¿No sería maravilloso poder enfocarse en brindar la mejor atención al paciente sin preocuparse por los complejos requisitos de documentación de Medicare, Medicaid y pagadores privados? Ottobock Reimbursement Consulting Services puede ayudar a que eso se haga realidad. Nuestro dedicado personal de profesionales de reembolsos tiene más de 50 años de experiencia en reembolsos en ortesis, prótesis, EMD y práctica médica. Estamos disponibles para ayudarlo a navegar el mundo cada vez más complicado de auditorías, revisiones médicas y apelaciones que involucran a todo tipo de pagadores. Póngase en contacto con nosotros antes de la pre-autorización o cuando espere una auditoría, y revisaremos su documentación. Si hay una auditoría en el futuro, podemos ayudarlo a prepararse y responder. Si su reclamo ha sido denegado, podemos ayudarlo a preparar una apelación. Además, podemos abordar sus necesidades relacionadas con la capacitación de empleados, contratación de pagadores, credenciales y cumplimiento. Es fácil contratar a nuestros consultores experimentados en reembolsos. Estaremos encantados de asesorarle sobre qué servicios serían más útiles para su situación y proporcionarle una estimación de costos. 

Para sus necesidades de auditoría y apelación, ofrecemos tres paquetes de consultoría:

1. Examen de la documentación

Antes de la pre-autorización o cuando se espera una auditoría, nosotros:

• Consulta los criterios de cobertura para saber a qué te enfrentas.

• Lleve a cabo una revisión exhaustiva de sus registros de pacientes, incluyendo las notas de los médicos de referencia para que tenga lo que necesita para tener éxito.

• Analice la documentación y prepare un Resumen Clínico para cumplir con la norma requerida.

• Evalúe y revise cada reclamo para la codificación apropiada de ICD-10 y HCPCS de manera que usted esté presentando los códigos correctos acompañados por el respaldo apropiado del historial médico.

2. Preparación de la auditoría

Si usted está siendo auditado, nosotros:

• Ayudar a preparar sus registros para la auditoría

• Preparar una carta de respuesta de auditoría con un expediente médico adjunto

3. Preparación de la apelación

Si desea apelar en caso de denegación, primero llevaremos a cabo la revisión de la documentación anterior. Luego:

• Realizar una revisión exhaustiva de la Explicación de Beneficios (EOB), la carta de denegación, los criterios de cobertura y la información del plan del paciente.

• Prepare una carta de apelación con un expediente médico adjunto.

Recursos
Los Servicios de Consultoría de Reembolsos de Ottobock están disponibles para asistir con revisiones de documentación, preparación de auditorías y apelaciones. Destacaremos estudios de casos exitosos, así como discutiremos nuestros servicios más recientes