Zerebralparese: Infos und Hilfsmittel für betroffene Personen

Was ist eine Zerebralparese?

Zerebralparese ist eine frühkindliche Gehirnstörung, die sich um den Geburtsvorgang entwickelt. Abhängig von der Lokalisation der Schädigung kann unter anderem die Bewegungsfähigkeit beeinträchtigt sein. Zerebralparese ist die häufigste Ursache für Bewegungsstörung bei Kindern. Die Beeinträchtigungen, die sich bei der Zerebralparese zeigen, betreffen vor allem die Mobilität. Wichtig ist es, so früh wie möglich die Bewegungsentwicklung durch Therapie im Zusammenspiel mit den richtigen Hilfsmitteln zu unterstützen. So lassen sich oft gute Lösungen finden, um den Alltag gemeinsam zu meistern.

Diese Seite bietet Informationen zu orthopädietechnischen Versorgungsmöglichkeiten und zur funktionellen Rehabilitation für Kinder mit Zerebralparese. Zudem wird erläutert, wie orthopädische Hilfsmittel, darunter der exopulse suit, die Haltung stabilisieren, die Bewegung Ihres Kindes gezielt fördern und die Selbstständigkeit im Alltag unterstützen können.

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Hilfsmittel bei Zerebralparese

Ursachen & Risikofaktoren

Woher kommt eine Zerebralparese?

Herauszufinden, welche Ursache genau hinter der Zerebralparese beim einzelnen Kind steckt oder welcher Risikofaktor möglicherweise eine Rolle gespielt hat, fordert Ärzte oft heraus. Häufig lässt sich der Grund für die frühe Hirnschädigung nicht klären. Mediziner diskutieren zudem darüber, ob möglicherweise mehrere Faktoren an der Entstehung der Zerebralparese beteiligt sind.

Die bekannten Ursachen für eine Zerebralparese bei Kindern sind sehr vielfältig. Ärzte teilen sie in der Regel nach dem Zeitpunkt ein, wann Kinder die Hirnschädigung erwerben:

50 Prozent der Fälle vor der Geburt (pränatal) oder während der Schwangerschaft durch Infektionen oder Sauerstoffmangel, zum Beispiel wenn sich ein Blutgerinnsel (Thrombose) in einem Blutgefäß im Gehirn bildet und dort den Blutfluss blockiert.
Während der Geburt (perinatal): Beispielsweise durch einen Sauerstoffmangel während des Geburtsvorgangs.
Seltener nach der Geburt (postnatal) durch Infektionen (Meningitis oder Kernikterus, übersehene Rhesus-Inkompatibilität).

Ein Junge sitz auf einem Stuhl und trägt den exopulse suit von Ottobock.

Zunehmend stellen Mediziner auch genetische Ursachen für die Zerebralparese fest. Ärzte sprechen dann von sogenannten „De novo“-Mutationen. Diese Chromosomenabweichungen können vererbt werden, weshalb Geschwisterkinder oft ein erhöhtes Risiko für eine Zerebralparese haben. Daneben gibt es eine Reihe von weiteren Faktoren, die das Risiko für Zerebralparese bei Kindern möglicherweise erhöhen. Einige dieser Faktoren sind:

Frühgeburten: Kinder, die vor der 28. Schwangerschaftswoche geboren werden, sind häufiger von Zerebralparese betroffen
Komplikationen bei der Geburt
Ein zu hohes oder zu niedriges Geburtsgewicht
Mehrlingsschwangerschaften
Übergewicht der Mutter während der Schwangerschaft
Infektionskrankheiten wie Toxoplasmose oder Röteln oder jene verursacht durch das Zytomegalie- oder das Herpes-Simplex-Virus vor oder nach der Geburt

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Zerebralparese Patient spielt mit seinen Spielsachen

Mobilitätsförderung

Wie können Eltern von Kindern mit Zerebralparese das Leben aktiv gestalten?

Für viele Eltern ist die Diagnose der Zerebralparese bei ihrem Kind erst mal ein Schock. Sorgen und Fragen rund um die Zukunft bestimmen dann oft die Gedanken: Welche Auswirkungen wird die Zerebralparese auf die körperliche und geistige Entwicklung meines Kindes haben? Was können wir tun, damit unser Kind ein aktives und selbstbestimmtes Leben führen kann? Wie wird sich unser Familienleben dadurch verändern?

Nach dieser ersten Phase zeigt sich jedoch meist, dass es viele Möglichkeiten gibt, die Bewegungsfähigkeit eines Kindes mit Zerebralparese zu fördern. Um die optimale Entwicklung Ihres Kindes zu unterstützen, stehen Ihnen als betroffene Familie in der Regel Expertenteams zur Seite, insbesondere an sogenannten Sozialpädiatrischen Zentren (kurz: SPZ). Spezialisten verschiedener Fachgebiete erstellen gemeinsam einen Therapieplan, um sowohl bereits vorhandene als auch möglicherweise zukünftig entstehende Bewegungseinschränkungen zu behandeln. Um das zu erreichen, sind therapeutische Möglichkeiten wie Bewegungstherapien oder Neuromobility-Hilfsmittel verfügbar.

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Symptome

Was sind die Folgen einer Zerebralparese?

Abhängig von der Schädigung des frühkindlichen Gehirns können sich verschiedene Symptome der Zerebralparese zeigen. Meist wirkt sich die Zerebralparese bei Kindern auf die Motorik beziehungsweise auf die Mobilität aus und führt zu verschiedenen Bewegungsstörungen. Neben den motorischen Symptomen gibt es zudem andere begleitende Symptome wie Schmerzen oder verminderte Intelligenz. Diese hängen von der jeweiligen Hirnschädigung ab, das heißt, sie können, müssen aber nicht auftreten. Folgende Symptome treten allein oder auch in Kombination auf:

Spastik (spastische Lähmung)

Am häufigsten treten sogenannte Spastiken auf. Diese spastische Form der Zerebralparese tritt in 75 bis 87 Prozent aller Fälle auf. Das bedeutet, dass bestimmte Muskeln, beispielsweise in den Beinen oder Armen, eine dauerhaft hohe Spannung haben. So sind sie ständig verkrampft, wodurch kontrollierte Bewegungen erschwert sind. Hält die Spastik an, sind verkürzte Muskeln, Sehnen und Bänder möglich. Die Folge davon ist wiederum, dass Gelenke wie das Knie in ihrer Beweglichkeit eingeschränkt sind und Beine oder Arme eine Fehlstellung einnehmen können.

Graphic of a human head and brain in which the areas of the brain affected by spastic paralysis are highlighted in blue

Lähmungen (Tetraparese, Hemiparese, Monoparese, Diparese, Paraparese)

Auch Lähmungen unterschiedlicher Ausprägung zählen zum möglichen Erscheinungsbild der Zerebralparese. In der Medizin unterscheidet man bei Lähmungen zwischen nicht vollständig ausgeprägten (Parese) und vollständig ausgeprägten (Plegie, Paralyse). Bei einer Parese ist eingeschränkte Mobilität in der Regel möglich, oft ist die Muskelkraft vermindert. Zudem teilen Ärzte Lähmungen danach ein, wo sie auftreten. Ist nur ein Körperglied (zum Beispiel ein Arm) betroffen, wird dies in der Medizin als Monoparese oder Monoplegie bezeichnet. Sind beide Arme oder beide Beine von einer Lähmung betroffen, liegt eine Diparese oder Diplegie vor. Sind nur beide Beine betroffen, verwenden Ärzte für diese Art der Lähmung den Begriff Paraparese beziehungsweise Paraplegie. Von einer Tetraplegie oder Tetraparese sprechen Mediziner, wenn alle vier Extremitäten, also beide Arme und Beine, gelähmt sind. Bei einer Hemiplegie beziehungsweise Hemiparese ist hingegen die linke oder rechte Körperhälfte gelähmt beziehungsweise eingeschränkt beweglich. Je nachdem, wie ausgeprägt und wo genau die Lähmung vorliegt, können Bewegungsabläufe wie Sitzen oder Laufen erschwert sein.

Grafische Darstellung unterschiedlicher Formen der Lähmung

Dyskinesie (zum Beispiel Athetose)

Eine Dyskinesie beschreibt eine Bewegungsstörung, die unterschiedliche Körperbereiche betreffen kann. Bei Menschen mit Zerebralparese ist die Dyskinesie dadurch gekennzeichnet, dass es zu unwillkürlichen und nicht kontrollierbaren Bewegungen kommt. Diese können langsam oder ruckartig sein. Kleinkinder mit Dyskinesie an den Armen öffnen und schließen beispielsweise die Hände fortwährend. Dadurch fällt es ihnen schwerer, etwas festzuhalten oder zu greifen. Die Dyskinesie verstärkt sich, wenn die Kinder aufgeregt sind oder sich über etwas freuen. Kinder mit einer dyskinetischen Zerebralparese haben aufgrund der eingeschränkten Körperkontrolle beispielsweise Schwierigkeiten, den Kopf oder den Oberkörper aufrecht zu halten. Ein entsprechend individuell angepasster Rollstuhl mit Sitz- und Positionierungshilfsmitteln kann hier unterstützen und mehr Stabilität bieten. Die Athetose zählt zu den Dyskinesien. Die athetotische Zerebralparese zeigt sich bei Betroffenen häufig durch übermäßig verdrehte Bewegungen an Händen oder Füßen beziehungsweise Fingern oder Zehen.

Graphic of a human head and brain in which the areas of the brain affected by Dyskinesia are highlighted in blue

Ataxie

Das Symptom der Ataxie definieren Ärzte als unkoordinierten Bewegungsablauf, insbesondere beim Gehen. Kinder mit einer ataktischen Zerebralparese haben Koordinationsstörungen in Kombination mit einer schwach ausgeprägten Muskulatur. Beim Greifen ist es deshalb möglich, dass die Hand zittert. Betroffene schwanken oft, wenn sie stehen, oder laufen breitbeinig. Dabei schleudern sie die Beine bei jedem Schritt nach vorne.

Graphic of a human head and brain in which the areas of the brain affected by Ataxia are highlighted in blue

Fehlstellungen und Kontrakturen

Eine der häufigsten Fehlstellungen bei Kindern mit Zerebralparese ist die sogenannte Spitzfußstellung. Durch die spastische Muskulatur zeigt die Fußspitze nach unten, wodurch sich die Fußsohle nicht oder nur schlecht aufsetzen lässt. Für Betroffene mit Spitzfußstellung ist es daher oft schwierig, aufrecht zu stehen. Mit einer Bewegungstherapie (Physiotherapie) und speziellen Lagerungsschienen oder Orthesen lässt sich diese Fehlstellung behandeln und möglicherweise vermeiden, dass es zu verkürzten Muskeln, Sehnen und Bändern kommt. Diese wiederum können zu einem dauerhaft versteiften Gelenk, einer sogenannten Kontraktur, führen.

Gangstörungen

Kinder mit Zerebralparese zeigen mitunter bestimmte Gangstörungen. Kennzeichnend ist beispielsweise der Scherengang, hier sind meist die Beinstrecker-Muskeln verstärkt. Da es so nicht mehr so leicht möglich ist, das Bein bei jedem Schritt anzuwinkeln, sind die Beine für das Gehen zu lang. Um sich dennoch fortzubewegen, schwingen die Betroffenen die Beine seitlich nach vorne. Das Gangbild wirkt abgehackt und steif.

Auch der Kauergang ist eine häufige Gangstörung bei Kindern mit Zerebralparese. Hier geht das betroffene Kind mit gebeugten Knie- und Hüftgelenken: Das ist für das Kind viel anstrengender und belastender für die Kniegelenke. Bei den Gangstörungen spielen zudem Gleichgewichtsstörungen eine Rolle, die in manchen Fällen einen Rollstuhl notwendig machen.

Weitere Begleitsymptome, abseits der Bewegungseinschränkungen

Des Weiteren sind begleitende kognitive oder sensorische Einschränkungen möglich. Diese zeigen sich zum Beispiel als Intelligenzminderung, in Verhaltensstörungen oder in einer verzögerten Sprech- oder Sprachentwicklung des betroffenen Kindes. Auch ist es möglich, dass es weniger gut hören oder sehen kann. Relativ häufig kommt es außerdem zu Epilepsie beziehungsweise epileptischen Anfällen. Das ist eine neurologische Erkrankung, die zum Beispiel durch zu viele optische Reize zu einem Krampfanfall einzelner Muskeln oder des gesamten Körpers führt.

Formen

Formen der Zerebralparese

Ärzte unterscheiden Zerebralparese anhand der Symptome in verschiedene Formen. Die folgende Übersicht erklärt die Begriffe dazu.

Was ist eine athetoide Zerebralparese?

Die athetoide Zerebralparese oder athetotische Zerebralparese leitet sich von der Athetose ab. Sie stellt eine Untergruppe der dyskinetischen Zerebralparese dar. Auch hier kommt es zu unwillkürlichen Bewegungen, die jedoch meist langsam und verkrampfend verlaufen. Steht die Person mit athetoider Zerebralparese unter Stress, können sich die Bewegungsstörungen verstärken. Bei dieser Form der Zerebralparese kommt es seltener zu Kontrakturen.

Arten und Symptome.

Spastische Zerebralparese (75 % der Fälle) – Muskelsteife, übertriebene Reflexe.
Hemiplegie (32 %) – Eine Körperseite ist betroffen, wobei der Arm stärker beeinträchtigt ist als das Bein.
Diplegie (40 %) – Beide Beine sind stärker betroffen als die Arme.
Tetraplegie (2 %) – Alle Extremitäten sind betroffen, oft mit erheblichen Entwicklungsverzögerungen.
Bilaterale Hemiplegie und Triplegie – Unterschiedliche Paralyse, die mehrere Extremitäten betrifft.

Häufige Komplikationen sind Gelenksteife, Schwierigkeiten beim Sitzen oder Gehen, Sprachentwicklungsverzögerung und Haltungsanomalien.

Schweregrade

Wie unterscheidet sich die Mobilität der Kinder mit Zerebralparese?

Anhand der Untersuchungsergebnisse sowie insbesondere der im Alltag vorhandenen motorischen Fähigkeiten und Mobilitätsstörungen der betroffenen Kinder leiten Ärzte Schweregrade der Zerebralparese ab. Häufig wird dazu das sogenannte „Gross Motor Function Classification System“ (GMFCS) genutzt – nicht nur von Medizinern, sondern auch von Vertretern anderer Fachgruppen wie Physiotherapeuten, Ergotherapeuten und Orthopädietechnikern. In vielen Fällen sind Sie als Eltern hier aktiv gefragt: Mittels spezieller Fragebögen fließt Ihre Sicht mit ein, und mögliche Alltagsprobleme lassen sich leichter erfassen.
Das GMFCS besteht aus fünf Leveln oder Stufen, in die sich leicht bis schwer betroffene Kinder mit Zerebralparese einstufen lassen. Bei der Bestimmung der GMFCS-Stufe geht es darum, den aktuellen Stand der Mobilität Ihres Kindes festzuhalten – also welche Bewegungen für das Kind im Alltag gut möglich sind und wo es Hindernisse gibt. Generell beziehen sich die einzelnen Stufen auf die möglichen Fortbewegungsmethoden. Da die Fähigkeit zur Fortbewegung vom Alter des Kindes abhängig ist, wird auch beim GMFCS zwischen verschiedenen Altersstufen (von 0–2, 2–4, 4–6, 6–12 und 12–18 Jahren) unterschieden. Im Folgenden finden Sie eine allgemeine Zusammenfassung über alle Altersstufen hinweg.

GMFCS 1

Das Kind kann sich selbstständig fortbewegen (mit Orthese, zum Beispiel Arm- oder Beinschiene). Die Beweglichkeit ist kaum eingeschränkt. Es kann je nach Alter: Gehen, Treppensteigen, Rennen und Hüpfen. Auch Sport ist im späteren Kindesalter (6–12 Jahre) möglich. Eventuell zeigen sich in diesem Alter Einschränkungen hinsichtlich Tempo, Koordination oder Gleichgewicht.

GMFCS 1

Das Kind kann sich selbstständig fortbewegen (mit Orthese, zum Beispiel Arm- oder Beinschiene). Die Beweglichkeit ist kaum eingeschränkt. Es kann je nach Alter: Gehen, Treppensteigen, Rennen und Hüpfen. Auch Sport ist im späteren Kindesalter (6–12 Jahre) möglich. Eventuell zeigen sich in diesem Alter Einschränkungen hinsichtlich Tempo, Koordination oder Gleichgewicht.

GMFCS 2

Das Kind kann sich eingeschränkt selbstständig fortbewegen (mit Orthese, zum Beispiel Arm- oder Beinschiene). Die Beweglichkeit ist leicht eingeschränkt. Es kann je nach Alter zum Beispiel im frühen Kleinkindalter auf stabilem Grund stehen und gehen. Auf unebenem Grund oder draußen kann dies schwerer fallen, eventuell braucht es eine Gehhilfe. Treppensteigen ist mit Geländer möglich, Rennen und Hüpfen jedoch nur begrenzt. Im höheren Kindesalter (6–12 Jahre) ist für Sport eventuell ein Hilfsmittel notwendig.

GMFCS 3

Das Kind kann sich mithilfe einer Gehhilfe (zum Beispiel Unterarmgehstützen, Gehstöcke, Rollator, Rollstuhl) selbstständig fortbewegen. Im frühen Kleinkindalter sitzt es zum Beispiel vor allem im Zwischenfersensitz (Knie vorne, Füße hinten, Gesäß zwischen den Fersen). Treppensteigen meistert das Kind gemeinsam mit Erwachsenen. Ist es etwas älter (6–12 Jahre), klappt es mit Treppengeländer manchmal selbstständig, die Treppen zu meistern. Zur längeren Fortbewegung oder auf unebenem Grund wird das Kind gefahren. Um im späteren Kindesalter (6–12 Jahre) an körperlicher Aktivität oder Sport teilzunehmen, sind eventuell Hilfsmittel wie Rollstühle notwendig.

GMFCS 4

Das Kind kann sich nur eingeschränkt selbstständig fortbewegen, aber mit einem E-Rollstuhl ist es möglich. Beim Sitzen braucht das Kind Unterstützung. Gehen ist in manchen Fällen mithilfe eines Rollators möglich, Richtungsänderungen und das Gleichgewicht auf unebenem Grund bereiten aber Probleme. Für Mobilität in Innenräumen (zu Hause, Schule) nutzt das Kind einen Aktiv-Rollstuhl oder einen E-Rollstuhl. Um an körperlicher Aktivität oder Sport teilzunehmen, sind Unterstützung durch Zweite oder angepasste Hilfsmittel wie E-Rollstühle notwendig.

GMFCS 5

Das Kind wird zur Fortbewegung im Rollstuhl, Buggy oder Kinderwagen gefahren. Bewusste Bewegungen sind stark eingeschränkt. Den Kopf oder Rumpf selbst zu halten (bis zum zweiten Geburtstag) ist nicht möglich, später nur begrenzt. Im frühen Kindesalter (2–4 Jahre) kann das Kind trotz Hilfsmitteln oft nur begrenzt stehen oder sitzen. Vereinzelt kann sich das Kind mit einem (speziell ausgerüsteten) E-Rollstuhl selbstständig fortbewegen. Um später (6–12 Jahre) an körperlicher Aktivität oder Sport teilzunehmen, unterstützen Erwachsene oder es sind stark angepasste Hilfsmittel wie E-Rollstühle notwendig.

Definition

Was bedeutet infantile Zerebralparese?

Sowohl bei einem noch ungeborenem Kind als auch nach der Geburt kann es durch unterschiedliche Ursachen zu einer Zerebralparese kommen. Oft wird diese frühkindliche Hirnschädigung auch als „infantile Zerebralparese“ bezeichnet. Häufig sieht man eine andere Schreibweise: infantile Cerebralparese (ICP). Der Begriff infantile Zerebralparese gilt heute als veraltet, da er impliziert, dass die Erkrankung im Säuglingsalter entsteht und eine postnatale Entwicklung ist, also nach der Geburt entsteht. In über 80 Prozent der Fälle liegt der Zerebralparese jedoch eine pränatale, das heißt einer vor der Geburt entstandene, Ursache zugrunde. Die Zerebralparese stellt die häufigste Bewegungsstörung im Kindesalter dar. Da Kinder mit Zerebralparese heranwachsen, gibt es die Zerebralparese auch im Erwachsenenalter.

Zerebralparese Patient mit seiner Mutter

Frühzeitige Behandlung der Beweglichkeit

Grundsätzlich schreitet die Zerebralparese nicht voran, das heißt, der Schaden im Gehirn nimmt nicht zu. Gleichzeitig ist die Zerebralparese jedoch nicht heilbar und die körperlichen und geistigen Folgen der Erkrankung können sich verschlechtern, wenn sie nicht frühzeitig und dauerhaft behandelt werden. Bei der Therapie geht es deshalb darum, die vorhandenen Bewegungsmöglichkeiten zu fördern und die Auswirkungen der Erkrankung zu behandeln beziehungsweise zu mildern. Wie leicht oder stark sich die Symptome, das heißt, die körperlichen oder geistigen Einschränkungen der Zerebralparese zeigen, hängt vom jeweils betroffenen Bereich im Gehirn ab sowie vom Ausmaß der Schädigung.

Ebenso wie die Entwicklung der Mobilität, zum Beispiel das freie Gehen, bei jedem nicht betroffenen Kind anders ist, ist dies auch bei Kindern mit Zerebralparese sehr unterschiedlich. Welche Bewegungs- oder Haltungsstörungen oder ob weitere Einschränkungen auftreten, ist sehr individuell. Da die körperliche Entwicklung des Menschen seine kognitive Reife beeinflusst, ist es bei der Zerebralparese grundlegend, Bewegungs- oder Haltungsstörungen des Kindes früh und gezielt zu behandeln. Besonders wichtig für eine bestmögliche Mobilitätsförderung sind deshalb die Physiotherapie sowie Hilfsmittel wie Orthesen, Rollstühle, Geh- und Stehhilfen.

A child with cerebral palsy sitting on a chair

Was bedeutet infantile Zerebralparese?

Sowohl bei einem noch ungeborenem Kind als auch nach der Geburt kann es durch unterschiedliche Ursachen zu einer Zerebralparese kommen. Oft wird diese frühkindliche Hirnschädigung auch als „infantile Zerebralparese“ bezeichnet. Häufig sieht man eine andere Schreibweise: infantile Cerebralparese (ICP). Der Begriff infantile Zerebralparese gilt heute als veraltet, da er impliziert, dass die Erkrankung im Säuglingsalter entsteht und eine postnatale Entwicklung ist, also nach der Geburt entsteht. In über 80 Prozent der Fälle liegt der Zerebralparese jedoch eine pränatale, das heißt einer vor der Geburt entstandene, Ursache zugrunde. Die Zerebralparese stellt die häufigste Bewegungsstörung im Kindesalter dar. Da Kinder mit Zerebralparese heranwachsen, gibt es die Zerebralparese auch im Erwachsenenalter.

Frühzeitige Behandlung der Beweglichkeit

Grundsätzlich schreitet die Zerebralparese nicht voran, das heißt, der Schaden im Gehirn nimmt nicht zu. Gleichzeitig ist die Zerebralparese jedoch nicht heilbar und die körperlichen und geistigen Folgen der Erkrankung können sich verschlechtern, wenn sie nicht frühzeitig und dauerhaft behandelt werden. Bei der Therapie geht es deshalb darum, die vorhandenen Bewegungsmöglichkeiten zu fördern und die Auswirkungen der Erkrankung zu behandeln beziehungsweise zu mildern. Wie leicht oder stark sich die Symptome, das heißt, die körperlichen oder geistigen Einschränkungen der Zerebralparese zeigen, hängt vom jeweils betroffenen Bereich im Gehirn ab sowie vom Ausmaß der Schädigung.

Ebenso wie die Entwicklung der Mobilität, zum Beispiel das freie Gehen, bei jedem nicht betroffenen Kind anders ist, ist dies auch bei Kindern mit Zerebralparese sehr unterschiedlich. Welche Bewegungs- oder Haltungsstörungen oder ob weitere Einschränkungen auftreten, ist sehr individuell. Da die körperliche Entwicklung des Menschen seine kognitive Reife beeinflusst, ist es bei der Zerebralparese grundlegend, Bewegungs- oder Haltungsstörungen des Kindes früh und gezielt zu behandeln. Besonders wichtig für eine bestmögliche Mobilitätsförderung sind deshalb die Physiotherapie sowie Hilfsmittel wie Orthesen, Rollstühle, Geh- und Stehhilfen.

Was bedeutet infantile Zerebralparese?

Sowohl bei einem noch ungeborenem Kind als auch nach der Geburt kann es durch unterschiedliche Ursachen zu einer Zerebralparese kommen. Oft wird diese frühkindliche Hirnschädigung auch als „infantile Zerebralparese“ bezeichnet. Häufig sieht man eine andere Schreibweise: infantile Cerebralparese (ICP). Der Begriff infantile Zerebralparese gilt heute als veraltet, da er impliziert, dass die Erkrankung im Säuglingsalter entsteht und eine postnatale Entwicklung ist, also nach der Geburt entsteht. In über 80 Prozent der Fälle liegt der Zerebralparese jedoch eine pränatale, das heißt einer vor der Geburt entstandene, Ursache zugrunde. Die Zerebralparese stellt die häufigste Bewegungsstörung im Kindesalter dar. Da Kinder mit Zerebralparese heranwachsen, gibt es die Zerebralparese auch im Erwachsenenalter.

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Behandlung

Wie kann die Behandlung zu mehr Mobilität bei Zerebralparese beitragen?

Die Behandlung der Zerebralparese richtet sich in erster Linie nach der Art der Symptome und wie ausgeprägt diese sind. Eine ursächliche Therapie ist nicht möglich. Das Ziel der Therapie ist es, die motorischen Fähigkeiten sowie die intellektuelle Entwicklung des Kindes zu fördern. Es geht darum, das Kind so gut wie möglich in die aufrechte Körperhaltung zu bringen, damit die damit verknüpfte weitere Entwicklung erleichtert wird.

Zudem wird im Rahmen der regelmäßigen Untersuchungstermine immer wieder neu festgehalten, wie mobil das Kind ist und wie es sich weiterentwickelt hat, um die Eigenständigkeit bestmöglich weiter zu unterstützen. Dabei spielen auch vorbeugende Maßnahmen eine große Rolle, damit es erst gar nicht zu ausgeprägten Muskel-, Bänder- oder Sehnenverkürzungen und Kontrakturen sowie Fehlstellungen kommt.

Um die Mobilität des Kindes mit Zerebralparese zu fördern, arbeiten viele verschiedene Berufsgruppen zusammen. Die Planung der erforderlichen therapeutischen Maßnahmen übernehmen in erster Linie die betreuenden Ärzte. Für die Umsetzung der Bewegungsförderung wird das Kind vornehmlich von Physio- und Ergotherapeuten betreut. Auch Logopäden sowie Orthopädietechniker unterstützen dabei, die bestmögliche körperliche Entwicklung sowie Lebensqualität des Kindes und seiner Angehörigen zu erreichen.

Physiotherapie

Bei der Physiotherapie der Zerebralparese geht es darum, die Mobilität und die vorhandenen Bewegungsmöglichkeiten zu fördern. Sie ist den individuellen Bedürfnissen Ihres Kindes angepasst. In der Regel vermitteln die Physiotherapeuten Ihnen als Eltern hier, wie sich Aktivität und Bewegungsförderung im Alltag einbinden lassen. Das Handling für bestimmte Alltagssituationen wird gezeigt, zum Beispiel wie sich bestimmte Hilfsmittel nutzen lassen.

So sind für das Lauftraining beispielsweise oft Unterschenkelorthesen notwendig, um die Spitzfußstellung zu verbessern. Mit der Zeit ist es möglich, dass das Fußgelenk beweglicher wird und stehen leichter fällt. Auch der Transfer etwa vom Bett oder Stuhl in einen Rollstuhl gehören zur Physiotherapie dazu. In der Regel lernen Eltern spezielle Bewegungsübungen, die sie mit oder an dem Kind Zuhause anwenden können.

Ergotherapie

Auch die Ergotherapie unterstützt gemeinsam mit den anderen Fachgruppen die Aktivität des Kindes mit Zerebralparese. Hier steht im Mittelpunkt, alltägliche Handlungen, zum Beispiel Essen, Waschen oder Anziehen, zu fördern. Daneben verfolgen Ergotherapeuten einen ganzheitlichen Ansatz, um auch die geistige und emotionale Entwicklung zu unterstützen. Das sind beispielsweise die Wahrnehmung oder das Aufmerksamkeits- und Konzentrationsvermögen.

Hilfsmittel

Um bei Zerebralparese die Funktion der Gelenke beziehungsweise die Beweglichkeit insgesamt zu fördern und zu erhalten, arbeiten Kinderorthopäden in der Regel mit Reha-/Orthopädietechnikern zusammen und verschreiben passende Hilfsmittel. Dadurch lassen sich Verkürzungen oder Fehlstellungen verbessern oder vorbeugen. Grundsätzlich zielen Hilfsmittel also darauf ab, das Kind mit Zerebralparese darin zu stärken, ein aktives und selbstständiges Leben zu führen.

Auf diese Weise lässt sich beispielsweise der Scherengang behandeln. Mithilfe einer Hüftabduktionsorthese (wie zum Beispiel Cosa Junior) fällt es betroffenen Kindern durch Abduktionspolster an den Oberschenkelinnenseiten leichter, stabiler zu sitzen oder zu gehen. Die Polster in der Hose übernehmen die Funktion von Abstandshaltern. Zudem lässt sich die Orthese mit anderen Hilfsmitteln kombinieren, zum Beispiel einem Rollstuhl oder einer Unterschenkelorthese. Bei Letzterer handelt es sich häufig um eine dynamische Unterschenkelorthese (z. B. WalkOn lateral oder WalkOn Flex). Diese kommt bei Fußheberschwäche zum Einsatz. Es gibt verschiedene Modelle mit verschiedenen Funktionseigenschaften. Alle Modelle unterstützen das Kind beim physiologischen Gehen – selbst bei verschiedenen Geschwindigkeiten und Belastungen.

Ein weiteres Hilfsmittel ist der Exopulse Mollii Suit. Er wurde dafür konzipiert, angespannte spastische Muskeln effektiv zu entspannen und die mit ihnen verbundenen Schmerzen zu lindern. Er kann in Verbindung mit Physiotherapie, Übungen oder körperlichen Aktivitäten eingesetzt werden.

Medikamentöse Möglichkeiten

Bei einer spastischen Zerebralparese lassen sich in manchen Fällen verschiedene Medikamente (teilweise oral oder als Injektionen) als Teil der Therapie einsetzen. Das Ziel der medikamentösen Therapie ist in der Regel, die Spastiken und damit auch Schmerzen zu lindern. Ob und welche Medikamente bei einem Kind mit Zerebralparese infrage kommen, entscheiden Ärzte anhand der vorliegenden Beeinträchtigungen und anhand der Tatsache, ob bestimmte Voraussetzungen unter der Nutzen-/Risiko-Abwägung erfüllt sind. Da die Zerebralparese bei jedem Kind sehr unterschiedlich ausgeprägt sein kann, ist dies individuell zu entscheiden.

Operative Therapieoptionen

In erster Linie versuchen Ärzte bei Kindern mit Zerebralparese die nicht operativen Behandlungsmethoden einzusetzen. Dennoch kann es im Einzelfall sinnvoll sein, operative Maßnahmen in Betracht zu ziehen. Je nach Eingriff lassen sich beispielsweise Schmerzen, die durch die Spastik entstehen, lindern sowie das Stehen und Gehen verbessern. Früh genug angewandt, können manche Operationen vorbeugend wirken: Die beispielsweise durch die Spastik verursachten Fehlstellungen lassen sich auf diese Weise in manchen Fällen verhindern.

Auch bei bereits vorliegenden Fehlstellungen oder Veränderungen des Gelenks ist in manchen Fällen eine Operation eine Behandlungsoption.

Familienleben

Leben als Familie mit Zerebralparese.

Behandlungen begleiten den Alltag

Wird bei Ihrem Kind eine Zerebralparese diagnostiziert, beeinflusst dies das gesamte Familienleben. Der Umfang der Veränderungen hängt dabei von der individuellen Mobilitätsstufe Ihres Kindes ab. Mit der richtigen Unterstützung und den passenden Hilfsmitteln können jedoch alle Kinder ihren Alltag mit ihren Familien meistern. Therapien, Sozialpädiatrische Zentren, geschulte Fachleute und spezialisierte Hilfsmittel helfen dabei, die Herausforderungen zu bewältigen und das Familienleben positiv zu gestalten.

Zerebralparese Patient küsst seine Mutter

Unterstützung in der Familie

Nicht nur Eltern müssen sich hier in ihrer Rolle einfinden, auch die Geschwisterkinder müssen erst mal lernen, mit den besonderen Bedürfnissen des Bruders oder der Schwester mit Zerebralparese umzugehen, um selbst ein erfülltes Kinderleben führen zu können. Fachleute empfehlen deshalb, die Geschwister altersgerecht an die Erkrankung des betroffenen Kindes heranzuführen.

Oft ist zusätzlich das weitere Familienumfeld gefragt. Sich als Eltern helfen und unterstützen zu lassen oder diesen Beistand als Tante, Onkel, Großeltern oder Freunde anzubieten, ist ein wichtiger Schritt, um das Familienleben mit Zerebralparese zu gestalten. Diese Hilfestellung kann betreuender oder finanzieller Art sein. Daneben gibt es ebenso außerhalb des Kreises der Familie und Freunde Unterstützung durch andere, wie durch Familienhelfer, ehrenamtliche Helfer sowie integrative Betreuungsangebote.

Zerebralparese Patient fährt mit seinem Papa im Traktor

Behandlungen begleiten den Alltag

Wird bei Ihrem Kind eine Zerebralparese diagnostiziert, beeinflusst dies das gesamte Familienleben. Der Umfang der Veränderungen hängt dabei von der individuellen Mobilitätsstufe Ihres Kindes ab. Mit der richtigen Unterstützung und den passenden Hilfsmitteln können jedoch alle Kinder ihren Alltag mit ihren Familien meistern. Therapien, Sozialpädiatrische Zentren, geschulte Fachleute und spezialisierte Hilfsmittel helfen dabei, die Herausforderungen zu bewältigen und das Familienleben positiv zu gestalten.

Die Zukunft mit Zerebralparese

Auch wenn die Zerebralparese einen ein Leben lang begleitet, erreichen viele Menschen mit der richtigen Unterstützung ein unabhängiges und erfülltes Leben. Frühzeitige Behandlung, Anpassungsstrategien und ein starkes Unterstützungsnetzwerk können Menschen mit Zerebralparese in jeder Lebensphase zu einem erfolgreichen Leben verhelfen.

Organisation im Alltag

Die private Zeiteinteilung und die Organisation mit Betreuenden fällt vielen Eltern von Kindern mit Zerebralparese schwer, denn auch die Bedürfnisse aller anderen Familienmitglieder wollen bedacht sein. Dazu zählt, dass das betroffene Kind optimal versorgt und gefördert werden sollte und gleichzeitig ausreichend Zeit für Geschwisterkinder, Partnerschaft und für sich selbst bleibt. Genau diese Zeit ist für das Leben mit Zerebralparese besonders relevant, um Kraft für ein positives und aktives Familienleben zu schöpfen. Der Austausch zwischen den Eltern und den Familienmitgliedern spielt deshalb eine wichtige Rolle, um über Sorgen, Herausforderungen sowie Bedürfnisse und Wünsche zu sprechen.

Zerebralparese Patient sitzt auf einem Pferd und geht mit seiner Familie spazieren

Unterstützung in der Familie

Nicht nur Eltern müssen sich hier in ihrer Rolle einfinden, auch die Geschwisterkinder müssen erst mal lernen, mit den besonderen Bedürfnissen des Bruders oder der Schwester mit Zerebralparese umzugehen, um selbst ein erfülltes Kinderleben führen zu können. Fachleute empfehlen deshalb, die Geschwister altersgerecht an die Erkrankung des betroffenen Kindes heranzuführen.

Oft ist zusätzlich das weitere Familienumfeld gefragt. Sich als Eltern helfen und unterstützen zu lassen oder diesen Beistand als Tante, Onkel, Großeltern oder Freunde anzubieten, ist ein wichtiger Schritt, um das Familienleben mit Zerebralparese zu gestalten. Diese Hilfestellung kann betreuender oder finanzieller Art sein. Daneben gibt es ebenso außerhalb des Kreises der Familie und Freunde Unterstützung durch andere, wie durch Familienhelfer, ehrenamtliche Helfer sowie integrative Betreuungsangebote.

Behandlungen begleiten den Alltag

Wird bei Ihrem Kind eine Zerebralparese diagnostiziert, beeinflusst dies das gesamte Familienleben. Der Umfang der Veränderungen hängt dabei von der individuellen Mobilitätsstufe Ihres Kindes ab. Mit der richtigen Unterstützung und den passenden Hilfsmitteln können jedoch alle Kinder ihren Alltag mit ihren Familien meistern. Therapien, Sozialpädiatrische Zentren, geschulte Fachleute und spezialisierte Hilfsmittel helfen dabei, die Herausforderungen zu bewältigen und das Familienleben positiv zu gestalten.

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Behandlungsmöglichkeiten für Zerebralparese.

Auch wenn es keine Heilung gibt, können verschiedene Behandlungen helfen, die Symptome zu kontrollieren und die Lebensqualität zu verbessern. Dazu gehören Physiotherapie, Ergotherapie, Logopädie, Medikamente, Hilfsmittel und in einigen Fällen Operationen. Ein frühzeitiges Handeln und ein personalisierter Behandlungsplan sind entscheidende Faktoren, um den individuellen Bedürfnissen jedes Einzelnen gerecht zu werden. Auf unserer Website kannst du mehr erfahren über Zerebralparese, verfügbare Behandlungsmöglichkeiten und Ressourcen für Unterstützung und Pflege.

Entwicklung

Was bedeutet Zerebralparese für die zukünftige Mobilität Ihres Kindes?

Viele Eltern von Kindern mit Zerebralparese sind verunsichert, wenn es um die Zukunft Ihres Kindes geht. Fragen dazu, wie sich die körperlichen Beeinträchtigungen auf die Entwicklung und damit auf die Aussicht auf ein späteres eigenständiges und aktives Leben auswirken, stehen hier oft im Vordergrund.

Obwohl die Zerebralparese nicht heilbar ist und dauerhaft bestehen bleibt, sind der Erhalt der Mobilität sowie eine Verbesserung dieser das Ziel der Behandlung. Durch eine gezielte Förderung lässt sich die Beweglichkeit bis zum siebten Lebensjahr durchaus oft verbessern. Mehr als die Hälfte der Kinder mit Zerebralparese sind fähig, selbstständig zu laufen.

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Hilfsmittel bei Zerebralparese

Cerebral Palsy patient is outside in the park

Die Selbständigkeit des Kindes.

Zudem sind die Erscheinungsformen oder klinischen Bilder der Zerebralparese sehr unterschiedlich, da sie von dem Ausmaß der frühkindlichen Hirnschädigung abhängen. Dadurch sind manche Kinder nur sehr gering eingeschränkt und ein selbstständiges Leben in Eigenregie ist durchaus möglich. Liegt eine schwere Zerebralparese vor, kann es sein, dass die Betroffenen lebenslang auf Unterstützung angewiesen sind. Doch auch hier gibt es viele Möglichkeiten und Hilfsmittel, um die Selbstständigkeit und Teilhabe der Kinder zu fördern und zu gestalten.

Treten keine weiteren schwerwiegenden Begleiterkrankungen auf, ist die Lebenserwartung bei Kindern mit Zerebralparese annähernd mit der normalen Lebenserwartung vergleichbar.

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Hilfsmittel bei Zerebralparese

Teenagerjahre

Mit Zerebralparese durch die Jugendjahre.

Vieles ändert sich. Auch die Art, wie sich Ihr Kind bewegt.

Die Teenagerjahre sind eine Zeit ständiger Veränderungen. Ihr Kind entwickelt neue Interessen, erlebt neue Gefühle, knüpft neue Freundschaften und tritt in einen neuen Lebensabschnitt ein.

Wenn Ihr Kind mit Zerebralparese lebt, kann diese Phase besonders herausfordernd sein. Die Erkrankung kann viele Bereiche des Körpers beeinflussen, insbesondere die Mobilität. Sich frei bewegen zu können, gewinnt gerade in dieser Lebensphase an Bedeutung, sei es beim Entdecken neuer Orte, beim Ausprobieren von Hobbys oder beim selbstständigen Gestalten des Alltags.

Diese Seite richtet sich an Eltern von Kindern mit Zerebralparese. Sie bietet einen Überblick darüber, was in dieser Lebensphase zu erwarten ist, und liefert hilfreiche Einblicke sowie praktische Anregungen von Menschen mit entsprechenden Erfahrungen.

Die Teenagerjahre bringen vielfältige Herausforderungen mit sich. Bei Teenagern mit Zerebralparese können insbesondere Mobilitätseinschränkungen die Selbstständigkeit, das Selbstvertrauen und die Teilnahme am sozialen Leben beeinflussen.

Zentrale Herausforderungen und Anpassungsmöglichkeiten

Erhöhte Spastik und Gelenksteife
– Wachstumsschübe können Muskelverspannungen verschlimmern.
Ganganomalien
– Das Gangbild kann sich ändern, so dass neue Orthesen oder Mobilitätshilfen erforderlich werden.
Schmerzen und Ermüdung
– Überbeanspruchung der Muskeln kann zu chronischen Schmerzen und Erschöpfung führen.
Soziale Inklusion
– Jugendliche mit Zerebralparese haben vielleicht das Gefühl, anders zu sein, können aber von der Unterstützung durch Gleichaltrige und der Selbsthilfe profitieren.

Erhalt von Mobilität und Unabhängigkeit

Physio- und Ergotherapie
– Anpassung der Versorgung an Wachstum und neue körperliche Herausforderungen.
Hilfsmittel
– Individuell angefertigte Rollstühle, Orthesen und adaptive Technologie für mehr Unabhängigkeit.
Unterstützung der psychischen Gesundheit
– Förderung des Selbstwertgefühls, Bewältigung von Ängsten und sozialen Problemen durch Beratung und Peer-Groups.

Die Stärkung der Unabhängigkeit und des Selbstvertrauens ist der Schlüssel zu einem erfolgreichen Übergang ins Erwachsenenleben für Jugendliche.

Unterstützung

Wo finden Eltern von Kindern mit Zerebralparese Unterstützung?

Als erste Ansprechpersonen stehen Ihnen Ihre betreuenden Kinderärzte zur Seite, später meist auch Kinderorthopäden und Betreuer aus dem Bereich der Physio- und Ergotherapie sowie der Logopädie. Auch die Spezialisten der Sozialpädiatrischen Zentren sind bei Beratungsbedarf für Sie da.

Neben dem Austausch im eigenen Familien- und Freundeskreis kann es helfen, sich mit anderen betroffenen Eltern zu vernetzen. Hier lassen sich insbesondere Erfahrungen zur Zerebralparese beim Baby oder Kind sowie zu bestimmten Therapien oder speziellen Zentren austauschen. Im Folgenden finden Sie diverse Links zu Sozialpädiatrischen Zentren in Ihrer Nähe, Selbsthilfeorganisationen, Bundes- und Landesverbänden von und für Menschen mit Zerebralparese und deren Angehörige sowie zu Verbänden bestimmter Berufsgruppen, die Unterstützung bei Zerebralparese anbieten:stehen bei Beratungsbedarf an Ihrer Seite.

Neben dem Austausch im eigenen Familien- und Freundeskreis kann es helfen, sich mit anderen betroffenen Eltern zu vernetzen. Hier lassen sich insbesondere Erfahrungen zur Zerebralparese beim Baby oder Kind sowie zu bestimmten Therapien oder speziellen Zentren austauschen. Im Folgenden finden Sie diverse Links zu Sozialpädiatrischen Zentren in Ihrer Nähe, Selbsthilfeorganisationen, Bundes- und Landesverbänden von und für Menschen mit Zerebralparese und deren Angehörige sowie zu Verbänden bestimmter Berufsgruppen, die Unterstützung bei Zerebralparese anbieten:

• Sozialpädiatrische Zentren (SPV): Bundesweite Suche der Deutschen Gesellschaft für Sozialpädiatrie und Jugendmedizin e. V.

• Rehakind e. V.: Internationale Fördergemeinschaft, die sich für die speziellen Bedürfnisse von Kindern und Jugendlichen mit Handicap einsetzt.

• Netzwerk Cerebralparese e. V.

• Kindernetzwerk e. V.: Dachverband der Selbsthilfe von Familien mit Kindern und jungen Erwachsenen mit chronischen Erkrankungen und Behinderungen

• Bundesverband für Körper- und Mehrfachbehinderte e. V.

• Deutscher Verband für Physiotherapie e. V.

• Deutscher Bundesverband für Logopädie e. V.

• Deutscher Verband Ergotherapie

Erfahre von einem Teenager, wie es wirklich ist und was zu erwarten ist.

Erwachsene und Ärzte haben viele Antworten auf Fragen zur Zerebralparese. Doch auch wenn sie nur das Beste für Ihr Kind wollen, kann es manchmal hilfreich sein, die Perspektive von Jemandem zu hören, der ebenfalls betroffen ist.

Um besser zu verstehen, wie es ist, ein Teenager mit Zerebralparese zu sein, haben wir eine echte Expertin gefragt: einen Teenager mit Zerebralparese.

Unser besonderer Gast

Hier kommt Moya-May!

Moya-May ist 14 Jahre alt und kommt aus Dublin, Irland. Sie liebt Musik, Musiktheater und Gedichtschreiben. Aber vor allem liebt sie es, Leute zum Lachen zu bringen.

Wie bei vielen jungen Menschen mit Zerebralparese hat ihre Krankheit einen großen Einfluss auf die Art und Weise, wie sich ihr Körper bewegt.

Cerebral Palsy patient walks with her walker

Wie man sich den neuen Herausforderungen stellt, die das Leben mit Zerebralparese mit sich bringt.

Moya-May hat eine echte Leidenschaft dafür, anderen Menschen mit ähnlichen Behinderungen zu helfen. Sie liebt es, ihre Erfahrungen mit dem Aufwachsen mit ihrer Krankheit weiterzugeben.

Ein junges Mädchen mit Zerebralparese liegt in einem Bett und lächelt.

Teenager sein mit Zerebralparese: Mit der Zeit kontinuierlich dazulernen.

Teenager zu sein, kann für jeden hart sein. Aber es ist noch schwieriger, wenn man mit einer Behinderung wie Zerebralparese konfrontiert ist. Du willst mehr auf eigene Faust tun. Und du willst dich so akzeptiert fühlen, wie du bist.

Eine Zerebralparese muss nicht dazu führen, dass man sich anders als die anderen fühlt, sagt sie. Es ist in Ordnung, so zu sein, wie man ist, und anderen zu sagen, wie man sich fühlt, wenn sich der Körper verändert und wächst.

Ein junges Mädchen geht auf einem Weg spazieren mit einem Hilfsmittel von Ottobock.

Was du erwarten und wie du dich vorbereiten kannst.

Jeder Teenager ist anders, dennoch gibt es eine Menge Dinge, die fast jeder durchmacht. Wie der Wunsch zu wissen, dass man geliebt und verstanden wird.

Moya-May sagt, das fängt damit an, freundlich und geduldig zu sein, wenn Leute Fragen über dich und deine Zerebralparese stellen. Sie lässt andere gerne daran teilhaben, wie sie die Dinge erlebt. Das hilft allen dabei, einander zu verstehen, sich zu akzeptieren und umeinander zu kümmern.

Ein junges Mädchen mit Zerebralparese hat eine Blume hinter dem Ohr und lächelt.

A cerebral Palsy patient is sitting on a chair next to a physician

Symptome der Zerebralparese bei Erwachsenen.

1. Motorik und Mobilität:

Erhöhte Muskelsteifigkeit und Spastik:
Sich mit der Zeit verschlimmernde Muskelverspannungen.
Ungleichgewichte des Muskeltonus können zu Kontrakturen (dauerhafte Muskelverspannungen) und verminderter Beweglichkeit führen.
Eingeschränkte Mobilität:
Schwierigkeiten beim Gehen oder mit dem Gleichgewichtssinn, verstärkte Inanspruchnahme von Mobilitätshilfen.
Gelenk- und Muskelschmerzen:
Oft verursacht durch Haltungsschwäche, Überbeanspruchung oder Arthritis.
Erschöpfungszustände:
Erhöhter Energieaufwand für Routinetätigkeiten aufgrund ineffizienter Bewegungsabläufe.
Muskelschwäche:
Allmähliche Schwächung der Muskeln, Beeinträchtigung der Alltagsfunktionen.

2. Haltungsveränderungen:

Gelenkdeformitäten:
Entwicklung von Kontrakturen oder Skoliose.
Haltungsschwäche:
Schwierigkeiten, beim Sitzen oder Stehen die richtige Körperhaltung beizubehalten.

3. Sprach- und Schluckprobleme:

Dysarthrie:
Undeutliches oder langsames Sprechen.
Schluckbeschwerden (Dysphagie):
Erhöhtes Erstickungs- oder Aspirationsrisiko.

4. Chronische Schmerzen:

Schmerzen in Muskeln, Gelenken und Nerven, oft aufgrund jahrelanger anormaler Muskelbeanspruchung und Fehlhaltung.

5. Herausforderungen bei der kognitiven und psychischen Gesundheit:

Kognitiver Abbau:
Bei manchen Erwachsenen kann es zu Gedächtnis- oder Konzentrationsschwierigkeiten kommen.
Psychische Gesundheitsprobleme:
Höheres Risiko für Depressionen, Angstzustände und seelische Belastung.
Soziale Isolation:
Herausforderungen bei der sozialen Integration und der Pflege von Beziehungen.

6. Sekundäre Gesundheitsprobleme:

Arthritis:
Beschleunigter Gelenkverschleiß.
Osteoporose:
Erhöhte Gefahr von Knochenbrüchen.
Inkontinenz:
Probleme mit der Blasen- oder Darmkontrolle.
Krampfanfälle:
Bei manchen Erwachsenen können weiterhin epileptische Episoden auftreten.

7. Erschöpfung und verminderte Ausdauer und Post-Impairment-Syndrom:

Alltägliche Aktivitäten können durch die zusätzliche Anstrengung, die für die Bewegungs- und Haltungskontrolle erforderlich ist, immer anstrengender werden.
Das Post-Impairment-Syndrom ist eine häufige Erkrankung, die auftritt, wenn du die Energie deines Körpers wiederholt maximal ausschöpfst. Wenn du Zerebralparese hast, kann es sein, dass du deine gesamte Energie für ganz alltägliche Aufgaben einsetzt, wie kurzes Treppensteigen oder das Kehren des Bodens.

8. Vorzeitige Alterung:

Erwachsene mit Zerebralparese können aufgrund der Belastung ihrer Muskeln und Gelenke im Laufe der Zeit eine frühere körperliche Alterung erfahren als die Allgemeinbevölkerung.

Hilfsmittel

Was sind mögliche Hilfsmittel?

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Leben mit ICP. Mobilität fördern und entwickeln.

Lesen Sie in dieser Broschüre wie Hilfsmittel von Ottobock mehr Mobilität im Alltag mit Infantiler Zerebralparese fördern können.

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Quellen.

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Deximed: Infantile Zerebralparese (CP): https://deximed.de/home/klinische-themen/paediatrie/krankheiten/neurologie/zerebralparese-cp# (Abrufdatum: 31.10.2022)

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Pschyrembel online: Ataxie, unter: https://www.pschyrembel.de/Ataxie/K033G/doc/ (Abrufdatum: 31.10.2022)

Pschyrembel online: Kontraktur, unter: https://www.pschyrembel.de/Kontraktur/K0C42 (Abrufdatum: 31.10.2022)

Fachportal des Bundesinnungsvereins für Orthopädie-Technik: Was können Unterschenkelorthesen zur Verbesserung des Gangbildes bei Kindern mit Zerebralparese leisten?, unter: https://360-ot.de/was-koennen-unterschenkelorthesen-zur-verbesserung-des-gangbildes-bei-kindern-mit-zerebralparese-leisten/ (Abrufdatum: 31.10.2022)

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Gesundheitsinformation.de: Epilepsie, unter: https://www.gesundheitsinformation.de/epilepsie.html (Abrufdatum: 31.10.2022)

Ruchholtz, S. et al.: Essentials - Intensivkurs zur Weiterbildung: Orthopädie und Unfallchirurgie essentials. Thieme Verlag, 2013: Kapitel 6 – Systemerkrankungen: 6.5 Neurologische Erkrankungen 6.5.2 Infantile Zerebralparese, unter: https://www.thieme-connect.de/products/ebooks/lookinside/10.1055/b-0034-62218 (Abrufdatum: 31.10.2022)

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Heinen F. et al. Gross Motor Function Classification System (GMFCS): Klassifikation und Therapiekurve für Kinder mit Cerebralparese. Version 3_2014. https://www.klinikum.uni-muenchen.de/mashup/blaetterkatalog_ispz_gmfcs/blaetterkatalog/pdf/complete.pdf (Abrufdatum: 31.10.2022)

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Symba Health: Cengiz C: Familienleben bei einem Kind mit einer Cerebralparese: Stressbewältigung durch Zusammenhalt (Stand: 01.07.2022), unter: https://de.symbahealth.com/post/familienleben-bei-einem-kind-mit-einer-cerebralparese-stressbew%C3%A4ltigung-durch-zusammenhalt (Abrufdatum: 31.10.2022)

Deutsche Therapeuten Auskunft.de: Was ist Ergotherapie?, unter: http://www.deutsche-therapeutenauskunft.de/therapeuten/ergotherapie/was-ist-ergotherapie/ (Abrufdatum: 31.10.2022)

Silbereisen H., Dittmann V.: Ergotherapie bei Kindern mit Infantiler Zerebralparese, in: ergopraxis 2008; 01(5): 16-19, DOI: 10.1055/s-0030-1261706, unter: https://www.thieme-connect.de/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0030-1261706?lang=de (Abrufdatum: 31.10.2022)

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