排 MRI、X 光或超音波等影像檢查,以進一步確認受傷程度。
治療
踝關節不穩定可分為急性與慢性兩種類型,不同類型需要不同的臨床照護與治療方式。治療方式取決於不穩定的原因及嚴重程度,大多採取保守治療,也就是非手術治療。
保守治療主要包括:
物理治療
使用穩定型踝關節輔具
若踝關節不穩定是由韌帶撕裂所造成,則在整個癒合過程中配戴適當的踝關節輔具十分重要。若治療不足,往往容易造成踝關節複合體慢性不穩定。
重返日常活動:
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- 請與您的醫師討論哪種輔具最適合您的症狀與狀況。隨後醫師可為您開立合適輔具的處方箋。
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