Kliničke slike i simptomi

Bol u leđima

Odgovarajuća kombinacija terapije, ortopedskih pomagala poput ortoza za leđa i fizioterapije često pomaže kod bolova u leđima.

Ortoze za leđa i vratnu kičmenu regiju
Kratak pregled

Uzroci, simptomi i lečenje

Bol u leđima odnosi se na bolna stanja koja se javljaju u različitim delovima leđa. Uobičajeni uzroci bolova u leđima su oštećenje usled prekomernog naprezanja ili kombinacija mehaničkog oštećenja (na primer, uklještenje nerva) i degenerativnog oštećenja (znaci habanja) zajedno sa psihosomatskim faktorima.

Uzroci

Uzroci

Bol u leđima često ima fizičke (organske) i/ili psihosomatske uzroke zajedno sa pogrešnim položajima i neprikladnim biomehaničkim naprezanjima. Mogući uzroci uključuju:

  • Povrede kao što su prelom tela pršljena, izmeštanje tela pršljena ili pritisak na koren nerva

  • Upala i degeneracija

  • Dijagnoze uključuju artrozu, osteoporozu, ankilozantni spondilitis (Bechterewova bolest), herniju diska, nestabilnost kičmenog stuba, neravnotežu mišića ili razliku u dužini nogu koja narušava statiku.

U 90% slučajeva bolnih leđa nije pronađen nikakav specifičan uzrok. Za postavljanje dijagnoze koriste se RTG ili Magnetna rezonantna tomografija.

Simptomi

Simptomi

Bol u leđima se klasifikuje kao radikularni bol, u kome je koren nerva iritiran hernijom diska, ili kao pseudoradikularni bol. Kod ovog drugog, bol u leđima je uzrokovan promenama u malim zglobovima kičmenog stuba.
Druge moguće karakteristične odlike uključuju:

  • Lumbago: bol u leđima koji se javlja iznenada

  • Hronični bol u leđima: bol u leđima koji traje duže od tri meseca

  • Bol u donjem delu leđa i bol koji se širi na noge

  • Gubitak kontrole nad funkcijama nogu

  • Disfunkcija bešike

Učestalost

Učestalost

Između 60 i 70% žena, i 65 do 80% muškaraca između 30 i 60 godina starosti pati od bolova u leđima. Više od 75% svih bolova u leđima javlja se u lumbalnoj regiji. Bol u leđima je drugi najčešći razlog hospitalizacije i vodeći uzrok invalidnosti i nesposobnosti za rad. Gotovo 50 procenata svih zahteva za prevremeno penzionisanje vezano je za ovaj problem.

Lečenje

Lečenje

Lečenje zavisi od uzroka simptoma i često počinje konzervativnim pristupima – to jest, bez operacije. Hirurška intervencija se izvodi samo u retkim slučajevima. Prognoza je dobra za većinu ljudi sa bolovima u leđima. U više od polovine slučajeva, bol nestaje u roku od nedelju dana. Posle dve nedelje, oko 80% svih slučajeva se u velikoj meri oporavilo zahvaljujući odgovarajućem lečenju bola, ortopedskim tehnološkim pomagalima kao što su ortoze/steznici za leđa i fizioterapija. Smernice strukovnih ortopedskih udruženja i Komisije za lekove Nemačkog medicinskog udruženja naglašavaju da samo one mere koje podrazumevaju aktivno uključivanje pacijenta (na primer, aktivna fizioterapija, upotreba funkcionalnih ortoza, ponašanje na poslu i sl. ) su dugoročno korisne.