Ne serait-il pas merveilleux de pouvoir se concentrer sur la prestation des meilleurs soins aux patients sans se soucier des exigences complexes en matière de documentation de Medicare, Medicaid et des payeurs privés ? Ottobock Remboursement Consulting Services peut vous aider à concrétiser cet objectif. Notre équipe dévouée de professionnels du remboursement a plus de 50 ans d’expérience dans le domaine des orthèses, des prothèses, des DME et de la pratique médicale. Nous sommes à votre disposition pour vous aider à naviguer dans le monde de plus en plus complexe des audits, des examens médicaux et des appels impliquant tous les types de payeurs. Communiquez avec nous avant la préautorisation ou lorsque vous prévoyez une vérification, et nous examinerons vos documents. Si une vérification est prévue, nous pouvons vous aider à vous préparer et à y répondre. Si votre slogan a été refusé, nous pouvons vous aider à préparer un appel. De plus, nous pouvons répondre à vos besoins en matière de formation des employés, de passation de marchés avec les payeurs, d’accréditation et de conformité. Il est facile de faire appel à nos consultants chevronnés en remboursement. Nous serons heureux de vous conseiller sur les services qui seraient les plus utiles pour votre situation et de vous fournir une estimation des coûts. 

Pour vos besoins de vérification et d’appel, nous offrons trois forfaits de consultation:

1. Examen de la documentation

Avant l’autorisation préalable ou lorsque vous prévoyez une vérification, nous allons:

• Consultez les critères de couverture afin de savoir à quoi vous êtes confronté.

• Effectuez un examen exhaustif des dossiers de vos patients, y compris les notes du médecin référent, afin d’avoir ce dont vous avez besoin pour réussir.

• Analysez la documentation et préparez un résumé clinique afin de vous conformer à la norme requise.

• Évaluez et examinez chaque slogan pour déterminer si le codage de la CIM-10 et du HCPCS est correct afin de soumettre les bons codes accompagnés du dossier médical approprié.

2. Préparation de l’audit

Si vous faites l’objet d’une vérification, nous:

• Aider à préparer l’audit de vos dossiers

• Préparer une lettre de réponse à l’audit avec une pièce jointe au dossier médical

3. Préparation de l’appel

Si vous souhaitez faire appel en cas de refus, nous procéderons d’abord à l’examen de la documentation ci-dessus. Ensuite, nous:

• Effectuer un examen exhaustif de l’Explication des prestations, de la lettre de refus, des critères de couverture et de l’information sur le régime d’assurance-maladie.

• Préparer une lettre d’appel accompagnée d’un dossier médical.

Ressources
Les services-conseils en matière de remboursement d’Ottobock sont à votre disposition pour vous aider dans l’examen de la documentation, la préparation à la vérification et les appels. Nous mettrons en évidence des études de cas fructueuses et discuterons de nos nouveaux services.