截肢復健：您可以期待什麼？

手術後，殘肢周圍組織通常會先出現腫脹。這種腫脹（水腫）是對手術的正常反應，通常約一週後會消退。在拆線前，僅需使用鬆散的傷口敷料。初期切勿對殘肢施加任何壓力。

應定期測量殘肢周長以評估水腫消退情況。測量時必須始終使用相同的位置，並將結果記錄於測量表單上。若未如此操作，各次測量結果將無法相互比較，亦無法判斷水腫是否正在消退。

一開始，醫院照護團隊只會以較鬆的方式包紮殘肢，以避免對傷口與縫線施加額外壓力。他們也會在觀察您的恢復狀況時，定期更換繃帶。

當醫師或外科醫師確認您已準備好後，照護團隊便會使用較緊的包紮方式包覆傷口，使其緊密貼合殘肢。這稱為「壓縮治療」，有助於減輕疼痛、促進疤痕癒合、改善血液循環與減少腫脹。同時，它也能幫助塑形殘肢，為未來裝配義肢做好準備。

照護團隊通常會透過以下兩種方式之一來施加這種有益壓力：

壓縮繃帶

這是一種可調整的彈性繃帶，用於包覆殘肢，施加逐漸朝身體方向減弱的壓力。整天都可依需要重新調整包紮鬆緊。

穿戴壓縮繃帶可能需要一些練習與經驗。多數情況下，照護團隊會先協助您包紮，之後再教導您如何自行操作。壓縮繃帶不應緊到造成疼痛，也不應讓殘肢失去感覺。

矽膠套 (Liner)

矽膠套是壓縮繃帶之外，更快速且容易使用的替代選擇，並提供多種現成尺寸。

如果您與照護團隊決定使用矽膠套，請務必確認穿戴後矽膠套底部沒有空氣殘留。這能幫助矽膠套更平均地對傷口施加壓力。

您也可能會發現，使用矽膠套時殘肢較容易出汗。不過通常在適應裝置後，這種情況會逐漸改善。為避免皮膚刺激，可在矽膠套邊緣塗抹如 Ottobock Derma Prevent 等產品。同時，也請依照使用說明定期清潔矽膠套。

照護團隊通常會持續進行壓縮治療，直到確認殘肢尺寸不再改變（表示腫脹已消退）。在此期間，他們也會教導您或照護者如何在家中使用壓縮繃帶或矽膠套。

當照護團隊確認您可以停止壓縮治療時，您便準備好迎接下一個重要階段：第一次試戴義肢！

手術後，您自然會想讓殘肢保持在最舒適、最不疼痛的位置。您可能會將它墊在枕頭上，或以其他方式支撐起來。

雖然這一開始可能有助於減輕疼痛，但也可能導致剩餘的手臂肌肉縮短與僵硬。這會限制您日後能達到的活動能力。隨著時間推進，當您沒有在運動或照護殘肢時，醫院照護團隊會鼓勵您盡可能讓殘肢自然伸直地放在身體側邊。

手術後，照護團隊也會盡早鼓勵您每天多次活動殘肢。這些運動有助於改善活動能力、平衡與血液循環，也能幫助您在未來使用義肢時，獲得最大的活動範圍。

尤其重要的是盡可能讓肩關節重新活動起來，否則它可能會變得僵硬，並限制您手臂的活動能力。照護團隊會教導您如何活動與擺位殘肢，以最佳方式支持您的恢復、癒合，以及未來義肢裝配的準備。

當您開始重新活動殘肢時，您可能也會注意到，上肢缺失會影響身體其他部位。

例如，背部感到一些壓力或不適是正常的。這是因為身體的重量與平衡已經改變，而肌肉需要時間適應這些變化。

您可以透過規律訓練上半身、肩膀、軀幹與腿部來幫助身體適應新的平衡狀態。這不僅能強化支撐殘肢的重要肌群，也能幫助您在恢復後獲得更高的獨立性。

失去手部或手臂後，您很快便可能需要以新的方式更多依賴剩餘的肢體（尤其當失去的是慣用手時）。

在強化殘肢的同時，照護團隊也會教導您如何在健側建立新的使用技巧。這些可能包括日常生活中的重要活動，例如刷牙、打字或使用智慧型手機等，幫助您更自在地以單手完成日常操作。

截肢後，殘肢皮膚可能會變得特別敏感，甚至感到不適。以下幾種方式可幫助減輕不適感：

• 使用柔軟刷子或帶有顆粒的按摩球，輕輕摩擦或拍打皮膚。這能逐漸提升皮膚對壓力的耐受度。

• 使用毛巾或洗澡巾，輕柔地按摩殘肢。

無論使用哪種方式，都應從殘肢末端開始，朝身體方向進行。

保持殘肢清潔同樣非常重要。請每天使用溫水與無香料、對皮膚溫和的肥皂清洗殘肢。

Ottobock 也提供多種可協助清潔皮膚與疤痕的護理產品。您也可以向義肢師詢問適合您的產品建議。