Protetisanje
Pripremite pacijenta za prvu ugradnju proteze i povraćaj pacijentove mobilnosti, i objasnite mu komponente proteze nogu. Vidi kako.
Pripremite pacijenta za prvu ugradnju proteze i povraćaj pacijentove mobilnosti, i objasnite mu komponente proteze nogu. Vidi kako.
Vraćanje mobilnosti vašeg pacijenta
Nakon akutne faze oporavka, vaš pacijent će biti spreman da pređe na sledeći ključni korak u svojoj rehabilitaciji: ugradnju proteze i učenje hodanja sa njom.
Obično će započeti taj proces sa privremenom protezom proizvedenom tokom postoperativnog perioda, tek nakon što hirurška rana zaraste. Većina pacijenata će koristiti svoju privremenu protezu dok se volumen i muskulatura njihovog preostatka ekstremiteta ne stabilizuju.
Ovaj period daje vašem O&P timu priliku da istraži optimalno pristajanje ležišta i identifikuje prave komponente za dugotrajnu protezu.
Komponente proteze
Kada je u pitanju odabir komponenti za protezu donjih ekstremiteta, današnji O&P timovi mogu birati između širokog spektra proizvoda, tehnika, konstrukcije i funkcija. Prava kombinacija za svakog pacijenta će se razlikovati u zavisnosti od njegove amputacije, preostatka ekstremiteta i fizičkih sposobnosti.
Dve najčešće amputacije donjih ekstremiteta - transtibijalna (TT) i transfemoralna (TF) - obično zahtevaju neku kombinaciju sledećih komponenti:
Protetsko ležište koje stvara sigurnu, udobnu vezu između pacijentovog preostatka ekstremiteta i njegove proteze;
Lajner za ležište i sistem suspenzije koji drže protezu na mestu dok pacijent hoda;
Protetski zglob kolena (samo kod TF) koji pomaže u kontroli hoda i oslonca pacijenta;
Protetsko stopalo (TT i TF) koje obezbeđuje sigurnost i stabilnost tokom stajanja ili hodanja;
Adapteri koji pomažu da pacijentova proteza ostane u položaju tokom svakodnevnih aktivnosti;
Kozmetičke navlake koje pomažu da proteza izgleda prirodnije i da se stopi sa sveukupnim izgledom pacijenta.
Protetsko ležište
Ova kritična komponenta formira vezu između preostatka ekstremiteta amputiranog i ostatka njegove proteze. Svako ležište se pravi zasebno za svakog korisnika, obično koristeći lagane, izdržljive materijale kao što su ugljenik, silikon ili smola za laminaciju.
Ležište ima tri kritične funkcije koje pomažu da se obezbedi sigurno i udobno iskustvo hoda:
Podržava prenos opterećenja i osigurava da su aksijalne sile ravnomerno raspoređene kada korisnik hoda;
Stabilizacija korisnika apsorbovanjem horizontalnih sila koje bi inače mogle da dovedu do kretnje preostatka ekstremiteta napred-nazad u ležištu;
Prijanjanje uz korisnika kako bi se osigurala čvrsta, konzistentna veza između preostatka ekstremiteta i ležišta tokom faze zamaha.
Lajner za ležište i sistem suspenzije
Ove dve komponente definišu vezu između preostatka ekstremiteta i protetskog ležišta. Zajedno, oni osiguravaju da ležište ne sklizne sa preostatka tokom hodanja.
Sistemi suspenzije obično rade sa specifičnim lajnerima i obično su dizajnirani da rade na jedan od dva načina: ili putem negativnog pritiska (vakuum) ili korišćenjem mehaničkog podešavanja. Pravi sistem za svakog korisnika često zavisi od oblika i visine njegovog preostatka ekstremiteta.
Protetsko koleno (samo za TF)
Ovaj zamenski zglob je kritična komponenta svakog protetskog rešenja za korisnike sa natkolenom amputacijom. Protetska kolena dolaze u više različitih formata, ali obično spadaju u jednu od tri grupe definisane načinom na koji zglob funkcioniše pod opterećenjem:
Bez fleksije pod opterećenjem, na primer, kolena za zaključavanje/sa kočnicom, četvoroosovinska policentrična kolena, mehanička monocentrična kolena bez mehanizma za kontrolu oslonca
Ograničena fleksija pod opterećenjem, npr. adapteri sa graničnikom, policentrična kolena sa 4+ ose (Ottobock 3R60)
Neograničena fleksija pod opterećenjem, npr. kolena sa hidrauličkom sigurnošću u fazi oslonca (Ottobock 3R80), kolena kontrolisana mikroprocesorom (Kenevo, C-Leg, Genium, Genium X3)
Upoređivanje opcija protetskog kolena
Iako ove komponente nude niz različitih funkcija, dizajna i mogućnosti, prilikom izbora zgloba kolena za njihovu protezu uvek je najbolje početi sa mobilnošću korisnika, životnim stilom i njihovim aktivnostima.
Pojedinačno prilagođena od strane stručnjaka CPO, svaka vrsta protetskog kolena nudi različite prednosti koje korisnik treba da razmotri tokom procesa odabira. Na primer:
Mehanički monocentrični zglobovi kolena funkcionišu na osnovni, direktan način koji pacijentima olakšava da započnu fazu oslonca i zamaha.
Policentrični zglobovi kolena (4+ ose) nude povećanu sigurnost kada je koleno optimalno poravnato. Tokom faze zamaha, ova kolena mogu smanjiti dužinu noge na način koji povećava razmak prstiju korisnika od tla.
Mikroprocesorski zglobovi kolena maksimalizuju sigurnost i samopouzdanje korisnika tako što ih dinamički stabilizuju tokom faze oslonca, poboljšavaju kontrolu tokom faze zamaha i nude brzu uzvratnu podršku pri početku hodanja i spuštanju niz stepenice i nagibe.
Protetsko stopalo (TT i TF)
Još jedna ključna komponenta bilo koje proteze za donje ekstremitete, protetsko stopalo igra važnu ulogu u stabilizaciji korisnika dok stoje ili hodaju. Današnji O&P timovi mogu birati između širokog spektra stopala koje podržavaju različite stilove hoda, dnevne aktivnosti i druge potrebe korisnika.
Upoređivanje opcija protetskog stopala
Nekoliko različitih karakteristika protetskog stopala može uticati na to koliko dobro funkcioniše za određenog korisnika. Nekoliko važnih faktora koje treba uzeti u obzir su:
Funkcionalnost skočnog zgloba: Stopalo može funkcionisati veoma različito u zavisnosti od toga da li je skočni zglob pokretljiv ili ne. Nepokretni skočni zglobovi mogu biti napravljeni od različitih materijala (npr. karbonskih vlakana ili fiberglasa) sa različitim karakteristikama fleksije koje utiču na to kako se stopalo oseća tokom inicijalnog kontakta, srednjeg i krajnjeg oslonca.
Krutost: Ovo svojstvo pete i prednjeg stopala može uticati na to koliko dinamično stopalo reaguje tokom ciklusa hoda. Krutost pete je posebno važna za uspostavljanje bezbednog inicijalnog kontakta, kada korisnici moraju bezbedno da prenesu energiju na stopalo kako bi se mogla osloboditi na prstima. Neka stopala optimizuju ovaj proces sa oblikovanim pločama za petu od karbonskih vlakana koje funkcionišu kao veoma efikasna opruga koja prikuplja energiju.
Obuća korisnika: Radi bezbednosti, amputirci sa amputacijom donjih udova treba da izbegavaju obuću sa klizavim đonom i neujednačenom visinom pete. Potpetice takođe treba da budu čvrste, ali ne previše krute, tako da korisnik može lagano da rola tokom hodanja, a da i dalje zadrži kontrolu nad svojom protezom. Neka protetska stopala takođe imaju podesivu visinu pete koja korisnicima može pružiti više mogućnosti pri izboru odgovarajućih cipela.
Prednosti kozmetike: Dok neki amputirci možda vole da pokažu svoju protezu, drugi više vole prirodniji i diskretniji izgled. Dostupan je širok spektar kozmetičkih navlaka za korisnike koji žele da se njihova proteza stopi sa njihovim izgledom.
Adapteri
Ove komponente mogu obavljati različite funkcije na protezama donjih ekstremiteta. Neki adapteri pomažu da se osigura da proteza korisnika ostane ispravno pozicionirana dok se kreće tokom dana. Druge specijalizovane opcije, kao što su rotacioni adapteri, mogu da pruže korisnicima bolju kontrolu nad protezom tokom nekih svakodnevnih aktivnosti (na primer, kada se oblače).
Kozmetičke navlake
Dok neki amputirci možda vole da pokažu svoju protezu, drugi više vole prirodniji i diskretniji izgled. Dostupan je širok spektar kozmetičkih navlaka za korisnike koji žele da se njihova proteza stopi sa njihovim izgledom.
Unapredite svoje terapeutske veštine sa Ottobockom.
Želite da maksimalizujete rezultate koje možete postići sa Ottobock proizvodima? Kontaktirajte nas kako biste zakazali obuku sa našim stručnjacima za O&P.
Vaši benefiti:
Povežite se sa globalnom zajednicom stručnjaka
Online i offline obuke i sertifikacije
Sadržaj dizajniran za terapeute
Još tema o mobilnosti
Priprema pre amputacije
Vodič korak po korak šta trebate uzeti u obzir i kako pripremiti svoje pacijente i njihove bližnje za planiranu amputaciju.
Vodič korak po korak šta trebate uzeti u obzir i kako pripremiti svoje pacijente i njihove bližnje za planiranu amputaciju.
Oporavak nakon amputacije
Preduzmite prave postupke kako biste svog pacijenta pripremili za uspešan povratak u mobilnost.
Preduzmite prave postupke kako biste svog pacijenta pripremili za uspešan povratak u mobilnost.
Proteza i trening hoda
Edukujte svoje pacijente da se upoznaju sa protezom i vodite ih kroz trening hoda.
Edukujte svoje pacijente da se upoznaju sa protezom i vodite ih kroz trening hoda.
Povratak življenju i ponovno protetisanje
Podržite svoje pacijente da se sa svojom protezom ponovo integrišu u svakodnevni život.
Podržite svoje pacijente da se sa svojom protezom ponovo integrišu u svakodnevni život.