Nakon amputacije noge
Pročitajte o zarastanju preostatka ekstremiteta, fantomskom bolu, početnim vežbama nakon amputacije i postavljanju privremene i definitivne proteze.
Pročitajte o zarastanju preostatka ekstremiteta, fantomskom bolu, početnim vežbama nakon amputacije i postavljanju privremene i definitivne proteze.
Šta vas čeka nakon amputacije?
Posle amputacije, nesumnjivo se pitate: Šta se dalje dešava? Neposredno nakon operacije, vaš oporavak i zarastanje preostatka ekstremiteta su glavna briga. I jedno i drugo su važni da biste uskoro mogli da počnete sa rehabilitacijom i protetisanjem.
Da biste započeli rehabilitaciju:
Trebalo bi da imate mali ili nikakav bol u preostatku ekstremiteta
Vaš preostatak uda treba da bude sposoban da izdrži težinu
Oticanje i zadržavanje vode trebalo bi da su se smanjili i stabilizovali
Trebalo bi da ste u mogućnosti da pomerate svoj preostatak uda što je više moguće u svim pravcima
Vaša lična situacija će odrediti koliko vam je potrebno da dođete do ove tačke. Međutim, možete podstaći zarastanje aktivnim radom na tome. Iako ovo često zahteva strpljenje i dosta izdržljivosti, isplati se: što ste mobilniji kada počnete sa rehabilitacijom, pre možete da dobijete protezu.
Takođe bi trebalo da iskoristite vreme nakon amputacije u bolnici da izaberete odgovarajuću kliniku za vašu fazu rehabilitacije u saradnji sa vašim O&P stručnjakom. Naša lista stručnjaka vam pomaže da pronađete ustanove specijalizovane za rad sa amputiranima.
Pripremite svoj preostatak uda za nošenje proteze
Zarastanje vašeg preostatka nakon amputacije noge čini osnovu za naknadno protetsko zbrinjavanje i stoga je posebno važno. U bolnici će lekari koji vas leče kontinuirano pratiti i proveravati proces zarastanja, dok stacionarno osoblje brine o svakodnevnom lečenju vašeg preostatka. Pored tretmana rana, ovo uključuje terapiju edema i kompresija, desenzibilizaciju kože i negu ožiljaka, između ostalih pristupa.
Lečenje preostatka ekstremiteta
Bol u preostatku
Različiti tipovi bola mogu se pojaviti u vašem preostatku ekstremiteta nakon amputacije. To može uključivati bol u kostima, bol u rani, bol u nervima ili fantomski bol. Svaka vrsta bola se leči u skladu sa uzrokom. Dostupne su različite opcije lečenja, kao što su lekovi, zagrevanje/hlađenje ili bandažapreostatka. O tome možete razgovarati sa svojim specijalistom i/ili terapeutom.
Zarastanje rana
Kada se probudite iz anestezije, vaša noga će obično već imati zavoj koji se sastoji od jednostavnih zavoja ili gipsa sa malom cevčicom koja izlazi iz nje. Ova cev je tokom operacije umetnuta u ranu kako bi se iz rane drenirala tečnost i krv. Poznato kao drenaža, uklanja se tokom zarastanja. Početna faza zarastanja rane obično se završava u prvih četrnaest dana, kada se rana zatvori. Nakon toga ćelije vezivnog tkiva jačaju i pretvaraju se u specifično vezivno tkivo. Ali čak i ako se čini da je ožiljak dobro zarastao spolja i samo se boja ožiljnog tkiva blago menja od ove tačke, ukupan proces zarastanja ožiljka traje mnogo duže. Može proći do godinu i po pre nego što se potpuno zaleči ispod kože. Trajanje procesa zarastanja rana zavisi od vaše individualne konstitucije.
Terapija otoka
Nakon operacije, tkivo oko zaostalog ekstremiteta će obično prvo nabubriti. Ovaj otok (edem) je normalna reakcija na operaciju. Obično nestaje nakon otprilike jedne nedelje. Stavlja se samo labav zavoj za ranu dok se šavovi ne uklone. U početku se ne može vršiti pritisak na preostatak ekstremiteta.
Obim preostatka ekstremiteta treba redovno meriti da bi se procenilo kako se otok smanjuje. Za to se uvek moraju koristiti iste merne tačke, a rezultati moraju biti dokumentovani na obrascima za merenje. Ako se to ne uradi, rezultati nisu uporedivi jedni sa drugima i ne postoji način da se utvrdi da li se otok smanjuje.
Kompresijska terapija
Rana kompresijska terapija
Nakon operacije na ranu se stavlja zavoj koji se menja u redovnim intervalima. Kompresijska terapija počinje nakon toga, na primer, kompresijskim zavojem. Vaš lekar će odrediti tačno vreme. Svrha ove terapije je da smanji zaostali edem ekstremiteta i pripremi preostatak ekstremiteta za protezu. Kompresija preostatka pomaže da se optimizuje postavljanje vaše proteze. Kompresija takođe promoviše cirkulaciju krvi u zaostalom ekstremitetu. Ovo smanjuje bol i podstiče zarastanje ožiljaka.
4 rezultata od ukupno 9
Uzroci fantomskog bola, vrste i mogućnosti terapije
Mnogi ljudi je pogođeno fantomskim bolom, što znači da imaju bol u ekstremitetu koji je amputiran. Stručnjaci veruju da do 70 % svih amputiranih doživi ovo, u većini slučajeva privremeno. Psihološki napor je ponekad veoma veliki za pogođene pojedince. Postoje različite teorije o uzrocima fantomskog bola. Ipak, sada su dostupne različite i obećavajuće opcije terapije. Nažalost, ne postoji tretman koji svima podjednako pomaže. Želimo da vas informišemo o mogućim uzrocima i raznim opcijama terapije ovde. U svakom slučaju, razgovarajte sa svojim O&P profesionalcem, terapeutom ili doktorom. Oni će raditi sa vama na pronalaženju rešenja koja će vam pružiti olakšanje.
Fantomski bol
Uzroci fantomskog bola
Stručnjaci imaju različite teorije o poreklu fantomskog bola. Jedna od najčešćih je da su različite oblasti u mozgu odgovorne za različite delove tela. Kada deo tela nedostaje i više ne daje povratnu informaciju, mozak tumači ovaj nedostatak signala kao bol. U ovom kontekstu, zanimljivo je primetiti da ljudi sa urođenom razlikom udova, poznatim kao dismelija, ne doživljavaju fantomski bol tako često. Ovo sugeriše da postoji neka vrsta „efekta učenja“ u mozgu. Čini se da pamćenje na bol takođe igra važnu ulogu. Ako je pacijent već osećao bol pre amputacije, to može uticati na razvoj fantomskog bola i to takođe treba uzeti u obzir pri izboru terapije.
Tipovi fantomskog bola
Fantomski bol je veoma individualan i zavisi od mnogih faktora. Podjednako utiče na pojedince sa amputacijom noge ili ruke. Bol može biti izazvan ili pojačan određenim vremenskim uslovima, izlaganjem niskim temperaturama ili emocionalnim stresom. Može se javiti samo u određenim vremenima, postepeno se smanjivati ili povećavati, ili uvek biti prisutan. Vrsta, intenzitet i karakteristike bola takođe se mogu razlikovati. Pogođene osobe ga opisuju kao povlačeći, probadajući i gorući ili bol nalik na grčeve.
Fantomski bol se razlikuje od fantomskih senzacija, osećaja u izgubljenom udu koji nisu bolni.
Terapijske opcije za fantomski bol
Različite vrste bola mogu se javiti nakon amputacije u preostatku ekstremiteta. Važno je da pravite razliku između bola u preostatku i fantomskog bola, jer se ove vrste bola različito tretiraju.
Postoji mnogo različitih terapijskih pristupa za obe vrste bola. Za fantomske bolove preporučuje se kombinovanje nekoliko vrsta terapije. Ne postoji standardna terapija koja pomaže svim pogođenim osobama. Štaviše, mnoge terapije su dugoročne prirode i zahtevaju aktivno učešće pogođene osobe. Možda će vam trebati mnogo strpljenja i izdržljivosti. Ali možemo samo da vas ohrabrimo da uradite terapiju, čak i ako je izazovna. Obavezno razgovarajte sa svojim lekarom, O&P stručnjakom i terapeutom. Oni će blisko sarađivati sa vama i podržati vas najbolje što mogu. Sledeće metode su pogodna sredstva za terapiju fantomskog bola nakon amputacije i međusobno se dopunjuju
Terapija ogledalom: sedeći ispred ogledala, pacijentov netaknuti ud se reflektuje pomoću ogledala. Ovo čini da izgleda kao da je amputirani ud ponovo tu. Poznat kao fantomski ud, sada se može namerno pomerati preko neamputirane strane i na taj način uticati. Ovo omogućava oslobađanje fantomskog uda iz skučenih i bolnih položaja uz pomoć pokreta sa neamputirane strane, pomerajući ga u udobniji položaj bez bolova. Uporedivi rezultati se mogu dobiti gledanjem fotografija (poznato kao trening lateralizacije). Ovo je namenjeno vežbanju desnog/levog pamćenja.
Senzomotorna terapija: masaža preostatka ekstremiteta različitim materijalima stimuliše nerve preko kože. Ovde se takođe može koristiti ultrazvuk, termalna ili elektroterapija.
Nošenje proteze ili lajnera: za mnoge pogođene osobe bol se ublažava nošenjem proteze ili lajnera. Ovo može biti zbog senzorne stimulacije preostatka, kao i ideje da je, sa protezom, deo tela još uvek tu, tako da mozak dobija odgovarajuću povratnu informaciju.
Terapija bolom: terapeut bola je lekar specijalizovan za lečenje bola. Vaš lekar će vas staviti u kontakt sa takvim specijalistom. Važno je da ni u kom slučaju ne pokušavate da se lečite lekovima protiv bolova.
Bol u preostatku
Bol u preostatku ekstremiteta i fantomski bol su različite vrste bola i stoga se različito tretiraju. Iz tog razloga, važno je da budete temeljno ispitani kako biste utvrdili da li imate fantomski bol ili neki drugi oblik bola u preostatku ekstremiteta. Bol u preostatku može biti uzrokovan i lošom protezom. Medicinski pregledi pomažu da se razjasni da li možda imate dosadno ožiljno tkivo, bolne neurome preostatka ekstremiteta, neadekvatno pokrivanje mekog tkiva ili višak mekog tkiva. Ovi uzroci bola mogu se dugoročno eliminisati prilagođavanjem komponenti ili nekom drugom hirurškom intervencijom.
Određene operacione tehnike takođe mogu pomoći u smanjenju bola u preostatku, a posebno bola koji potiče od nekih nerava u preostatku ekstremiteta nakon amputacije. Ako je moguće, preventivnu terapiju bola treba započeti tokom operacije lokalnim anestetikom ili započeti neposredno nakon operacije kako bi se sprečio nastanak bola ili razvoj hroničnog bola.
Ostanite mobilni
Čak i dok vaš preostatak ekstremiteta zarasta, možete se pripremiti za boravak u rehabilitacionom centru izvođenjem specifičnih vežbi. Razgovarajte sa svojim lekarom ili fizioterapeutom i zamolite ih da vam pokažu neke važne stvari: pravilan položaj u krevetu da se mišići i zglob najbliži preostatku ne skraćuju ili ukoče, redovne vežbe disanja i lagane vežbe pokreta i mobilizacije, koje takođe pomažu u stabilizaciji cirkulacionog sistema. Ove mere pomažu da se osigura da je vaš tretman sa protezom brz i jednostavan kako biste mogli da ostanete mobilni i aktivni.
Pravilno pozicioniranje preostatka
Kako da pronađem pravu ustanovu za rehabilitaciju?
Nakon otpuštanja iz bolnice, vaša nega će se obično nastaviti u rehabilitacionom centru. Ovde je cilj da vas pripremimo za svakodnevni život sa protezom. Da biste što bolje iskoristili ovo vreme, svakako treba da izaberete rehabilitacioni centar sa iskustvom u rehabilitaciji amputiraca.
Što više iskustva ima ustanova za rehabilitaciju, to će bolje moći da zadovolji vaše potrebe. Kao opšta smernica, centar treba da ima najmanje 50 pacijenata godišnje. Pitajte rehabilitacioni centar koji razmatrate o broju pacijenata koje leče.
Razgovarajte sa svojim O&P stručnjakom – oni vam takođe mogu pomoći da napravite pravi izbor.
Vaš lekar će reći kada bi bilo korisno posetiti rehabilitacioni centar i da li je bolnička ili ambulantna rehabilitacija prikladna u vašem slučaju. Sve ovo zavisi od brojnih faktora, kao što su napredak u lečenju i koliko se adekvatno možete pripremiti kod kuće.
Proces dobijanja proteze
Nakon amputacije, imaćete mnogo hitnih pitanja: Kada ću dobiti protezu, kako da dobijem protezu i koju protezu ću dobiti? Ovde želimo da vam pružimo sve detalje o sledećim koracima.
Uopšteno govoreći, vaša proteza ispunjava brojne funkcije: s jedne strane, u velikoj meri vraća vašu pokretljivost. Nošenjem proteze takođe smanjujete ili izbegavate probleme sa držanjem i poremećaje ravnoteže do kojih može doći usled nedostatka težine amputirane noge. Takođe sprečava preopterećenje vaše zdrave noge, što može dovesti do problema na duži rok. Razgovarajte sa svojim O&P stručnjakom odmah nakon amputacije. Oni mogu da objasne proces koji vodi do postavljanja proteze. Imajte na umu da mnogi faktori određuju kada ćete dobiti protezu i da li će vam se prvo ugraditi privremena proteza. Vaš O&P stručnjak vam može dati detaljne savete.
Česta postavljena pitanja
Želite da saznate više informacija? Kontaktirajte nas koristeći kontakt obrazac ispod.
Želite da saznate više informacija? Kontaktirajte nas koristeći kontakt obrazac ispod.