Kliničke slike i simptomi

Bol u prednjem delu kolena

Bol u prednjem delu kolena prvenstveno se javlja kod mladih, aktivnih žena. Pravilno lečenje može značajno smanjiti bol.

Ortoze i steznici za nogu i koleno
Kratak pregled

Uzroci, simptomi i lečenje

Bol u prednjem delu kolena generalno se opisuje kao bol oko čašice (patele) kolena. Tipičan izraz za to je "sindrom patelofemoralnog bola" (PFPS). “Patelofemoralno” se odnosi na područje između čašice kolena (patela) i butne kosti (femur).

Uzroci

Šta je sindrom patelofemoralnog bola?

PFPS je naziv za različita stanja koja zahvataju prednji deo zgloba kolena oko patele. Uzroci mogu varirati od poremećaja praćenja patele do oštećene hrskavice. Ovo zadnje uključuje patelarnu hondropatiju, hondromalaciju i u najgorem slučaju, retropatelarni osteoartritis (artroza čašice koljena).

Hondropatija je krovni termin za patološke promene u zglobnoj hrskavici. Ove promene mogu zauzvrat biti izazvane različitim osnovnim uzrocima traumatske, degenerativne ili inflamatorne prirode. Hondromalacija je degenerativni poremećaj koji utiče na zglobnu hrskavicu. Hrskavica omekšava, često zbog prekomerne upotrebe ili povrede. Ovo može dovesti do gubitka hrskavice. Međutim, hondropatija i hondromalacija se u mnogim slučajevima mogu preokrenuti.

Retropatelarni osteoartritis je jedan od najtežih dugoročnih ishoda. Mnogi ljudi stariji od pedeset godina doživljavaju ovu vrstu habanja na kolenima i hrskavici. Artroza patele je često izazvana povredom, na primer, ako je čašica kolena slomljena ili iščašena, ili nakon povrede ukrštenog ligamenta, ili usled poremećaja praćenja patele. Ako su vam mišići kuka i butine slabi ili ako kapica za kolena nije u pravom položaju – na primer, previsoko, prenisko ili previše u stranu – veća je verovatnoća da ćete biti pogođeni trošenjem i habanjem.

Dijagnoza

Ko ima bolove u prednjem delu kolena? I kada?

Sindrom patelofemoralnog bola – koji proizlazi iz poremećaja praćenja patele, luksacije ili subluksacije patele – smatra se jednom od najčešćih bolesti koje utiču na lokomotorni sistem u sportskoj medicini i najčešći je uzrok bola u kolenu generalno. Vrlo često pogađa mlade žene i tinejdžerke koje se redovno bave sportom. Bol u prednjem delu kolena pogađa više od dvostruko žene nego muškare. Kao što je gore opisano, uzrok često leži u slabim ili skraćenim mišićima bedra ( natkolenice). Može biti podstaknut lošom pozicijom čašice (patele), stopala ili preteranim naprezanjem. Stručnjaci stoga smatraju da je bol rezultat kombinacije više faktora.

Šta se događa kada imate poremećaj praćenja patele?

Patela se nalazi se iznad zgloba kolena i najviše se pomera kada savijate ili opružate koleno. Tokom tih pokreta ona klizi u posebnom žlebu na bedrenoj kosti kao na stazi. Ako je patela loše pozicionirana ili je preveliko opterećenje, težina na zglobu, može skliznuti, uzrokujući iritaciju između nje i zgloba kolena. U većini slučajeva patela sklizne prema lateralno, drugim rečima, na spoljnu stranu zgloba kolena. To se uglavnom događa kada je noga savijena pod uglom između 10° i 30°, jer tada patela nije jako poduprta kostima. Na kraju, ovo stanje će rezultovati bolom i može dovesti do sindroma patelofemoralnog bola ili čak do luksacije patele. Manja je verovatnoća da će patela skliznuti kada je koleno savijeno pod uglom većim od 30°, jer je tada čvrsto smeštena u žlebu.
Uopšteno govoreći, bolovi u prednjem delu kolena se razvijaju postepeno i pogoršavaju se posebno pri opterećenju kolena tokom bavljenja sportom, penjanjem uz stepenice, dugotrajnim sedenjem ili dugotrajno savijenim kolenima. Kada rasteretite koleno, bol se često opet smanjuje. Uz pravilnu terapiju, prognoza je odlična. Ponekad bol u prednjem delu kolena nestaje sam od sebe.

Simptomi

Simptomi bola u prednjem delu kolena

Simptome sindroma patelofemoralnog bola može biti prilično teško odrediti. Ljudi se žale na bol u celom prednjem području kolena, iza i ispod čašice kolena. U početku je bol uočljiv tek pri naprezanju, opterećenju. Kako bol napreduje tokom dužeg vremenskog razdoblja, može postati hroničan i biti prisutan čak i kada se odmarate. Većina ljudi to opisuje kao probadajući, pekući ili tup bol u vrlo specifičnoj regiji, i ponekad se može širiti na celo područje prednjeg dela kolena. Bol u prednjem delu kolena obično zahvata jedno koleno; retko oba . Osim što osećaju bol u prednjem delu kolena, sve veći broj pacijenata prijavljuje da čuju zvuk pucanja ako previše opterete koleno, ili zvuk pucketanja, škljocanja, i imaju osjećaj da im je patela nestabilna. Simptomi mogu nestati spontano, ali i potrajati godinama.

Lečenje

Vežbe za lečenje bola u prednjem delu kolena

U mnogim slučajevima, sindrom patelofemoralnog bola će se poboljšati ako odmorite koleno i prilagodite svoju rutinu vežbanja. Pacijenti bi trebali izbegavati pokrete i sportove poput trčanja ili fudbala, koji prekomerno opterećuju koleno. Sportovi kao što su plivanje, biciklizam i joga su dobre alternative za osobe sa bolovima u prednjem delu kolena. Manje opterećuju kolena a jačaju okolne mišiće, što ima dugoročne prednosti.
Program vežbanja Ottobock Patella Move razvijen je posebno za osobe sa problemima kolena i takođe može biti dodatna pomoć u rehabilitaciji. Pomaže u smanjenju bola, ojačava slabe mišiće i poboljšava mišićnu koordinaciju. Opcija je i fizikalna terapija sa ciljem smanjenja bola, poboljšanja opsega pokreta i jačanja mišića natkolenice. Kvadricepsi igraju važnu ulogu u lečenju jer su ti mišići važni za stabilizaciju patele.

Terapija koja uključuje sport i vežbanje je uglavnom veoma uspešna. Većina pacijenata navodi da simptomi potpuno nestaju. Srećom, operacija je retko potrebna i neophodna je samo u malom broju teških i dugotrajnih slučajeva, ili kada specifični problem ne reaguje na konzervativne metode lečenja.
Međutim, ako su vaši simptomi veoma ozbiljni i intenzivni, trebalo bi da odmorite koleno neko vreme. U slučaju akutnih simptoma ili upale, koristite hladni oblog i razmislite o konsultaciji sa lekarom. Vaš lekar će vam opipati koleno i možda će vam prepisati magnetnu rezonancu, CT ili rendgensko snimanje kako biste videli da li treba da odmarate zglob duže ili da li možete bezbedno da nastavite da se bavite sportom i da li je vaš bol možda uzrokovan drugom bolešću. Ako je zglob upaljen, vaš lekar može propisati antiinflamatorne lekove kao što je ibuprofen.

brochure

Patella Move therapy programme

In the special “Patella Move” exercise programme, we have compiled exercises to support the treatment with the Patella Pro brace.
Preuzimanje (translations.language.sr, PDF 449.3 KB)
Pomagala

Ortoze za sindrom patelofemoralnog bola

Ortoza kao što je Patella Pro takođe može pružiti potporu tokom lečenja bola u prednjem delu kolena, kao i u svakodnevnim rutinama. Studije su pokazale da ortoze dokazano pomažu u stabilizaciji zgloba kolena, a mogu i ublažiti bol. Ako je sindrom patelofemoralnog bola uzrokovan poremećajem praćenja patele ili sklonošću dislokaciji, vaša patela će se lakše pomeriti ka spolja, posebno kada blago savijete nogu. Ottobock Patella Pro se u tom slučaju pokazala posebno uspešnom. Jedinstvenim pristupom osigurava da vaša patela ostane u žlebu na natkolenoj kosti( femuru) kada savijete nogu.

Patella Pro ima mehanizam za praćenje patele koji sigurno vodi patelu duž fiziološkog žleba i na taj način sprečava njeno klizanje prema van. Centriranjem patele u žlebu, pritisak na hrskavicu se fiziološki raspoređuje po celoj zglobnoj površini. Proces je dinamičan jer je patela poravnata samo onoliko koliko to zahteva odgovarajući pokret. U roku od nekoliko nedelja trebalo bi da ste u stanju da se penjete uz stepenice ili se baviti sportom sa znatno manje bola. Kako biste saznali više detalja o korišćenju Patella Pro ortoze pročitajte priče naših mladih korisnika sa sindromom patelofemoralnog bola.

Priča

Pacijenti govore o svojim simptomima i iskustvima

Emily i Patella Pro

Zbog bolova u prednjem delu kolena, Emily se sa samo 12 godina našla ozbiljno ograničena u svojim svakodnevnim aktivnostima. Kao strastvena košarkašica i rukometašica, nije mogla zamisliti život bez sporta i vežbanja. Nakon otprilike šest nedelja nošenja Patella Pro ortoze na oba kolena, mogla se ponovno vratiti treninzima.

Judith i Patella Pro

Judith je bila profesionalna sportistkinja do pre osam godina, kada je počela da pati od bolova u kolenu – ne samo tokom sporta, već i prilikom izvođenja svakodnevnih pokreta. Njena dijagnoza je bio bol u prednjem delu kolena. Više nije mogla da se takmiči na takmičenjima umetničkog klizanja. Ali zahvaljujući Patella Pro ortozama za ponovno poravnanje, sada je konačno u mogućnosti da se ponovo bavi sportom i istražuje divnu prirodu na rolerima ili biciklu.

Pregled proizvoda

Ottobock ortoze i steznici za koleno

Prikazani proizvodi predstavljaju primere zbrinjavanja. Mnogi različiti činioci određuju da li je proizvod zapravo prikladan za vas i jeste li sposobni u potpunosti iskoristiti funkcionalnost proizvoda. Ključni aspekti uključuju vaše fizičko stanje, kondiciju i detaljan lekarski pregled. Vaš lekar ili ortopedski tehničar odlučiće o tome koje je pomagalo idealno za vas.