Bol u leđima
Odgovarajuća kombinacija terapije, ortopedskih pomagala poput ortoza za leđa i fizioterapije često pomaže kod bolova u leđima.
Uzroci, simptomi i lečenje
Bol u leđima odnosi se na bolna stanja koja se javljaju u različitim delovima leđa. Uobičajeni uzroci bolova u leđima su oštećenje usled prekomernog naprezanja ili kombinacija mehaničkog oštećenja (na primer, uklještenje nerva) i degenerativnog oštećenja (znaci habanja) zajedno sa psihosomatskim faktorima.
Uzroci
Bol u leđima često ima fizičke (organske) i/ili psihosomatske uzroke zajedno sa pogrešnim položajima i neprikladnim biomehaničkim naprezanjima. Mogući uzroci uključuju:
Povrede kao što su prelom tela pršljena, izmeštanje tela pršljena ili pritisak na koren nerva
Upala i degeneracija
Dijagnoze uključuju artrozu, osteoporozu, ankilozantni spondilitis (Bechterewova bolest), herniju diska, nestabilnost kičmenog stuba, neravnotežu mišića ili razliku u dužini nogu koja narušava statiku.
U 90% slučajeva bolnih leđa nije pronađen nikakav specifičan uzrok. Za postavljanje dijagnoze koriste se RTG ili Magnetna rezonantna tomografija.
Simptomi
Bol u leđima se klasifikuje kao radikularni bol, u kome je koren nerva iritiran hernijom diska, ili kao pseudoradikularni bol. Kod ovog drugog, bol u leđima je uzrokovan promenama u malim zglobovima kičmenog stuba.
Druge moguće karakteristične odlike uključuju:
Lumbago: bol u leđima koji se javlja iznenada
Hronični bol u leđima: bol u leđima koji traje duže od tri meseca
Bol u donjem delu leđa i bol koji se širi na noge
Gubitak kontrole nad funkcijama nogu
Disfunkcija bešike
Učestalost
Između 60 i 70% žena, i 65 do 80% muškaraca između 30 i 60 godina starosti pati od bolova u leđima. Više od 75% svih bolova u leđima javlja se u lumbalnoj regiji. Bol u leđima je drugi najčešći razlog hospitalizacije i vodeći uzrok invalidnosti i nesposobnosti za rad. Gotovo 50 procenata svih zahteva za prevremeno penzionisanje vezano je za ovaj problem.
Lečenje
Lečenje zavisi od uzroka simptoma i često počinje konzervativnim pristupima – to jest, bez operacije. Hirurška intervencija se izvodi samo u retkim slučajevima. Prognoza je dobra za većinu ljudi sa bolovima u leđima. U više od polovine slučajeva, bol nestaje u roku od nedelju dana. Posle dve nedelje, oko 80% svih slučajeva se u velikoj meri oporavilo zahvaljujući odgovarajućem lečenju bola, ortopedskim tehnološkim pomagalima kao što su ortoze/steznici za leđa i fizioterapija. Smernice strukovnih ortopedskih udruženja i Komisije za lekove Nemačkog medicinskog udruženja naglašavaju da samo one mere koje podrazumevaju aktivno uključivanje pacijenta (na primer, aktivna fizioterapija, upotreba funkcionalnih ortoza, ponašanje na poslu i sl. ) su dugoročno korisne.