Nestabilnost ramena
Postoji mnogo razloga za nestabilnost ramena. Fizioterapija i ortoze su važni elementi uspeha terapije.
Uzroci, simptomi i lečenje
Zglob ramena je jedan od tri sinovijalna zgloba u ramenom pojasu. To je veoma pokretljiv zglob koji kontrolišu mišići. Različiti faktori mogu dovesti do nestabilnosti u predelu ramena.
Ottobock ortoze i steznici
Uzroci
Nestabilnost ramena može imati različite uzroke. U nekim slučajevima, prenapregnute strukture kapsularnog ligamenta ili poremećaji u funkciji mišića izazivaju nestabilnu situaciju u ramenom zglobu. Drugi slučajevi imaju traumatske ili postoperativne uzroke.
Nestabilnost ramena se često odnosi na zglob nadlaktice i lopatice (glenohumeralni zglob). U teškim slučajevima, međutim, može biti zahvaćen ceo rameni pojas sa sva tri sinovijalna i dva hrskavična zgloba.
Nestabilnost može dovesti do dislokacije. U ovom slučaju, zglobna glava nadlaktice više ne sedi u svom normalnom položaju u zglobnoj šupljini koju formira lopatica (scapula).
Simptomi
Jedan od glavnih simptoma akutne dislokacije ramena uzrokovane, na primer, prekomernom labavošću struktura kapsularnog ligamenta, je ograničena pokretljivost u ramenskom zglobu uz bol. Ovo je praćeno iznenadnim bolom i bolom tokom kretanja, kao i izmenjenim oblikom ramena sa udubljenjem na akromionu (koštani proces na lopatici). Često su oštećeni sudovi i nervi u predelu pazuha, što može dovesti do poremećaja cirkulacije i samim tim do neprijatnih senzacija u ruci.
Dijagnoza
Nestabilnost ramena dijagnostikuje ortoped nakon uzimanja detaljne istorije bolesti i procene nalaza. Postupci snimanja kao što su rendgenski snimci, kompjuterska tomografija (CT) i magnetna rezonanca (MRI) pružaju dodatne informacije o tačnom stanju ramena. Prateće povrede mišića mogu se istovremeno dijagnostikovati ili isključiti.
Lečenje
Dok je lečenje nestabilnosti ramena veoma individualno, konzervativni pristup se obično koristi u obliku fizioterapije. Poseban fokus je stabilizacija mišića u celom predelu ramena. Ortoze se obično koriste tako da zarastanje ne bude odloženo nekontrolisanim pokretima.
U slučajevima kada pacijent više nema samo labavost ligamenta već i naknadne povrede, često je neophodna operacija praćena rehabilitacijom i imobilizacijom operacionog mesta u trajanju od tri do 12 nedelja. Cilj je vraćanje prvobitnog stanja uz pomoć odgovarajuće fizioterapije, limfne drenaže i terapije pokretom. Ortoze takođe mogu stabilizovati zglob i sprečiti nepotreban bol u ovoj situaciji.