Život sa amputacijom

Nakon amputacije gornjih ekstremiteta

Nakon amputacije gornjih ekstremiteta, vaš oporavak i zaceljivanje bataljka glavna su briga. Ovde možete pronaći savete za terapiju, trening i njegu bataljka.

Kratak pregled

Šta vas čeka nakon amputacije?

Nakon amputacije, na vaš bataljak postavljaju se posebne obloge za zaceljivanje rana (ili zavoji). Glavni cilj je brzo zaceljivanje hiruške rane i pripremanje bataljka za vašu buduću protezu.

Prva faza koja sledi odmah nakon operacije fokusirana je na tri cilja lečenja: trebali biste osećati što je moguće manje bola, vaš bataljak mora biti u mogućnosti nositi težinu te biste trebali postići optimalnu pokretljivost bataljka u svim smerovima.

Kako biste postigli sve navedeno, nužno je da vam vaš lekar ili fizioterapeut pokaže neke važne stvari neposredno nakon operacije: pravilno pozicioniranje u krevetu kako se mišići i zglob koji je najbliži bataljku ne bi skratili ili ukočili, vežbe pravilnog disanja i lagane vežbe kretanja i mobilnosti. Ovim merama se pomaže osigurati da brzo i bez poteškoća budete opremljeni protezom kako biste mogli ostati mobilni i aktivni.

Zarastanje rane bataljka

Zarastanje rane bataljka

Nakon što se probudite iz anestezije, na ruku će vam već biti stavljen zavoj koji se sastoji od jednostavnih zavoja ili gipsa iz kojih izlazi mala cevčica. Ova cev je umetnuta u ranu tokom postupka da bi se tečnost i krv iz rane odvodili. Poznata kao drenaža, ova cev se uklanja tokom perioda zarastanja rane.
U većini slučajeva, rana od amputacije se zatvara u prve tri do četiri nedelje i formira se ožiljak. Međutim, čak i ako ožiljak spolja izgleda kao da je dobro zarastao, a od tog trenutka se samo neznatno menja boja ožiljnog tkiva, ceo proces zarastanja ožiljka traje mnogo duže. Biće potrebno oko godinu i po dana da ožiljak potpuno zaraste ispod kože.
Intenzivna nega (kompresiona terapija i kreme) je izuzetno važna u ovom periodu, jer obezbeđuje da tkivo ožiljaka ostane meko i gipko, a da istovremeno postane elastičnije, što je ključno za nošenje proteza.

Početna kompresija bataljka

Početna kompresija bataljka

Nakon zahvata očekuje se početni otok tkiva bataljka. Ovaj otok (edem) je normalna reakcija na proceduru. Obično se smiruje nakon otprilike nedelju dana. Ubrzo nakon amputacije potrebno je izvršiti pritisak na velika područja oko bataljka elastičnim zavojem, kompresijskih čarapa ili drugih medicinskih sredstava. Svrha kompresione terapije je smanjenje edema bataljka i priprema bataljka za kasnije snabdevanje protezom. Ovo je važno jer bi izraženi edem bataljka usporio zarastanje rane, a takođe bi trebalo duže da bataljak poprimi konačan oblik da bi dobio protezu. Kompresija takođe pomaže cirkulaciju u bataljku. Ovo smanjuje bol i ubrzava zarastanje rana. Koja vrsta bataljka nege vam najviše odgovara - elastični zavoji, kompresione čarape ili silikonska uložak - zavisi od hirurške tehnike, nivoa amputacije, stanja rane i ličnog iskustva vašeg tima za lečenje. Odabira se metod koji je najbolji za vas.

Pravilno pozicioniranje

Pravilno pozicioniranje

Neposredno posle operacije verovatno nećete moći da mirno ležite duže vreme, niti ćete moći da se sami okrećete u krevetu. Zbog toga, nekoliko puta dnevno treba da vam pomogne osoblje za negu pacijenata da promenite položaj. Ove promene položaja su važne jer obezbeđuju da osećate što manje bolova, a pored toga sprečavaju razvoj dekubitusnih čireva. Pravilno držanje je takođe ključno za vašu mobilnost.

Vežbe mobilnosti

Vežbe mobilnosti

Sada možete da radite na svojoj mobilnosti. Samostalno sedenje u krevetu i prebacivanje na invalidska kolica će verovatno biti teško u početku, ali uz malo vežbe ćete to brzo savladati. Vaš fizioterapeut treba da vas uputi na detalje i u ovom slučaju. Često na krevetu postoje trake ili rukohvati koje možete koristiti kao pomoć. Za kratko vreme moći ćete da ustanete prvi put. Međutim, pošto će težina amputiranog uda koja se koristi za postizanje ravnoteže na koju ste ranije bili navikli izostati, u početku biste trebali očekivati probleme sa ravnotežom. Nakon amputacije noge, hodalica ili drugo pomagalo za hodanje u početku vam može pomoći da održite ravnotežu.

Kompresijska terapija

Kompresijska terapija

Inicijalno oticanje tkiva bataljka očekivano je nakon zahvata. Takvo oticanje je normalna reakcija na zahvat. Ono se može sprečiti povećavanjem pritiska na čitavoj površini.

Svrha stvaranja pritiska na čitavoj površine bataljka je smanjenje edema bataljka i oblikovanje bataljka za snabdevanje protezom koja sledi. Takva kompresija bataljka olakšava snabdevanje protezom, što znači da možete ranije dobiti protezu. Kompresija takođe potpomaže cirkulaciju u bataljku čime se umanjuje bol i pomaže pri bržem zaceljivanju ožiljka.

Primenjuje se više tehnika kompresijske terapije: bataljak se omotava elastičnim zavojima, koriste se kompresijske čarape ili unapred izrađen silikonski zavoj poznat kao silikonski liner.

Kompresijske čarape

Kompresijske čarape

Umesto zavoja mogu se koristiti kompresijske čarape. Ove čarape su takođe elastične i dostupne su u različitim veličinama. Ako vam nijedna od standardnih veličina ne odgovara, moguće ih je napraviti po meri. Kao i elastični zavoji, čarape se moraju svakodnevno prati i sušiti ravno kako ne bi izgubile elastičnost.
Prednost bataljonskih čarapa je u tome što se lako oblače i skidaju. Možete koristiti kaiševe pričvršćene za pojas oko kukova da ih pričvrstite, ili možete koristiti kaiš za karlicu koji je čvrsto pričvršćen za čarapu.

Silikonski lineri

Silikonski lineri

Uz elastične zavoje i čarape za bataljak, silikonske obloge su još jedna opcija za kompresiju. Kao i čarape za bataljak, silikonski ulošci su dostupni u standardnim veličinama i mogu se napraviti po meri. Podloga vrši ravnomeran pritisak na vaš bataljak da dobije pravi oblik, dok elastični silikon koji nije štetan za kožu čini ožiljak mekim i podatnim.

Najbolji način da povučete svoju podlogu je da je okrenete iznutra ka spolja, a zatim ravnomerno povučete preko bataljka. Drugim rečima, nemojte ga stavljati kao čarapu i pazite da se ne formiraju nabori ili da mehurići vazduha ne ostanu unutar obloge.

Svaki dan čistite svoj liner toplom vodom i sapunom bez mirisa koji nije štetan za kožu. Ako se jako znojite, trebalo bi da čistite liner više od jednom dnevno i po mogućnosti da koristite dezinfekciono sredstvo. Neka vam vaš ortopedski tehničar detaljno objasni kako da se brinete za liner i kako da pratite uputstva za upotrebu.

Vežbe kretanja

Vežbe kretanja

Ovakav trening jača muskulaturu trupa, uključujući trbuh i leđa, zdravu ruku i noge. Bataljak bi trebao biti uključen u vežbe.

Istezanje mišića bataljka

Istezanje mišića bataljka

Mišići i zglobovi uz bataljak takođe su rano rastegnuti. Ako vam je aktivno pomeranje zglobova teško, možete pružiti pasivnu podršku uz pomoć peškira. Održavanje ili vraćanje maksimalne pokretljivosti u svim smerovima kretanja izrazito je važno.

Poboljšanje spretnosti zdrave strane

Poboljšanje spretnosti zdrave strane

Nakon toga sledi manje ili više intenzivan trening vaše zdrave strane tela, u zavisnosti od toga da li je zahvaćena dominantna ili nedominantna ruka. Ovaj trening razvija fine motoričke sposobnosti, spretnost i snagu. Posebno treba da vežbate aktivnosti poput pisanja ili pranja zuba.

Trening za razvoj preostalih mišića ekstremiteta

Trening za razvoj preostalih mišića ekstremiteta

Pre ugradnje proteze važno je pripremnim treningom ojačati preostale mišiće ekstremiteta, zdrave mišiće ruku, trupa i nogu. Ovo može poboljšati spretnost vaše zdrave strane uz maksimalnu pokretljivost vaših zglobova.

Trening za razvoj mišića trupa

Trening za razvoj mišića trupa

Nakon amputacije, posebno je važno pomeriti gornji deo tela što je više moguće. Izbegavajte izraženo uvijanje kičme. Nedostatak tegova za balansiranje na jednoj strani može pomeriti centar tela i često promeniti statiku kičme. Preporučuju se vežbe za jačanje leđa kako bi se sprečili nepravilni položaji i bol.

Nega bataljka

Nega bataljka

Već u fazi rehabilitacije počinjete sami da negujete bataljak, ožiljak i zdravu ruku.

Dok se u bolnici osoblje za negu pacijenata i lekari brinu o čišćenju rane i menjanju zavoja ili pokrivača, vi se brinete o bataljku, ožiljku i zdravoj ruci tokom faze rehabilitacije. Kontinuirana intenzivna nega će biti od ključnog značaja kako biste mogli da nosite svoju protezu bez poteškoća.

Uzmite meku četku i njome trljajte ili tapkajte osetljivu kožu. Ovo povećava otpornost. Takođe možete istrljati bataljak grubljim peškirom ili krpom.

Higijenske mere za bataljak, kao što je svakodnevno pranje mlakom vodom i sapunom bez mirisa, veoma su važne za kožu. Ottobock proizvodi za negu mogu vam olakšati čišćenje.

Kontakt

Kako možemo da Vam pomognemo?